2025年內(nèi)分泌科糖尿病合并心血管疾病防治知識檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病患者心血管疾病的主要危險因素不包括（）A.高血糖B.高血脂C.高尿酸D.高血壓2.糖尿病合并冠心病患者，抗血小板治療首選（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.西洛他唑3.對于糖尿病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg4.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，以下治療措施錯誤的是（）A.立即溶栓B.盡快開通梗死相關(guān)血管C.強(qiáng)化血糖控制D.抗血小板、抗凝治療5.糖尿病合并心力衰竭患者，首選的降糖藥物是（）A.二甲雙胍B.胰島素C.格列齊特D.阿卡波糖6.以下哪種藥物可降低糖尿病患者心血管事件風(fēng)險（）A.格列美脲B.瑞格列奈C.利拉魯肽D.羅格列酮7.糖尿病患者血脂異常的特點(diǎn)不包括（）A.甘油三酯升高B.低密度脂蛋白膽固醇升高C.高密度脂蛋白膽固醇降低D.總膽固醇降低8.糖尿病合并高血壓患者，不宜使用的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.厄貝沙坦D.美托洛爾9.糖尿病患者心血管疾病一級預(yù)防的關(guān)鍵是（）A.控制血糖B.控制血壓C.控制血脂D.改善生活方式10.糖尿病患者出現(xiàn)下肢疼痛、間歇性跛行，最可能的診斷是（）A.糖尿病神經(jīng)病變B.糖尿病足C.下肢動脈硬化閉塞癥D.腰椎間盤突出癥二、多項(xiàng)選題1.糖尿病合并心血管疾病的常見類型包括（）A.冠心病B.高血壓C.心力衰竭D.心律失常E.腦血管疾病2.糖尿病患者心血管疾病的診斷方法包括（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.頸動脈超聲E.血糖、血脂等生化檢查3.以下哪些藥物可用于糖尿病合并心血管疾病的治療（）A.他汀類藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.β受體阻滯劑E.利尿劑4.糖尿病患者心血管疾病的預(yù)防措施包括（）A.控制血糖、血壓、血脂B.戒煙限酒C.適量運(yùn)動D.合理飲食E.定期體檢5.糖尿病合并心力衰竭患者的治療原則包括（）A.控制液體潴留B.改善心肌重構(gòu)C.控制血糖D.糾正心律失常E.減輕心臟負(fù)荷三、填空題1.糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險比非糖尿病患者高_(dá)____倍。2.糖尿病合并冠心病患者，阿司匹林的常用劑量為_____mg/d。3.糖尿病患者血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓_____mmHg，舒張壓_____mmHg。4.糖尿病患者血脂異常的治療目標(biāo)是低密度脂蛋白膽固醇降至_____mmol/L以下。5.糖尿病患者出現(xiàn)心血管疾病時，應(yīng)及時調(diào)整_____方案。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會發(fā)生心血管疾病。（）2.糖尿病合并高血壓患者，血壓控制越低越好。（）3.他汀類藥物主要用于降低甘油三酯。（）4.糖尿病患者心血管疾病的治療應(yīng)綜合考慮血糖、血壓、血脂等多方面因素。（）5.糖尿病合并心力衰竭患者，應(yīng)避免使用胰島素。（）6.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑不能聯(lián)合使用。（）7.糖尿病患者心血管疾病的預(yù)防應(yīng)從診斷糖尿病開始。（）8.糖尿病患者出現(xiàn)下肢疼痛、間歇性跛行，一定是糖尿病足。（）9.糖尿病患者心血管疾病的治療需要長期堅持。（）10.飲食控制和運(yùn)動是糖尿病患者心血管疾病預(yù)防的基礎(chǔ)。（）五、簡答題1.簡述糖尿病患者心血管疾病的發(fā)病機(jī)制。六、案例分析患者，男性，65歲，糖尿病病史10年，間斷口服降糖藥物治療，血糖控制不佳。近1個月來出現(xiàn)活動后胸悶、氣短，休息后可緩解，無胸痛、心悸等不適。體檢：血壓150/90mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：竇性心律，ST-T改變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：高尿酸不是糖尿病患者心血管疾病的主要危險因素。2.答案：A解析：阿司匹林是糖尿病合并冠心病患者抗血小板治療的首選藥物。3.答案：B解析：糖尿病合并高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg。4.答案：A解析：急性心肌梗死患者應(yīng)盡快開通梗死相關(guān)血管，而非立即溶栓。5.答案：B解析：胰島素是糖尿病合并心力衰竭患者的首選降糖藥物。6.答案：C解析：利拉魯肽可降低糖尿病患者心血管事件風(fēng)險。7.答案：D解析：糖尿病患者血脂異常表現(xiàn)為甘油三酯升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低，總膽固醇不一定降低。8.答案：B解析：氫氯噻嗪可引起血糖、血脂升高，糖尿病合并高血壓患者不宜使用。9.答案：D解析：改善生活方式是糖尿病患者心血管疾病一級預(yù)防的關(guān)鍵。10.答案：C解析：糖尿病患者出現(xiàn)下肢疼痛、間歇性跛行，最可能的診斷是下肢動脈硬化閉塞癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：糖尿病合并心血管疾病的常見類型包括冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、腦血管疾病等。2.答案：ABCDE解析：糖尿病患者心血管疾病的診斷方法包括心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影、頸動脈超聲、血糖、血脂等生化檢查等。3.答案：ABCDE解析：他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑等均可用于糖尿病合并心血管疾病的治療。4.答案：ABCDE解析：糖尿病患者心血管疾病的預(yù)防措施包括控制血糖、血壓、血脂，戒煙限酒，適量運(yùn)動，合理飲食，定期體檢等。5.答案：ABCDE解析：糖尿病合并心力衰竭患者的治療原則包括控制液體潴留、改善心肌重構(gòu)、控制血糖、糾正心律失常、減輕心臟負(fù)荷等。三、填空題（答案）1.答案：2-4解析：糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險比非糖尿病患者高2-4倍。2.答案：75-150解析：糖尿病合并冠心病患者，阿司匹林的常用劑量為75-150mg/d。3.答案：<130，<80解析：糖尿病患者血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg。4.答案：2.6解析：糖尿病患者血脂異常的治療目標(biāo)是低密度脂蛋白膽固醇降至2.6mmol/L以下。5.答案：降糖解析：糖尿病患者出現(xiàn)心血管疾病時，應(yīng)及時調(diào)整降糖方案。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：糖尿病患者即使血糖控制好，仍可能發(fā)生心血管疾病。2.答案：×解析：糖尿病合并高血壓患者血壓控制應(yīng)個體化，并非越低越好。3.答案：×解析：他汀類藥物主要用于降低低密度脂蛋白膽固醇。4.答案：√解析：糖尿病患者心血管疾病的治療應(yīng)綜合考慮多方面因素。5.答案：×解析：糖尿病合并心力衰竭患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素。6.答案：√解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑不能聯(lián)合使用。7.答案：√解析：糖尿病患者心血管疾病的預(yù)防應(yīng)從診斷糖尿病開始。8.答案：×解析：糖尿病患者出現(xiàn)下肢疼痛、間歇性跛行，可能是下肢動脈硬化閉塞癥，不一定是糖尿病足。9.答案：√解析：糖尿病患者心血管疾病的治療需要長期堅持。10.答案：√解析：飲食控制和運(yùn)動是糖尿病患者心血管疾病預(yù)防的基礎(chǔ)。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病患者心血管疾病的發(fā)病機(jī)制主要包括胰島素抵