2025年食管胃腸外科食管胃腸疾病診斷與手術技術考核試卷答案及解析一、單項選題1.食管癌最主要的轉移途徑是（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.直接蔓延D.種植轉移2.胃潰瘍最常見的癥狀是（）A.腹脹B.胃痛C.嘔吐D.反酸3.胃癌的早期表現通常包括（）A.無癥狀B.惡心C.劇烈腹痛D.消瘦4.膽囊結石最常見的癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.發(fā)熱D.惡心5.胰腺癌的好發(fā)部位是（）A.胰頭B.胰體C.胰尾D.胰管6.門靜脈高壓癥的主要表現是（）A.腹水B.食管靜脈曲張C.脾腫大D.以上都是7.腸梗阻最常見的類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血管性腸梗阻D.感染性腸梗阻8.疝修補術中最常用的方法是（）A.腹股溝疝修補術B.腹壁疝修補術C.股疝修補術D.臍疝修補術9.胃癌根治術中最常用的術式是（）A.胃大部切除術B.全胃切除術C.胃部分切除術D.胃空腸吻合術10.食管癌的典型癥狀是（）A.吞咽困難B.咳嗽C.嘔吐D.消瘦11.膽囊炎的典型癥狀是（）A.惡心B.劇烈腹痛C.發(fā)熱D.黃疸12.胰腺炎的典型癥狀是（）A.上腹痛B.惡心C.發(fā)熱D.以上都是13.門靜脈高壓癥的治療方法不包括（）A.藥物治療B.肝移植C.超聲波治療D.赤血球破壞術14.腸梗阻的治療方法不包括（）A.非手術治療B.手術治療C.超聲波治療D.藥物治療15.疝修補術的術后并發(fā)癥不包括（）A.疝復發(fā)B.疼痛C.感染D.癌變二、多項選題1.食管癌的診斷方法包括（）A.胸部X線B.食管鏡檢查C.CT掃描D.胃鏡檢查2.胃潰瘍的病因包括（）A.幽門螺桿菌感染B.藥物刺激C.應激D.遺傳因素3.膽囊結石的治療方法包括（）A.膽囊切除術B.膽囊造口術C.藥物溶石D.超聲波碎石4.胰腺癌的診斷方法包括（）A.血清CA19-9檢測B.CT掃描C.胰腺超聲D.胰腺穿刺活檢5.門靜脈高壓癥的診斷方法包括（）A.腹部超聲B.門靜脈造影C.肝功能檢查D.脾臟大小測量6.腸梗阻的診斷方法包括（）A.腹部X線B.CT掃描C.腹部超聲D.腸鳴音聽診7.疝修補術的適應癥包括（）A.腹股溝疝B.腹壁疝C.股疝D.臍疝8.胃癌的治療方法包括（）A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療9.膽囊炎的治療方法包括（）A.抗生素治療B.膽囊切除術C.膽囊造口術D.藥物溶石10.胰腺炎的治療方法包括（）A.抗生素治療B.胰腺切除術C.胰腺造口術D.藥物治療三、填空題1.食管癌最主要的轉移途徑是_________。2.胃潰瘍最常見的癥狀是_________。3.膽囊結石最常見的癥狀是_________。4.胰腺癌的好發(fā)部位是_________。5.門靜脈高壓癥的主要表現是_________。6.腸梗阻最常見的類型是_________。7.疝修補術中最常用的方法是_________。8.胃癌根治術中最常用的術式是_________。9.食管癌的典型癥狀是_________。10.膽囊炎的典型癥狀是_________。四、判斷題（√/×）1.食管癌的轉移途徑主要是淋巴轉移。2.胃潰瘍通常與幽門螺桿菌感染有關。3.膽囊結石不會引起黃疸。4.胰腺癌好發(fā)于胰頭。5.門靜脈高壓癥主要表現為腹水。6.腸梗阻最常見的類型是機械性腸梗阻。7.疝修補術中最常用的方法是腹股溝疝修補術。8.胃癌根治術中最常用的術式是胃大部切除術。9.食管癌的典型癥狀是吞咽困難。