2025年急診創(chuàng)傷護理實踐考核答案及解析一、單項選題1.疼痛評估的首要工具是（）A.數(shù)字評分法B.視覺模擬評分法C.行為疼痛量表D.語言描述量表2.骨折患者搬運時應(yīng)避免的體位是（）A.平躺位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰臥位3.急性創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，最優(yōu)先觀察的指標(biāo)是（）A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.體溫4.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的除顫波形是（）A.雙向波B.單向波C.脈沖波D.高頻波5.創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇首選液體是（）A.血漿B.晶體液C.血漿代用品D.靜脈注射葡萄糖6.開放性氣胸患者急救時，首要措施是（）A.給氧B.包扎C.封閉胸部傷口D.輸血7.脊柱損傷患者搬運時，應(yīng)保持的體位是（）A.俯臥位B.側(cè)臥位C.平躺位D.仰臥位8.創(chuàng)傷患者深靜脈血栓預(yù)防措施中，最常用的是（）A.抗凝藥物B.彈力襪C.擠壓泵D.主動活動9.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)保持（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘10.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時限一般不超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時11.創(chuàng)傷患者氣道管理中，首選的氣道是（）A.氣管插管B.氣管切開C.面罩通氣D.口咽通氣管12.顱腦損傷患者意識狀態(tài)評估首選工具是（）A.格拉斯哥昏迷評分B.數(shù)值疼痛評分C.呼吸頻率監(jiān)測D.體溫監(jiān)測13.創(chuàng)傷患者心理支持中，最重要的是（）A.安慰B.鼓勵C.解釋D.保證14.骨盆骨折患者急救時，首要措施是（）A.輸血B.固定C.給氧D.給藥15.創(chuàng)傷患者輸血時，首選的血液成分是（）A.濃縮紅細胞B.血漿C.冷沉淀D.白細胞二、多項選題1.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，需要重點觀察的指標(biāo)包括（）A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.體溫E.血氧飽和度2.心臟驟?；颊邠尵葧r，必須立即執(zhí)行的措施包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫E.輸血3.創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的目的是（）A.維持血壓B.預(yù)防休克C.預(yù)防感染D.促進組織修復(fù)E.預(yù)防深靜脈血栓4.開放性氣胸患者急救時，正確的處理措施包括（）A.封閉胸部傷口B.給氧C.胸腔閉式引流D.輸血E.抗生素5.脊柱損傷患者搬運時，應(yīng)注意的要點包括（）A.保持脊柱平直B.避免扭轉(zhuǎn)C.使用硬質(zhì)擔(dān)架D.快速搬運E.多人協(xié)作6.創(chuàng)傷患者深靜脈血栓預(yù)防措施中，正確的措施包括（）A.抗凝藥物B.彈力襪C.擠壓泵D.主動活動E.臥床休息7.心肺復(fù)蘇時，正確的胸外按壓技術(shù)包括（）A.按壓深度5-6厘米B.按壓頻率100-120次/分鐘C.按壓與通氣比例為30:2D.雙手按壓E.單手按壓8.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的目的是（）A.清除異物B.預(yù)防感染C.促進愈合D.減少疼痛E.預(yù)防疤痕9.創(chuàng)傷患者氣道管理中，需要考慮的因素包括（）A.氣道通暢B.氣道保護C.氣道濕度D.氣道溫度E.氣道阻力10.顱腦損傷患者意識狀態(tài)評估中，需要注意的要點包括（）A.意識水平B.瞳孔大小C.腦電圖D.腦血流圖E.腦脊液檢查三、填空題1.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，最優(yōu)先觀察的指標(biāo)是_____2.心臟驟停患者搶救時，首選的除顫波形是_____3.創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇首選液體是_____4.開放性氣胸患者急救時，首要措施是_____5.脊柱損傷患者搬運時，應(yīng)保持的體位是_____6.創(chuàng)傷患者深靜脈血栓預(yù)防措施中，最常用的是_____7.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)保持_____8.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時限一般不超過_____9.創(chuàng)傷患者氣道管理中，首選的氣道是_____10.顱腦損傷患者意識狀態(tài)評估首選工具是_____四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者搬運時，應(yīng)避免劇烈搬動。2.心臟驟?；颊邠尵葧r，必須立即進行除顫。3.創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇首選晶體液。