2025年肝膽外科手術技術操作規(guī)范評估答案及解析一、單項選題1.肝膽外科手術中最常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.靜脈麻醉2.膽囊切除術中，關于膽管縫合的描述，正確的是（）A.應使用可吸收縫線B.應使用不可吸收縫線C.膽管縫合不需要進行引流D.膽管縫合前不需要進行膽管造影3.肝葉切除術中，關于肝臟血流控制的描述，正確的是（）A.應先控制門靜脈B.應先控制肝動脈C.應同時控制門靜脈和肝動脈D.肝臟血流不需要控制4.膽道術后膽漏的常見原因是（）A.膽管縫合不當B.膽囊床出血C.膽管結石殘留D.麻醉方式選擇不當5.肝移植術中，關于供肝切的描述，正確的是（）A.應先切除肝靜脈B.應先切除肝動脈C.應先切除門靜脈D.應同時切除肝靜脈、肝動脈和門靜脈6.膽囊結石的典型癥狀是（）A.惡心B.劇烈腹痛C.黃疸D.惡心和劇烈腹痛7.肝癌的早期診斷方法不包括（）A.B超B.CTC.MRID.肝穿刺活檢8.膽總管結石的手術治療首選方法是（）A.膽囊切除B.膽總管探查取石C.膽總管引流D.非手術治療9.肝包蟲病的手術治療原則是（）A.完整切除包蟲B.保留包蟲C.化療D.免疫治療10.膽囊炎的常見并發(fā)癥是（）A.膽總管結石B.膽囊穿孔C.膽管炎D.以上都是二、多項選題1.肝膽外科手術中，關于術前準備的描述，正確的有（）A.應進行全面的血液生化檢查B.應進行心肺功能檢查C.應進行皮膚準備D.應進行心理準備2.膽囊切除術中，關于膽管損傷的預防措施，正確的有（）A.仔細解剖膽管結構B.使用超聲刀C.膽管縫合前進行膽管造影D.避免使用電刀3.肝葉切除術中，關于肝臟血流控制的描述，正確的有（）A.應先控制門靜脈B.應先控制肝動脈C.應同時控制門靜脈和肝動脈D.肝臟血流不需要控制4.膽道術后膽漏的常見原因包括（）A.膽管縫合不當B.膽囊床出血C.膽管結石殘留D.麻醉方式選擇不當5.肝移植術中，關于供肝切的描述，正確的有（）A.應先切除肝靜脈B.應先切除肝動脈C.應先切除門靜脈D.應同時切除肝靜脈、肝動脈和門靜脈6.膽囊結石的典型癥狀包括（）A.惡心B.劇烈腹痛C.黃疸D.惡心和劇烈腹痛7.肝癌的早期診斷方法包括（）A.B超B.CTC.MRID.肝穿刺活檢8.膽總管結石的手術治療方法包括（）A.膽囊切除B.膽總管探查取石C.膽總管引流D.非手術治療9.肝包蟲病的手術治療原則包括（）A.完整切除包蟲B.保留包蟲C.化療D.免疫治療10.膽囊炎的常見并發(fā)癥包括（）A.膽總管結石B.膽囊穿孔C.膽管炎D.以上都是三、填空題1.肝膽外科手術中最常用的麻醉方式是_____2.膽囊切除術中，關于膽管縫合的描述，正確的是_____3.肝葉切除術中，關于肝臟血流控制的描述，正確的是_____4.膽道術后膽漏的常見原因是_____5.肝移植術中，關于供肝切的描述，正確的是_____四、判斷題（√/×）1.膽囊切除術中，膽管縫合應使用可吸收縫線（）2.肝葉切除術中，肝臟血流不需要控制（）3.膽道術后膽漏的常見原因是膽囊床出血（）4.肝移植術中，應先切除肝靜脈（）5.膽囊結石的典型癥狀是黃疸（）五、簡答題1.簡述膽囊切除術中膽管損傷的預防措施。六、論述題1.論述肝移植術中的供肝切原則及注意事項。七、案例分析1.患者主訴：劇烈腹痛伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)劇烈腹痛，伴發(fā)熱，無畏寒，惡心嘔吐，皮膚、鞏膜黃染。體征：體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分。腹部檢查：右上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，莫菲征陽性。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%，肝功能ALT120U/L，AST200U/L，膽紅素42μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：全身麻醉是肝膽外科手術中最常用的麻醉方式，可以確保手術在患者無意識狀態(tài)下進行，減少手術中的應激反應。2.答案：B解析：膽管縫合應使用不可吸收縫線，以確保膽管的長期完整性。3.答案：C解析：肝葉切除術中，應同時控制門靜脈和肝動脈，以減少出血。4.答案：A解析：膽管縫合不當是膽道術后膽漏的常見原因。5.答案：D解析：肝移植術中，應同時切除肝靜脈、肝動脈和門靜脈，以確保供肝的完整性。6.答案：D解析：膽囊結石的典型癥狀是惡心和劇烈腹痛。7.答案：D解析：肝癌的早期診斷方法不包括肝穿刺活檢，因為肝穿刺活檢有較高的并發(fā)癥風險。8.答案：B解析：膽總管結石的手術治療首選方法是膽總管探查取石。9.答案：A解析：肝包蟲病的手術治療原則是完整切除包蟲。10.答案：D解析：膽囊炎的常見并發(fā)癥包括膽總管結石、膽囊穿孔和膽管炎。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：肝膽外科手術中，術前準備應進行全面血液生化檢查、心肺功能檢查、皮膚準備和心理準備。2.答案：A,B,C,D解析：膽囊切除術中，預防膽管損傷的措施包括仔細解剖膽管結構、使用超聲刀、膽管縫合前進行膽管造影和避免使用電刀。3.答案：C解析：肝葉切除術中，應