2025年產科常見手術并發(fā)癥應對模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.剖宮產術中最常見的并發(fā)癥是（）A.子宮破裂B.羊水栓塞C.出血D.感染2.會陰側切術后最常見的并發(fā)癥是（）A.傷口感染B.傷口裂開C.血腫D.疼痛3.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙4.子宮破裂最常見的病因是（）A.梗阻性難產B.瘢痕子宮C.子宮收縮劑使用不當D.產科手術損傷5.羊水栓塞的主要病理生理改變不包括（）A.肺動脈高壓B.過敏性休克C.彌散性血管內凝血D.急性腎衰竭6.胎膜早破的主要并發(fā)癥不包括（）A.早產B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫7.前置胎盤孕婦剖宮產時最主要的并發(fā)癥是（）A.產后出血B.子宮穿孔C.感染D.羊水栓塞8.胎盤早剝的主要并發(fā)癥不包括（）A.產后出血B.急性腎衰竭C.彌散性血管內凝血D.胎兒畸形9.剖宮產術后晚期產后出血最常見的原因是（）A.子宮切口愈合不良B.胎盤胎膜殘留C.蛻膜殘留D.子宮復舊不全10.產褥感染最常見的病原體是（）A.需氧菌B.厭氧菌C.支原體D.衣原體二、多項選擇題1.以下屬于剖宮產術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.臟器損傷B.空氣栓塞C.皮下血腫D.麻醉意外2.產后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染3.子宮破裂的處理原則包括（）A.立即剖宮產B.搶救休克C.盡快修補破裂口D.必要時切除子宮4.羊水栓塞的處理原則包括（）A.抗過敏B.解除肺動脈高壓C.抗休克D.防治彌散性血管內凝血5.胎膜早破的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.預防感染D.促進胎肺成熟三、填空題1.產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過_____ml。2.子宮破裂按破裂程度可分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.剖宮產術后早期下床活動可以預防下肢深靜脈血栓形成。（）2.會陰側切術后應保持傷口清潔干燥，避免感染。（）3.產后出血的主要原因是子宮收縮乏力，其他原因較少見。（）4.子宮破裂多發(fā)生在妊娠晚期，分娩期較少見。（）5.羊水栓塞一旦發(fā)生，病情兇險，死亡率高。（）6.胎膜早破的孕婦應絕對臥床休息，抬高臀部。（）7.前置胎盤孕婦禁止做肛查和陰道檢查。（）8.胎盤早剝的孕婦應立即剖宮產終止妊娠。（）9.剖宮產術后晚期產后出血多發(fā)生在術后2周左右。（）10.產褥感染的主要癥狀是發(fā)熱、疼痛、異常惡露。（）五、簡答題1.簡述產后出血的常見原因及處理方法。六、案例分析題患者，女，28歲，孕39周，因“胎膜早破12小時，下腹陣痛6小時”入院。查體：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，宮底劍突下3橫指，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮30秒/5-6分鐘，強度中等。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開大3cm，先露S-1，胎膜已破，羊水清。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些處理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：剖宮產術中出血較為常見，其他選項相對較少見。2.答案：A解析：會陰側切術后傷口易感染，其他并發(fā)癥相對較少。3.答案：A解析：子宮收縮乏力是產后出血最主要原因，其他原因也有但不是最常見。4.答案：B解析：瘢痕子宮是子宮破裂常見病因，梗阻性難產等也可引起但瘢痕子宮更常見。5.答案：D解析：羊水栓塞主要病理生理改變?yōu)榉蝿用}高壓、過敏性休克、DIC等，急性腎衰竭不是主要改變。6.答案：D解析：胎膜早破可導致早產、感染、臍帶脫垂等，胎兒窘迫不是主要并發(fā)癥。7.答案：A解析：前置胎盤剖宮產時易出血，其他并發(fā)癥相對較少。8.答案：D解析：胎盤早剝可引起產后出血、急性腎衰、DIC等，一般不導致胎兒畸形。9.答案：A解析：剖宮產術后晚期產后出血多因子宮切口愈合不良，其他原因相對少見。10.答案：B解析：產褥感染厭氧菌較常見，需氧菌等也可引起但厭氧菌更常見。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：剖宮產術中可能出現(xiàn)臟器損傷、空氣栓塞、皮下血腫、麻醉意外等多種并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：產后出血處理原則包括迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染。3.答案：ABCD解析：子宮破裂處理需立即剖宮產、搶救休克、盡快修補破裂口，必要時切除子宮。4.答案：ABCD解析：羊水栓塞處理原則為抗過敏、解除肺動脈高壓、抗休克、防治DIC等。5.答案：ABCD解析：胎膜早破處理原則有期待療法、終止妊娠、預防感染、促進胎肺成熟等。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產后出血定義為胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml。2.答案：完全性子宮破裂、不完全性子宮破裂解析：子宮破裂按破裂程度分為完全性和不完全性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：剖宮產術后早期下床活動可促進血液循環(huán)，預防下肢深靜脈血栓形成。2.答案：√解析：保持會陰側切傷口清潔干燥有利于傷口愈合，預防感染。3.答案：×解析：產后出血原因多種，子宮收縮乏力是最常見但其他原因也不少見。4.答案：×解析：子宮破裂多發(fā)生在分娩期，妊娠晚期相對較少。5.答案：√解析：羊水栓塞病情兇險，死亡率高。6.答案：√解析：胎膜早破孕婦絕對臥床休息、抬高臀部可減少羊水流出，預防臍帶脫垂。7.答案：√解析：前置胎盤孕婦做肛查和陰道檢查可能導致出血，應禁止。8.答案：×解析：胎盤早剝處理需根據(jù)病情決定，不一定立即剖宮產。9.答案：√解析：剖宮產術后晚期產后出血多在術后2周左右發(fā)生。10.答案：√解析：發(fā)熱、疼痛、異常惡露是產褥感染主要癥狀。五、簡答題（答案）1.答：常見原因：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙。處理方法：針對原因止血，如按摩子宮、應用宮縮劑、處理胎盤因素、縫合軟產道裂傷、糾正凝血功能障礙等，同時補充血容量、糾正休克、防治感染。六、案例分析題（答