2025年普外科急診創(chuàng)傷處理技巧考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.空氣栓塞的首選處理措施是（）A.頭低腳高位B.氧氣吸入C.心臟按壓D.肺動(dòng)脈灌注2.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)是黃金時(shí)間（）A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)3.腹部閉合性損傷伴失血性休克，首選的急救措施是（）A.快速補(bǔ)液B.緊急剖腹探查C.血管造影D.靜脈注射止血藥4.胸部穿透傷導(dǎo)致氣胸，首選的治療方法是（）A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.開胸手術(shù)D.胸腔注射腎上腺素5.頸部出血首選的止血方法是（）A.直接壓迫B.止血帶C.血管結(jié)扎D.電凝止血6.腎損傷保守治療的成功率約為（）A.50%B.60%C.70%D.80%7.脾破裂出血時(shí)，首選的治療方法是（）A.腹腔鏡下脾動(dòng)脈結(jié)扎B.脾臟修補(bǔ)C.脾臟切除術(shù)D.冰凍脾8.肝破裂伴失血性休克，首選的急救措施是（）A.快速補(bǔ)液B.緊急剖腹探查C.血管造影D.靜脈注射止血藥9.骨盆骨折伴失血性休克，首選的急救措施是（）A.快速補(bǔ)液B.外固定支架C.血管造影D.靜脈注射止血藥10.食管撕裂傷的典型癥狀是（）A.胸痛B.嘔血C.黑便D.聲音嘶啞11.胰腺損傷的常見并發(fā)癥是（）A.胰腺炎B.胰腺假性囊腫C.胰腺癌D.以上都是12.頸動(dòng)脈損傷的典型癥狀是（）A.癱瘓B.意識障礙C.脈搏微弱D.指甲床發(fā)紺13.腎上腺損傷的常見癥狀是（）A.腹痛B.腎區(qū)叩擊痛C.血尿D.以上都是14.胃腸道損傷的典型癥狀是（）A.腹痛B.嘔血C.黑便D.以上都是15.胸椎損傷導(dǎo)致截癱，首選的治療方法是（）A.胸椎骨折固定B.神經(jīng)修復(fù)C.康復(fù)治療D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.開放性骨折的并發(fā)癥包括（）A.感染B.骨化性肌炎C.骨折延遲愈合D.肢體短縮2.腹部閉合性損傷的常見原因包括（）A.摔傷B.交通事故C.暴力打擊D.器械損傷3.胸部穿透傷的并發(fā)癥包括（）A.氣胸B.血胸C.心臟損傷D.肺損傷4.頸部出血的常見原因包括（）A.血管損傷B.創(chuàng)傷C.炎癥D.腫瘤5.腎損傷的保守治療指征包括（）A.輕度腎損傷B.無活動(dòng)性出血C.穩(wěn)定的生命體征D.以上都是6.脾破裂出血的并發(fā)癥包括（）A.感染B.貧血C.腎功能衰竭D.以上都是7.肝破裂出血的并發(fā)癥包括（）A.感染B.貧血C.腎功能衰竭D.以上都是8.骨盆骨折的并發(fā)癥包括（）A.失血性休克B.尿道損傷C.膀胱損傷D.以上都是9.食管撕裂傷的并發(fā)癥包括（）A.感染B.吸入性肺炎C.貧血D.以上都是10.胰腺損傷的并發(fā)癥包括（）A.胰腺炎B.胰腺假性囊腫C.胰腺癌D.以上都是三、填空題1.空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取_____2.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)盡量在____內(nèi)進(jìn)行3.腹部閉合性損傷伴失血性休克，應(yīng)立即進(jìn)行_____4.胸部穿透傷導(dǎo)致氣胸，首選的治療方法是_____5.頸部出血首選的止血方法是_____6.腎損傷保守治療的成功率約為_____7.脾破裂出血時(shí)，首選的治療方法是_____8.肝破裂伴失血性休克，首選的急救措施是_____9.骨盆骨折伴失血性休克，首選的急救措施是_____10.食管撕裂傷的典型癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取頭低腳高位2.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)盡量在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行3.腹部閉合性損傷伴失血性休克，應(yīng)立即進(jìn)行緊急剖腹探查4.胸部穿透傷導(dǎo)致氣胸，首選的治療方法是胸腔穿刺抽氣5.頸部出血首選的止血方法是直接壓迫6.腎損傷保守治療的成功率約為70%7.脾破裂出血時(shí)，首選的治療方法是脾臟切除術(shù)8.