2025年骨科骨折類型診斷與常規(guī)處理方案答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折按其穩(wěn)定性分類，哪種情況屬于不穩(wěn)定骨折？（）A.橫行骨折B.嵌插骨折C.粉碎性骨折D.擠壓骨折2.骨折的專有體征不包括？（）A.畸形B.假關(guān)節(jié)活動(dòng)C.骨擦感D.腫脹3.開(kāi)放性骨折的治療原則中，哪項(xiàng)最為關(guān)鍵？（）A.石膏固定B.盡早清創(chuàng)C.牽引治療D.物理治療4.骨折愈合過(guò)程中，哪個(gè)階段骨痂形成最為活躍？（）A.急性炎癥期B.軟骨內(nèi)化骨期C.骨膜下骨形成期D.骨痂重塑期5.長(zhǎng)骨干骨折石膏固定的時(shí)間一般需要？（）A.2-3周B.4-6周C.8-10周D.12-14周6.骨折合并血管損傷時(shí)，首選的治療方法是？（）A.牽引治療B.石膏固定C.血管吻合術(shù)D.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定7.兒童骨折愈合較成人快的原因是？（）A.骨骼較軟B.成骨細(xì)胞活性高C.活動(dòng)量較大D.免疫系統(tǒng)較強(qiáng)8.骨折后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常，可能是哪種神經(jīng)損傷？（）A.正中神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.肋間神經(jīng)9.股骨頸骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥是？（）A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.股骨頭壞死D.深靜脈血栓10.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)不包括？（）A.對(duì)位良好B.對(duì)線良好C.活動(dòng)度恢復(fù)D.疼痛消失11.肱骨髁上骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥是？（）A.骨折不愈合B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.前臂缺血性攣縮D.骨折延遲愈合12.骨折后出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，可能是哪種情況？（）A.關(guān)節(jié)脫位B.骨折C.?軟組織損傷D.神經(jīng)損傷13.骨折愈合的四個(gè)階段按時(shí)間順序排列正確的是？（）A.急性炎癥期、軟骨內(nèi)化骨期、骨膜下骨形成期、骨痂重塑期B.軟骨內(nèi)化骨期、骨膜下骨形成期、急性炎癥期、骨痂重塑期C.骨膜下骨形成期、急性炎癥期、軟骨內(nèi)化骨期、骨痂重塑期D.骨痂重塑期、急性炎癥期、軟骨內(nèi)化骨期、骨膜下骨形成期14.骨折的并發(fā)癥中，哪種情況最常見(jiàn)？（）A.骨折不愈合B.關(guān)節(jié)僵硬C.深靜脈血栓D.骨筋膜室綜合征15.骨折復(fù)位后，石膏固定期間應(yīng)注意？（）A.避免肢體下垂B.定期復(fù)查C.活動(dòng)石膏D.持續(xù)抬高患肢二、多項(xiàng)選題1.骨折的臨床表現(xiàn)包括？（）A.畸形B.假關(guān)節(jié)活動(dòng)C.骨擦感D.腫脹2.不穩(wěn)定骨折的特點(diǎn)包括？（）A.骨折端易移位B.骨折端穩(wěn)定C.易發(fā)生并發(fā)癥D.活動(dòng)受限3.開(kāi)放性骨折的治療原則包括？（）A.盡早清創(chuàng)B.石膏固定C.抗感染治療D.牽引治療4.骨折愈合過(guò)程中，哪些細(xì)胞參與骨痂形成？（）A.成骨細(xì)胞B.膠原纖維細(xì)胞C.破骨細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞5.骨折的并發(fā)癥包括？（）A.骨折不愈合B.關(guān)節(jié)僵硬C.深靜脈血栓D.骨筋膜室綜合征6.石膏固定的注意事項(xiàng)包括？（）A.避免肢體下垂B.定期復(fù)查C.活動(dòng)石膏D.持續(xù)抬高患肢7.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括？（）A.對(duì)位良好B.對(duì)線良好C.活動(dòng)度恢復(fù)D.疼痛消失8.骨折的專有體征包括？（）A.畸形B.假關(guān)節(jié)活動(dòng)C.骨擦感D.腫脹9.骨折愈合的四個(gè)階段包括？（）A.急性炎癥期B.軟骨內(nèi)化骨期C.骨膜下骨形成期D.骨痂重塑期10.骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥包括？（）A.骨折不愈合B.關(guān)節(jié)僵硬C.深靜脈血栓D.骨筋膜室綜合征三、填空題1.骨折按其穩(wěn)定性分類，________骨折屬于不穩(wěn)定骨折。2.骨折的專有體征包括________、________和________。3.開(kāi)放性骨折的治療原則中，________最為關(guān)鍵。4.骨折愈合過(guò)程中，________階段骨痂形成最為活躍。5.長(zhǎng)骨干骨折石膏固定的時(shí)間一般需要________。6.骨折合并血管損傷時(shí)，首選的治療方法是________。7.兒童骨折愈合較成人快的原因是________。8.骨折后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常，可能是哪種神經(jīng)損傷________。9.股骨頸骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥是________。10.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)不包括________。四、判斷題（√/×）1.骨折按其穩(wěn)定性分類，嵌插骨折屬于不穩(wěn)定骨折。2.骨折的專有體征包括畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)和骨擦感。3.開(kāi)放性骨折的治療原則中，盡早清創(chuàng)最為關(guān)鍵。4.骨折愈合過(guò)程中，軟骨內(nèi)化骨期骨痂形成最為活躍。5.長(zhǎng)骨干骨折石膏固定的時(shí)間一般需要4-6周。6.骨折合并血管損傷時(shí)，首選的治療方法是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。7.兒童骨折愈合較成人快的原因是骨骼較軟。8.骨折后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常，可能是正中神經(jīng)損傷。9.股骨頸骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥是關(guān)節(jié)僵硬。10.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括對(duì)位良好、對(duì)線良好和活動(dòng)度恢復(fù)。五、案例分析1.患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致右脛骨開(kāi)放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，局部腫脹明顯。