2025年麻醉科急救知識運用模擬測試答案及解析一、單項選題1.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.芬太尼C.布洛芬D.瑞芬太尼2.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心搏驟停3.下列哪種情況不宜行氣管插管（）A.呼吸、心搏驟停B.喉水腫C.全身麻醉D.搶救新生兒窒息4.麻醉期間最常見的呼吸道梗阻是（）A.舌后墜B.分泌物、膿痰、血液、異物阻塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣5.以下哪種藥物可用于治療局麻藥中毒（）A.腎上腺素B.苯巴比妥鈉C.阿托品D.多巴胺6.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分7.下列哪種麻醉方法適用于下腹部及下肢手術(shù)（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.臂叢神經(jīng)阻滯8.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼的心情B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌功能D.預(yù)防術(shù)后感染9.下列哪種藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素10.麻醉中出現(xiàn)低血壓的原因不包括（）A.失血過多B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.缺氧二、多項選題1.以下屬于麻醉科常用的急救設(shè)備有（）A.麻醉機B.監(jiān)護(hù)儀C.除顫儀D.吸引裝置2.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷或脫落B.喉頭水腫C.氣管損傷D.心律失常3.局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.頭暈、耳鳴B.驚厥、抽搐C.呼吸困難D.低血壓、心律失常4.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)D.自主呼吸恢復(fù)5.麻醉期間保持呼吸道通暢的方法有（）A.頭后仰，托起下頜B.放置口咽或鼻咽通氣道C.及時清除呼吸道分泌物D.施行氣管插管或氣管切開6.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.患者的一般情況B.既往史、手術(shù)史、麻醉史C.目前的疾病狀況D.實驗室檢查及特殊檢查結(jié)果7.以下哪些情況需要進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克患者B.心血管手術(shù)患者C.長時間手術(shù)患者D.應(yīng)用血管活性藥物的患者8.麻醉中常用的鎮(zhèn)靜藥物有（）A.咪達(dá)唑侖B.丙泊酚C.依托咪酯D.氯胺酮三、填空題1.麻醉學(xué)的任務(wù)包括臨床麻醉、_____、急救與復(fù)蘇、疼痛治療。2.常用的吸入麻醉藥有_____、七氟烷、地氟烷等。3.椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和_____。4.局麻藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)和_____。5.麻醉期間監(jiān)測的基本項目包括心電圖、_____、血壓、脈搏血氧飽和度。6.心肺復(fù)蘇的三個基本步驟是胸外心臟按壓、_____、電除顫。7.麻醉中低血壓的定義是收縮壓低于基礎(chǔ)血壓的_____%或收縮壓低于90mmHg。8.常用的血管活性藥物有腎上腺素、去甲腎上腺素、_____、多巴胺等。四、判斷題（√/×）1.所有患者在麻醉前都需要禁食禁水。（）2.局部麻醉藥中毒時，應(yīng)立即停止用藥，保持呼吸道通暢，給予吸氧。（）3.全身麻醉患者蘇醒期最常見的并發(fā)癥是惡心、嘔吐。（）4.麻醉期間出現(xiàn)高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥物。（）5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。（）6.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5cm，但不超過6cm。（）7.麻醉前用藥中，抗膽堿能藥物的主要作用是抑制呼吸道腺體的分泌。（）8.麻醉中出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先尋找原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。（）五、簡答題1.簡述麻醉期間低血壓的處理原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“膽囊炎、膽囊結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130/80mmHg左右。術(shù)前檢查無明顯異常。入室后，常規(guī)監(jiān)測心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度，給予咪達(dá)唑侖2mg、芬太尼0.1mg、丙泊酚100mg、維庫溴銨4mg誘導(dǎo)插管，插管順利。麻醉維持采用丙泊酚、瑞芬太尼持續(xù)泵注，間斷給予維庫溴銨。手術(shù)開始后約10分鐘，患者血壓降至80/50mmHg，心率降至50次/分。問題1：該患者出現(xiàn)低血壓、心率減慢的原因可能有哪些？