2025年普外科常見創(chuàng)傷處理技能檢測模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.骨盆骨折最常用的固定方法是（）A.外固定支架B.骨盆懸吊法C.骨盆環(huán)減壓器D.內(nèi)固定鋼板2.胸腹部多發(fā)性創(chuàng)傷中，首先應(yīng)處理的是（）A.胸腔閉式引流B.腹腔穿刺引流C.四肢骨折固定D.大出血止血3.開放性腹部損傷行緊急手術(shù)時，首要步驟是（）A.腹腔沖洗B.腸道準(zhǔn)備C.控制出血D.抗生素使用4.創(chuàng)傷性膈疝的典型癥狀是（）A.呼吸困難B.腹脹C.惡心嘔吐D.發(fā)熱5.頸部穿通傷最危險的并發(fā)癥是（）A.喉頭水腫B.氣管損傷C.脊髓損傷D.大血管損傷6.骨折畸形愈合的表現(xiàn)是（）A.骨折線模糊B.活動受限C.局部畸形D.骨痂形成7.膿毒癥休克首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品8.顱腦損傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，提示（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦疝D(zhuǎn).腦出血9.腎挫裂傷的主要治療方法是（）A.腎切除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.非手術(shù)治療D.腎動脈栓塞10.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要特征是（）A.持續(xù)性噩夢B.記憶力減退C.情緒低落D.軀體疼痛11.嚴(yán)重擠壓傷后最危險的并發(fā)癥是（）A.感染B.肌紅蛋白尿C.急性腎衰竭D.骨折12.胸部穿透傷導(dǎo)致氣胸，首選治療方法是（）A.胸腔穿刺B.胸腔閉式引流C.開胸探查D.胸帶固定13.食管損傷最常見的癥狀是（）A.吞咽困難B.嘔血C.胸痛D.發(fā)熱14.腰椎骨折導(dǎo)致截癱，首先應(yīng)進(jìn)行的是（）A.椎板切除術(shù)B.椎弓根螺釘內(nèi)固定C.石膏固定D.康復(fù)訓(xùn)練15.創(chuàng)傷后疼痛管理首選的藥物是（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.局部麻醉藥D.鎮(zhèn)靜藥二、多項選題1.多發(fā)性創(chuàng)傷的早期處理原則包括（）A.快速評估B.控制出血C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防感染2.腹部閉合性損傷的診斷方法包括（）A.腹部觸診B.腹腔穿刺C.B超檢查D.CT掃描3.骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.異物感4.創(chuàng)傷后并發(fā)癥包括（）A.感染B.多器官功能衰竭C.腎衰竭D.心律失常5.膿毒癥的治療措施包括（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.腎上腺素使用D.營養(yǎng)支持6.顱腦損傷的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.植物狀態(tài)7.創(chuàng)傷后疼痛的原因包括（）A.組織損傷B.神經(jīng)壓迫C.藥物使用D.精神因素8.腹部損傷的手術(shù)指征包括（）A.持續(xù)性腹痛B.腹膜刺激征C.腹腔穿刺陽性D.血壓下降9.骨折愈合的分期包括（）A.急性期B.亞急性期C.慢性期D.骨化期10.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.認(rèn)知行為療法D.社會支持三、填空題1.創(chuàng)傷后早期復(fù)蘇的三個主要目標(biāo)是_____,_____,_____。2.骨折的功能復(fù)位要求_____,_____,_____。3.膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____,_____,_____。4.顱腦損傷的分級標(biāo)準(zhǔn)包括_____,_____,_____。5.創(chuàng)傷后疼痛的管理原則包括_____,_____,_____。四、判斷題（√/×）1.膿毒癥休克時，首選液體復(fù)蘇液體是晶體液。（）2.骨折畸形愈合需要進(jìn)行手術(shù)矯正。（）3.腹部閉合性損傷時，腹腔穿刺陰性可以排除腹腔內(nèi)出血。（）4.顱腦損傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，提示腦疝。（）5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要特征是持續(xù)性噩夢。（）6.腰椎骨折導(dǎo)致截癱，首先應(yīng)進(jìn)行的是石膏固定。（）7.骨折的功能復(fù)位要求對位良好。（）8.膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括體溫升高、心率加快、呼吸加快。（）9.顱腦損傷的分級標(biāo)準(zhǔn)包括GCS評分。（）10.創(chuàng)傷后疼痛的管理首選的藥物是阿片類藥物。（）五、簡答題1.簡述多發(fā)性創(chuàng)傷的早期處理原則。六、論述題1.論述創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。七、案例分析1.