2025年急診外科創(chuàng)傷救治實操考核答案及解析一、單項選題1.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，首要監(jiān)測指標(biāo)是（）A.血氧飽和度B.心率C.血壓D.體溫2.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不超過（）A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.肺部感染B.胸腔積液C.呼吸肌疲勞D.氣道阻塞4.創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.血漿D.血細(xì)胞懸液5.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部劇痛，腹肌緊張，應(yīng)首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.腸破裂6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評分3分，應(yīng)診斷為（）A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.極重度腦損傷7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過（）A.10%B.20%C.30%D.40%8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，應(yīng)首先采取的固定方法是（）A.夾板固定B.骨盆兜帶固定C.外固定架固定D.內(nèi)固定9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部穿透傷，應(yīng)首先考慮（）A.肺破裂B.心臟破裂C.膈肌破裂D.胸椎損傷10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷時間超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時二、多項選題1.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，需要監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.血氧飽和度2.開放性骨折清創(chuàng)時，需要注意的事項包括（）A.徹底清除異物B.徹底止血C.保持創(chuàng)面清潔D.早期縫合3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，可能的原因包括（）A.肺部感染B.胸腔積液C.呼吸肌疲勞D.氣道阻塞4.創(chuàng)傷性失血性休克患者液體復(fù)蘇的注意事項包括（）A.快速補(bǔ)液B.適量補(bǔ)液C.注意電解質(zhì)平衡D.注意酸堿平衡5.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部劇痛，腹肌緊張，可能的原因包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.腸破裂6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評分3分，可能的原因包括（）A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.極重度腦損傷7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過（）A.10%B.20%C.30%D.40%8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，可能的原因包括（）A.高處墜落B.車輛碰撞C.直接暴力D.間接暴力9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部穿透傷，可能的原因包括（）A.肺破裂B.心臟破裂C.膈肌破裂D.胸椎損傷10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷時間超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時三、填空題1.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，首要監(jiān)測指標(biāo)是_____2.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不超過_____3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，應(yīng)首先考慮_____4.創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是_____5.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部劇痛，腹肌緊張，應(yīng)首先考慮_____四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，血壓是首要監(jiān)測指標(biāo)。2.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間越長越好。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，應(yīng)首先考慮肺部感染。4.創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是血漿。5.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部劇痛，腹肌緊張，應(yīng)首先考慮腸破裂。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評分3分，應(yīng)診斷為重度腦損傷。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過30%，應(yīng)立即進(jìn)行大面積燒傷治療。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，應(yīng)首先采取的固定方法是夾板固定。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部穿透傷，應(yīng)首先考慮心臟破裂。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷時間超過6小時，應(yīng)立即進(jìn)行斷肢再植。五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的注意事項。六、案例分析1.患者，男性，28歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，腹部有開放性損傷，出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降。簡要的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。提出1-2個有邏輯遞進(jìn)關(guān)系的問題。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：血壓是反映患者循環(huán)血量的重要指標(biāo)，也是創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的首要指標(biāo)。2.答案：C解析：開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不超過4小時，以減少感染風(fēng)險。3.答案：D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，應(yīng)首先考慮氣道阻塞，及時處理氣道阻塞是搶救生命的關(guān)鍵。4.答案：B解析：創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是平衡鹽溶液，以快速補(bǔ)充血容量。5.答案：D解析：創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部劇痛，腹肌緊張，應(yīng)首先考慮腸破裂，及時進(jìn)行手術(shù)處理。6.答案：C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評分3分，應(yīng)診斷為重度腦損傷，需要立即進(jìn)行搶救。7.答案：D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過40%，應(yīng)立即進(jìn)行大面積燒傷治療，以減少感染風(fēng)險。8.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，應(yīng)首先采取的固定方法是骨盆兜帶固定，以減少出血。9.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部穿透傷，應(yīng)首先考慮心臟破裂，及時進(jìn)行手術(shù)處理。10.答案：C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷時間超過6小時，應(yīng)立即進(jìn)行斷肢再植，以減少感染風(fēng)險。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，需要監(jiān)測的指標(biāo)包括心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度。2.答案：A,B,C解析：開放性骨折清創(chuàng)時，需要注意的事項包括徹底清除異物、徹底止血和保持創(chuàng)面清潔。3.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，可能的原因包括肺部感染、胸腔積液、呼吸肌疲勞和氣道阻塞。4.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性失血性休克患者液體復(fù)蘇的注意事項包括快速補(bǔ)液、適量補(bǔ)液、注意電解質(zhì)平衡和注意酸堿平衡。5.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部劇痛，腹肌緊張，可能的原因包括肝破裂、脾破裂、腎破裂和腸破裂。6.答案：C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評分3分，應(yīng)診斷為重度腦損傷。7.答案：D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過40%，應(yīng)立即進(jìn)行大面積燒傷治療。8.答案：A,B,C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，可能的原因包括高處墜落、車輛碰撞和直接暴力。9.答案：A,B,C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部穿透傷，可能的原因包括肺破裂、心臟破裂和膈肌破裂。10.答案：C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷時間超過6小時，應(yīng)立即進(jìn)行斷肢再植，以減少感染風(fēng)險。三、填空題（答案）1.答案：血壓2.答案：4小時3.答案：氣道阻塞4.答案：平衡鹽溶液5.答案：腸破裂四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血壓是反映患者循環(huán)血量的重要指標(biāo)，但心率也是重要的監(jiān)測指標(biāo)之一。2.答案：×解析：開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間不宜過長，以免增加感染風(fēng)險。3.答案：×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，應(yīng)首先考慮氣道阻塞，及時處理氣道阻塞是搶救生命的關(guān)鍵。4.答案：×解析：創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是平衡鹽溶液，以快速補(bǔ)充血容量。5.答案：×解析