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。2.答案：D解析：心搏驟停是全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者死亡。3.答案：B解析：喉水腫是氣管插管的禁忌證，其他選項均為氣管插管的適應(yīng)證。4.答案：A解析：舌后墜是麻醉期間最常見的呼吸道梗阻，可通過頭后仰、托起下頜等方法解除。5.答案：B解析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒，能預(yù)防和控制驚厥。6.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。7.答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉適用于下腹部及下肢手術(shù)，硬膜外麻醉適用于上腹部手術(shù)。8.答案：D解析：麻醉前用藥的目的不包括預(yù)防術(shù)后感染，其他選項均為麻醉前用藥的目的。9.答案：A解析：硝普鈉是常用的控制性降壓藥物，能直接擴張動靜脈血管。10.答案：D解析：缺氧可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)高血壓，而不是低血壓。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：麻醉科常用的急救設(shè)備包括麻醉機、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸引裝置等。2.答案：ABCD解析：氣管插管的并發(fā)癥包括牙齒損傷或脫落、喉頭水腫、氣管損傷、心律失常等。3.答案：ABCD解析：局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)包括頭暈、耳鳴、驚厥、抽搐、呼吸困難、低血壓、心律失常等。4.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)等。5.答案：ABCD解析：麻醉期間保持呼吸道通暢的方法包括頭后仰，托起下頜、放置口咽或鼻咽通氣道、及時清除呼吸道分泌物、施行氣管插管或氣管切開等。6.答案：ABCD解析：麻醉前評估的內(nèi)容包括患者的一般情況、既往史、手術(shù)史、麻醉史、目前的疾病狀況、實驗室檢查及特殊檢查結(jié)果等。7.答案：ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克患者、心血管手術(shù)患者、長時間手術(shù)患者、應(yīng)用血管活性藥物的患者等需要進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測。8.答案：ABCD解析：麻醉中常用的鎮(zhèn)靜藥物包括咪達(dá)唑侖、丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮等。三、填空題（答案）1.答案：重癥監(jiān)測治療解析：麻醉學(xué)的任務(wù)包括臨床麻醉、重癥監(jiān)測治療、急救與復(fù)蘇、疼痛治療。2.答案：異氟烷解析：常用的吸入麻醉藥有異氟烷、七氟烷、地氟烷等。3.答案：硬膜外麻醉解析：椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。4.答案：過敏反應(yīng)解析：局麻藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)。5.答案：呼吸解析：麻醉期間監(jiān)測的基本項目包括心電圖、呼吸、血壓、脈搏血氧飽和度。6.答案：開放氣道解析：心肺復(fù)蘇的三個基本步驟是胸外心臟按壓、開放氣道、電除顫。7.答案：30解析：麻醉中低血壓的定義是收縮壓低于基礎(chǔ)血壓的30%或收縮壓低于90mmHg。8.答案：麻黃堿解析：常用的血管活性藥物有腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃堿、多巴胺等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有患者在麻醉前都需要禁食禁水，具體禁食禁水時間應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、手術(shù)類型等因素而定。2.答案：√解析：局部麻醉藥中毒時，應(yīng)立即停止用藥，保持呼吸道通暢，給予吸氧，以防止進(jìn)一步中毒。3.答案：√解析：全身麻醉患者蘇醒期最常見的并發(fā)癥是惡心、嘔吐，可通過給予止吐藥物等方法預(yù)防和治療。4.答案：×解析：麻醉期間出現(xiàn)高血壓，應(yīng)首先尋找原因，如麻醉過淺、缺氧、二氧化碳蓄積等，并進(jìn)行相應(yīng)處理，而不是立即使用降壓藥物。5.答案：√解析：硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。6.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5cm，但不超過6cm，以保證有效的血液循環(huán)。7.答案：√解析：麻醉前用藥中，抗膽堿能藥物的主要作用是抑制呼吸道腺體的分泌，減少分泌物堵塞呼吸道的風(fēng)險。8.答案：√解析：麻醉中出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先尋找原因并進(jìn)行相應(yīng)處理，如調(diào)整麻醉深度、糾正缺氧和二氧化碳蓄積等。五、簡答題（答案）1.答：麻醉期間低血壓的處理原則包括：①快速補充血容量；②調(diào)整麻醉深度；③應(yīng)用血管活性藥物；④糾正酸中毒；⑤查找原因并進(jìn)行