10.膽囊炎的典型癥狀是劇烈腹痛。五、簡答題1.簡述食管癌的診斷方法。2.簡述胃癌的早期表現。3.簡述膽囊炎的治療方法。六、案例分析1.患者主訴：進行性吞咽困難3個月，伴消瘦?，F病史：患者3個月前開始出現吞咽困難，逐漸加重，伴明顯消瘦，無嘔吐、腹痛。體征：體重下降10%，吞咽困難，無黃疸。關鍵輔助檢查結果：胸部CT提示食管中段占位。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)右上腹痛2小時，伴惡心、嘔吐?，F病史：患者2小時前突發(fā)右上腹痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，無發(fā)熱。體征：右上腹壓痛，反跳痛，Murphy征陽性。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)WBC升高，肝功能ALT、AST升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：食管癌最主要的轉移途徑是淋巴轉移。2.B解析：胃潰瘍最常見的癥狀是胃痛。3.A解析：胃癌的早期表現通常無癥狀。4.B解析：膽囊結石最常見的癥狀是腹痛。5.A解析：胰腺癌好發(fā)于胰頭。6.D解析：門靜脈高壓癥主要表現為腹水、食管靜脈曲張、脾腫大。7.A解析：腸梗阻最常見的類型是機械性腸梗阻。8.A解析：疝修補術中最常用的方法是腹股溝疝修補術。9.A解析：胃癌根治術中最常用的術式是胃大部切除術。10.A解析：食管癌的典型癥狀是吞咽困難。11.B解析：膽囊炎的典型癥狀是劇烈腹痛。12.D解析：胰腺炎的典型癥狀是上腹痛、惡心、發(fā)熱。13.C解析：門靜脈高壓癥的治療方法不包括超聲波治療。14.C解析：腸梗阻的治療方法不包括超聲波治療。15.D解析：疝修補術的術后并發(fā)癥不包括癌變。二、多項選題（答案）1.B,C,D解析：食管癌的診斷方法包括食管鏡檢查、CT掃描、胃鏡檢查。2.A,B,C,D解析：胃潰瘍的病因包括幽門螺桿菌感染、藥物刺激、應激、遺傳因素。3.A,B,C,D解析：膽囊結石的治療方法包括膽囊切除術、膽囊造口術、藥物溶石、超聲波碎石。4.A,B,C,D解析：胰腺癌的診斷方法包括血清CA19-9檢測、CT掃描、胰腺超聲、胰腺穿刺活檢。5.A,B,C,D解析：門靜脈高壓癥的診斷方法包括腹部超聲、門靜脈造影、肝功能檢查、脾臟大小測量。6.A,B,C,D解析：腸梗阻的診斷方法包括腹部X線、CT掃描、腹部超聲、腸鳴音聽診。7.A,B,C,D解析：疝修補術的適應癥包括腹股溝疝、腹壁疝、股疝、臍疝。8.A,B,C,D解析：胃癌的治療方法包括手術治療、化療、放療、免疫治療。9.A,B,C,D解析：膽囊炎的治療方法包括抗生素治療、膽囊切除術、膽囊造口術、藥物溶石。10.A,B,C,D解析：胰腺炎的治療方法包括抗生素治療、胰腺切除術、胰腺造口術、藥物治療。三、填空題（答案）1.淋巴轉移2.胃痛3.腹痛4.胰頭5.腹水、食管靜脈曲張、脾腫大6.機械性腸梗阻7.腹股溝疝修補術8.胃大部切除術9.吞咽困難10.劇烈腹痛四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.食管癌的診斷方法包括：-食管鏡檢查：可以直接觀察食管黏膜，取活檢進行病理檢查。-CT掃描：可以顯示食管周圍淋巴結轉移情況。-胸部X線：可以初步判斷有無縱隔淋巴結腫大。-胃鏡檢查：可以排除胃癌等疾病。2.胃癌的早期表現：-無癥狀：早期胃癌通常無癥狀。-上腹痛：逐漸加重的上腹痛。-惡心、嘔吐：晚期癥狀。-消瘦：進行性消瘦。3.膽囊炎的治療方法：-抗生素治療：控制感染。-膽囊切除