4.開放性氣胸患者急救時，應(yīng)立即進行胸腔閉式引流。5.脊柱損傷患者搬運時，應(yīng)保持脊柱平直。6.創(chuàng)傷患者深靜脈血栓預(yù)防措施中，最常用的是抗凝藥物。7.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘。8.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時限一般不超過8小時。9.創(chuàng)傷患者氣道管理中，首選的氣道是氣管插管。10.顱腦損傷患者意識狀態(tài)評估首選工具是格拉斯哥昏迷評分。五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的原理和目的。2.簡述心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E和要點。六、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識不清，呼吸困難，四肢無力。現(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致頭部受傷，意識不清約1小時，呼吸困難，四肢無力。體征：意識水平低，呼吸急促，四肢無力，血壓低。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT提示腦挫傷。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？2.患者主訴：高處墜落導(dǎo)致腿部疼痛，無法站立?，F(xiàn)病史：患者高處墜落導(dǎo)致腿部疼痛，無法站立約2小時。體征：腿部劇烈疼痛，腫脹，畸形，無法站立。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片提示脛骨骨折。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：數(shù)字評分法是最常用的疼痛評估工具，能夠量化疼痛程度。2.C解析：俯臥位容易導(dǎo)致骨折端移位，增加損傷。3.A解析：血壓是反映循環(huán)血量的重要指標(biāo)，優(yōu)先觀察。4.B解析：單向波除顫效果更好，首選。5.B解析：晶體液是早期液體復(fù)蘇的首選液體。6.C解析：封閉胸部傷口是開放性氣胸急救的首要措施。7.C解析：平躺位容易導(dǎo)致脊柱損傷加重。8.B解析：彈力襪是預(yù)防深靜脈血栓最常用的措施。9.C解析：胸外按壓頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘。10.C解析：清創(chuàng)縫合的時限一般不超過6小時。11.A解析：氣管插管是創(chuàng)傷患者氣道管理首選的氣道。12.A解析：格拉斯哥昏迷評分是評估顱腦損傷患者意識狀態(tài)首選工具。13.A解析：安慰是創(chuàng)傷患者心理支持中最重要的一環(huán)。14.B解析：固定是骨盆骨折急救的首要措施。15.A解析：濃縮紅細胞是創(chuàng)傷患者輸血時首選的血液成分。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：生命體征監(jiān)測需要全面觀察血壓、呼吸頻率、脈搏、體溫和血氧飽和度。2.A,B,C,D,E解析：心臟驟停搶救時必須立即執(zhí)行胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫和輸血等措施。3.A,B,E解析：早期液體復(fù)蘇的目的是維持血壓、預(yù)防休克和預(yù)防深靜脈血栓。4.A,B,C,E解析：開放性氣胸急救時正確的處理措施包括封閉胸部傷口、給氧、胸腔閉式引流和抗生素。5.A,B,C,E解析：脊柱損傷患者搬運時注意保持脊柱平直、避免扭轉(zhuǎn)、使用硬質(zhì)擔(dān)架和多人協(xié)作。6.A,B,C,D解析：深靜脈血栓預(yù)防措施包括抗凝藥物、彈力襪、擠壓泵和主動活動。7.A,B,C解析：心肺復(fù)蘇時正確的胸外按壓技術(shù)包括按壓深度5-6厘米、按壓頻率100-120次/分鐘和按壓與通氣比例為30:2。8.A,B,C解析：清創(chuàng)縫合的目的是清除異物、預(yù)防感染和促進愈合。9.A,B,C解析：氣道管理需要考慮氣道通暢、保護和濕度。10.A,B解析：顱腦損傷患者意識狀態(tài)評估需要注意意識水平和瞳孔大小。三、填空題（答案）1.血壓2.單向波3.晶體液4.封閉胸部傷口5.平躺位6.彈力襪7.100-120次/分鐘8.6小時9.氣管插管10.格拉斯哥昏迷評分四、判斷題（答案）1.√解析：創(chuàng)傷患者搬運時避免劇烈搬動，防止加重損傷。2.√解析：心臟驟停搶救時必須立即進行除顫，恢復(fù)心跳。3.√解析：早期液體復(fù)蘇首選晶體液，快速補充血容量。4.√解析：開放性氣胸急救時應(yīng)立即進行胸腔閉式引流，恢復(fù)胸腔負壓。5.√解析：脊柱損傷患者搬運時保持脊柱平直，防止神經(jīng)損傷。6.√解析：深靜脈血栓預(yù)防措施中最常用的是抗凝藥物。7.√解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘。8.×解析：清創(chuàng)縫合的時限一般不超過6小時。9.√解析：創(chuàng)傷患者氣道管理首選的氣道是氣管插管。10.√解析：顱腦損傷患者意識狀態(tài)評估首選工具是格拉斯哥昏迷評分。五、簡答題（答案）1.早期液體復(fù)蘇的原理是通過快速補充晶體液或血液，恢復(fù)循環(huán)血量，維持血壓，預(yù)防休克。目的是保證組織器官的血液供應(yīng)，防止多器官功能衰竭。2.心臟驟停患者搶救步驟包括：識別心臟驟停，立即呼救，胸外按壓，開放