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。答：主訴：現(xiàn)病史：體征：關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：初步診斷：鑒別診斷：進(jìn)一步檢查：治療原則：2.患者，女性，30歲，因摔倒導(dǎo)致左橈骨遠(yuǎn)端骨折，局部腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，X光片顯示骨折成角畸形。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。答：主訴：現(xiàn)病史：體征：關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：初步診斷：鑒別診斷：進(jìn)一步檢查：治療原則：六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。答：2.簡(jiǎn)述骨折愈合的四個(gè)階段。答：3.簡(jiǎn)述開(kāi)放性骨折的治療原則。答：試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：不穩(wěn)定骨折是指骨折端易移位或再移位的骨折，如粉碎性骨折。2.D解析：骨折的專有體征包括畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)和骨擦感。3.B解析：開(kāi)放性骨折的治療原則中，盡早清創(chuàng)最為關(guān)鍵。4.B解析：軟骨內(nèi)化骨期是骨折愈合過(guò)程中骨痂形成最為活躍的階段。5.B解析：長(zhǎng)骨干骨折石膏固定的時(shí)間一般需要4-6周。6.C解析：骨折合并血管損傷時(shí)，首選的治療方法是血管吻合術(shù)。7.B解析：兒童骨折愈合較成人快的原因是成骨細(xì)胞活性高。8.B解析：骨折后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常，可能是腓總神經(jīng)損傷。9.C解析：股骨頸骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥是股骨頭壞死。10.D解析：骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括對(duì)位良好、對(duì)線良好和活動(dòng)度恢復(fù)。11.C解析：肱骨髁上骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥是前臂缺血性攣縮。12.B解析：骨折后出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，可能是骨折。13.A解析：骨折愈合的四個(gè)階段按時(shí)間順序排列正確的是急性炎癥期、軟骨內(nèi)化骨期、骨膜下骨形成期、骨痂重塑期。14.B解析：骨折的并發(fā)癥中，關(guān)節(jié)僵硬最常見(jiàn)。15.A解析：骨折復(fù)位后，石膏固定期間應(yīng)注意避免肢體下垂。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：骨折的臨床表現(xiàn)包括畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)和骨擦感。2.A,C解析：不穩(wěn)定骨折的特點(diǎn)包括骨折端易移位和易發(fā)生并發(fā)癥。3.A,C解析：開(kāi)放性骨折的治療原則包括盡早清創(chuàng)和抗感染治療。4.A,C解析：骨折愈合過(guò)程中，成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞參與骨痂形成。5.A,B,C,D解析：骨折的并發(fā)癥包括骨折不愈合、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓和骨筋膜室綜合征。6.A,B解析：石膏固定的注意事項(xiàng)包括避免肢體下垂和定期復(fù)查。7.A,B,C解析：骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括對(duì)位良好、對(duì)線良好和活動(dòng)度恢復(fù)。8.A,B,C解析：骨折的專有體征包括畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)和骨擦感。9.A,B,C,D解析：骨折愈合的四個(gè)階段包括急性炎癥期、軟骨內(nèi)化骨期、骨膜下骨形成期和骨痂重塑期。10.A,B,C,D解析：骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥包括骨折不愈合、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓和骨筋膜室綜合征。三、填空題（答案）1.粉碎性2.畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)、骨擦感3.盡早清創(chuàng)4.軟骨內(nèi)化骨期5.4-6周6.血管吻合術(shù)7.成骨細(xì)胞活性高8.腓總神經(jīng)9.股骨頭壞死10.疼痛消失四、判斷題（答案）1.×解析：嵌插骨折屬于穩(wěn)定骨折。2.√解析：骨折的專有體征包括畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)和骨擦感。3.√解析：開(kāi)放性骨折的治療原則中，盡早清創(chuàng)最為關(guān)鍵。4.×解析：骨膜下骨形成期是骨折愈合過(guò)程中骨痂形成最為活躍的階段。5.√解析：長(zhǎng)骨干骨折石膏固定的時(shí)間一般需要4-6周。6.×解析：骨折合并血管損傷時(shí)，首選的治療方法是血管吻合術(shù)。7.×解析：兒童骨折愈合較成人快的原因是成骨細(xì)胞活性高。8.×解析：骨折后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常，可能是腓總神經(jīng)損傷。9.×解析：股骨頸骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥是股骨頭壞死。10.√解析：骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括對(duì)位良好、對(duì)線良好和活動(dòng)度恢復(fù)。五、案例分析（答案）1.答：主訴：右脛骨開(kāi)放性骨折。現(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致右脛骨開(kāi)放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，局部腫脹明顯。體征：右脛骨處可見(jiàn)開(kāi)放性傷口，局部腫脹、壓痛，活動(dòng)受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示脛骨骨折。初步診斷：右脛骨開(kāi)放性骨折。鑒別診斷：右脛骨閉合性骨折。進(jìn)一步檢查：血管造影。治療原則：清創(chuàng)、復(fù)位、固定、抗感染。2.答：主訴：左橈骨遠(yuǎn)端骨折?，F(xiàn)病史：患者因摔倒導(dǎo)致左橈骨遠(yuǎn)端骨折，局部腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。體征：左橈骨遠(yuǎn)端腫脹