患者，男性，28歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，入院時面色蒼白，血壓70/50mmHg，心率120次/分，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，移動性濁音陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者，女性，35歲，因高處墜落導(dǎo)致右脛腓骨骨折，骨折端畸形，局部腫脹明顯，疼痛劇烈。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：骨盆骨折最常用的固定方法是骨盆環(huán)減壓器，能夠有效穩(wěn)定骨盆骨折，減少出血和并發(fā)癥。2.D解析：胸腹部多發(fā)性創(chuàng)傷中，首先應(yīng)處理的是大出血止血，以維持患者生命體征穩(wěn)定。3.C解析：開放性腹部損傷行緊急手術(shù)時，首要步驟是控制出血，防止失血性休克。4.A解析：創(chuàng)傷性膈疝的典型癥狀是呼吸困難，由于膈肌損傷導(dǎo)致腹腔臟器進(jìn)入胸腔。5.D解析：頸部穿通傷最危險的并發(fā)癥是大血管損傷，可能導(dǎo)致迅速失血死亡。6.C解析：骨折畸形愈合的表現(xiàn)是局部畸形，骨折線未完全對位，導(dǎo)致肢體功能受限。7.C解析：膿毒癥休克首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液，能夠快速擴(kuò)充血容量，改善組織灌注。8.C解析：顱腦損傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，提示腦疝，需要緊急處理。9.C解析：腎挫裂傷的主要治療方法是非手術(shù)治療，通過休息和保守治療多數(shù)可愈合。10.A解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要特征是持續(xù)性噩夢，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。11.C解析：嚴(yán)重擠壓傷后最危險的并發(fā)癥是急性腎衰竭，由于肌肉組織壞死釋放肌紅蛋白堵塞腎小管。12.B解析：胸部穿透傷導(dǎo)致氣胸，首選治療方法是胸腔閉式引流，排出胸腔內(nèi)氣體，恢復(fù)肺功能。13.B解析：食管損傷最常見的癥狀是嘔血，由于食管黏膜撕裂導(dǎo)致出血。14.B解析：腰椎骨折導(dǎo)致截癱，首先應(yīng)進(jìn)行的是椎弓根螺釘內(nèi)固定，穩(wěn)定脊柱，防止神經(jīng)損傷加重。15.A解析：創(chuàng)傷后疼痛管理首選的藥物是阿片類藥物，能夠有效緩解劇烈疼痛。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：多發(fā)性創(chuàng)傷的早期處理原則包括快速評估、控制出血、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染。2.ABCD解析：腹部閉合性損傷的診斷方法包括腹部觸診、腹腔穿刺、B超檢查、CT掃描。3.ABC解析：骨折的臨床表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、功能障礙。4.ABCD解析：創(chuàng)傷后并發(fā)癥包括感染、多器官功能衰竭、腎衰竭、心律失常。5.ABCD解析：膿毒癥的治療措施包括抗生素治療、液體復(fù)蘇、腎上腺素使用、營養(yǎng)支持。6.ABCD解析：顱腦損傷的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、癲癇、植物狀態(tài)。7.ABCD解析：創(chuàng)傷后疼痛的原因包括組織損傷、神經(jīng)壓迫、藥物使用、精神因素。8.ABCD解析：腹部損傷的手術(shù)指征包括持續(xù)性腹痛、腹膜刺激征、腹腔穿刺陽性、血壓下降。9.ABCD解析：骨折愈合的分期包括急性期、亞急性期、慢性期、骨化期。10.ABCD解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療方法包括心理治療、藥物治療、認(rèn)知行為療法、社會支持。三、填空題（答案）1.循環(huán)穩(wěn)定、呼吸通暢、體溫正常2.對位良好、對線滿意、功能恢復(fù)3.體溫升高、心率加快、呼吸加快4.GCS評分、影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查5.按需給藥、多模式鎮(zhèn)痛、評估疼痛四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.多發(fā)性創(chuàng)傷的早期處理原則：-快速評估：迅速評估患者的生命體征和傷情，確定優(yōu)先處理順序。-控制出血：對于活動性出血，立即采取止血措施，防止失血性休克。-保持呼吸道通暢：確?；颊吆粑劳〞?，必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開。-預(yù)防感染：進(jìn)行充分的消毒和包扎，預(yù)防傷口感染。六、論述題（答案）1.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法：-病因：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）主要由嚴(yán)重的創(chuàng)傷事件引起，如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、事故等。-臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為持續(xù)性噩夢、閃回、回避行為、高度警覺等。-治療方法：