肝破裂伴失血性休克，首選的急救措施是快速補(bǔ)液9.骨盆骨折伴失血性休克，首選的急救措施是外固定支架10.食管撕裂傷的典型癥狀是嘔血五、簡答題1.簡述腹部閉合性損傷伴失血性休克的急救措施。六、論述題1.論述開放性骨折的并發(fā)癥及處理方法。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)腹痛，伴失血性休克癥狀?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、脈搏細(xì)速。體征：腹部壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示Hb70g/L，PLT80×10^9/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴呼吸困難。現(xiàn)病史：患者因高處墜落導(dǎo)致胸部穿透傷，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。體征：胸壁傷口，呼吸音減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸片示氣胸。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取頭低腳高位，以增加心臟回流血量。2.C解析：開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)盡量在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.B解析：腹部閉合性損傷伴失血性休克，應(yīng)立即進(jìn)行緊急剖腹探查，以控制出血。4.B解析：胸部穿透傷導(dǎo)致氣胸，首選的治療方法是胸腔閉式引流，以恢復(fù)肺功能。5.A解析：頸部出血首選的止血方法是直接壓迫，以快速控制出血。6.C解析：腎損傷保守治療的成功率約為70%。7.C解析：脾破裂出血時(shí)，首選的治療方法是脾臟切除術(shù)，以控制出血。8.B解析：肝破裂伴失血性休克，首選的急救措施是緊急剖腹探查，以控制出血。9.B解析：骨盆骨折伴失血性休克，首選的急救措施是外固定支架，以穩(wěn)定骨折并控制出血。10.B解析：食管撕裂傷的典型癥狀是嘔血。11.D解析：胰腺損傷的常見并發(fā)癥包括胰腺炎、胰腺假性囊腫和胰腺癌。12.D解析：頸動(dòng)脈損傷的典型癥狀是指甲床發(fā)紺。13.D解析：腎上腺損傷的常見癥狀包括腹痛、腎區(qū)叩擊痛和血尿。14.D解析：胃腸道損傷的典型癥狀包括腹痛、嘔血和黑便。15.A解析：胸椎損傷導(dǎo)致截癱，首選的治療方法是胸椎骨折固定。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：開放性骨折的并發(fā)癥包括感染、骨化性肌炎、骨折延遲愈合和肢體短縮。2.A,B,C,D解析：腹部閉合性損傷的常見原因包括摔傷、交通事故、暴力打擊和器械損傷。3.A,B,C,D解析：胸部穿透傷的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、心臟損傷和肺損傷。4.A,B,C,D解析：頸部出血的常見原因包括血管損傷、創(chuàng)傷、炎癥和腫瘤。5.A,B,C,D解析：腎損傷的保守治療指征包括輕度腎損傷、無活動(dòng)性出血、穩(wěn)定的生命體征。6.A,B,C,D解析：脾破裂出血的并發(fā)癥包括感染、貧血、腎功能衰竭。7.A,B,C,D解析：肝破裂出血的并發(fā)癥包括感染、貧血、腎功能衰竭。8.A,B,C,D解析：骨盆骨折的并發(fā)癥包括失血性休克、尿道損傷、膀胱損傷。9.A,B,C,D解析：食管撕裂傷的并發(fā)癥包括感染、吸入性肺炎、貧血。10.A,B,C,D解析：胰腺損傷的并發(fā)癥包括胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺癌。三、填空題（答案）1.頭低腳高位2.6小時(shí)3.緊急剖腹探查4.胸腔閉式引流5.直接壓迫6.70%7.脾臟切除術(shù)8.緊急剖腹探查9.外固定支架10.嘔血四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.腹部閉合性損傷伴失血性休克的急救措施包括：快速補(bǔ)充液體、輸血、進(jìn)行緊急剖腹探查以控制出血、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染等。六、論述題（答案）1.開放性骨折的并發(fā)癥包括感染、骨化性肌炎、骨折延遲愈合和肢體短縮。處理方法包括：早期清創(chuàng)、抗生素治療、骨