2025年危重病醫(yī)學(xué)重癥監(jiān)護(hù)室急救技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫方式是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.脈沖波除顫D.高能量除顫2.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)中最重要的指標(biāo)是（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓C.潮氣量D.呼吸比例3.重癥患者感染時(shí)，最重要的病原學(xué)檢查是（）A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)D.腦脊液培養(yǎng)4.重癥患者循環(huán)支持時(shí)，首選的液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.膠體液5.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，首選的藥物是（）A.丙泊酚B.芬太尼C.氯胺酮D.勞拉西泮6.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，首選的喂養(yǎng)途徑是（）A.靜脈營(yíng)養(yǎng)B.胃造口C.腸道喂養(yǎng)管D.腹腔灌洗7.重癥患者血糖控制時(shí)，首選的藥物是（）A.胰島素B.格列本脲C.瑞他格列凈D.二甲雙胍8.重癥患者液體復(fù)蘇時(shí)，最重要的指標(biāo)是（）A.心率B.血壓C.尿量D.中心靜脈壓9.重癥患者呼吸支持時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血?dú)夥治鯞.呼吸頻率C.脈搏氧飽和度D.呼氣末正壓10.重癥患者循環(huán)支持時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.心率B.血壓C.尿量D.中心靜脈壓11.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血糖B.血清白蛋白C.總蛋白D.肌酐12.重癥患者感染時(shí)，最重要的治療措施是（）A.抗生素治療B.抗病毒治療C.抗真菌治療D.免疫治療13.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.脈搏氧飽和度14.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，最重要的并發(fā)癥是（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺不張D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺栓塞15.重癥患者循環(huán)支持時(shí)，最重要的治療措施是（）A.血液透析B.血液灌流C.血管活性藥物D.機(jī)械循環(huán)支持二、多項(xiàng)選題1.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺不張D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺栓塞2.重癥患者感染時(shí)，常見的病原體有（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲3.重癥患者循環(huán)支持時(shí)，常見的治療措施有（）A.血液透析B.血液灌流C.血管活性藥物D.機(jī)械循環(huán)支持4.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，常見的藥物有（）A.丙泊酚B.芬太尼C.氯胺酮D.勞拉西泮5.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）A.胃潴留B.胃腸道出血C.腸道感染D.腸梗阻6.重癥患者血糖控制時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）A.低血糖B.高血糖C.胰島素抵抗D.胰島素耐受7.重癥患者液體復(fù)蘇時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)超負(fù)荷B.肺水腫C.腎功能不全D.低血壓8.重癥患者呼吸支持時(shí)，常見的治療措施有（）A.機(jī)械通氣B.氧氣療法C.氣道管理D.呼吸興奮劑9.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，常見的治療措施有（）A.靜脈營(yíng)養(yǎng)B.腸道喂養(yǎng)C.肝素治療D.血液透析10.重癥患者感染時(shí)，常見的治療措施有（）A.抗生素治療B.抗病毒治療C.抗真菌治療D.免疫治療三、填空題1.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，最重要的參數(shù)是_____。2.重癥患者感染時(shí)，最重要的病原學(xué)檢查是_____。3.重癥患者循環(huán)支持時(shí)，首選的液體是_____。4.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，首選的藥物是_____。5.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，首選的喂養(yǎng)途徑是_____。6.重癥患者血糖控制時(shí)，首選的藥物是_____。7.重癥患者液體復(fù)蘇時(shí)，最重要的指標(biāo)是_____。8.重癥患者呼吸支持時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是_____。9.重癥患者循環(huán)支持時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是_____。10.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫方式是雙向波除顫。2.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)中最重要的指標(biāo)是呼吸頻率。3.重癥患者感染時(shí)，最重要的病原學(xué)檢查是尿培養(yǎng)。4.重癥患者循環(huán)支持時(shí)，首選的液體是血漿。5.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，首選的藥物是丙泊酚。6.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，首選的喂養(yǎng)途徑是靜脈營(yíng)養(yǎng)。7.重癥患者血糖控制時(shí)，首選的藥物是胰島素。8.重癥患者液體復(fù)蘇時(shí)，最重要的指標(biāo)是血壓。9.重癥患者呼吸支持時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血?dú)夥治觥?0.重癥患者循環(huán)支持時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是心率。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述重癥患者機(jī)械通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥。六、論述題1.論述重癥患者感染時(shí)，如何進(jìn)行病原學(xué)檢查和治療。七、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，因急性呼吸困難入院，胸部X光片顯示雙肺彌漫性浸潤(rùn)。體征：呼吸急促，心率快，血壓低。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進(jìn)一步檢查和治療？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：?jiǎn)蜗虿ǔ澥悄壳靶呐K驟停搶救的首選除顫方式。2.C解析：潮氣量是機(jī)械通氣時(shí)最重要的參數(shù)，直接影響患者的通氣效果。3.A解析：血培養(yǎng)是重癥患者感染時(shí)最重要的病原學(xué)檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療感染源。4.C解析：晶體液是重癥患者循環(huán)支持時(shí)首選的液體，可以快速補(bǔ)充體液。5.A解析：丙泊酚是重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)首選的藥物，具有起效快、半衰期短的特點(diǎn)。6.C解析：腸道喂養(yǎng)管是重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)首選的喂養(yǎng)途徑，可以避免靜脈營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。7.A解析：胰島素是重癥患者血糖控制時(shí)首選的藥物，可以有效降低血糖。8.D解析：中心靜脈壓是重癥患者液體復(fù)蘇時(shí)最重要的指標(biāo)，可以反映患者的循環(huán)狀態(tài)。9.A解析：血?dú)夥治鍪侵匕Y患者呼吸支持時(shí)最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可以反映患者的氣體交換情況。10.B解析：血壓是重癥患者循環(huán)支持時(shí)最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可以反映患者的血壓水平。11.B解析：血清白蛋白是重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可以反映患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。12.A解析：抗生素治療是重癥患者感染時(shí)最重要的治療措施，可以有效控制感染。13.C解析：呼吸頻率是重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可以反映患者的呼吸狀態(tài)。14.B解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷是重癥患者機(jī)械通氣時(shí)最重要的并發(fā)癥，需要特別注意預(yù)防。15.C解析：血管活性藥物是重癥患者循環(huán)支持時(shí)最重要的治療措施，可以有效提高血壓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，常見的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺不張和呼吸機(jī)相關(guān)性肺栓塞。2.A,B,C,D解析：重癥患者感染時(shí)，常見的病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲。3.A,B,C,D解析：重癥患者循環(huán)支持時(shí)，常見的治療措施包括血液透析、血液灌流、血管活性藥物和機(jī)械循環(huán)支持。4.A,B,C,D解析：重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，常見的藥物包括丙泊酚、芬太尼、氯胺酮和勞拉西泮。5.A,B,C,D解析：重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，常見的并發(fā)癥包括胃潴留、胃腸道出血、腸道感染和腸梗阻。6.A,B,C,D解析：重癥患者血糖控制時(shí)，常見的并發(fā)癥包括低血糖、高血糖、胰島素抵抗和胰島素耐受。7.A,B,C,D解析：重癥患者液體復(fù)蘇時(shí)，常見的并發(fā)癥包括循環(huán)超負(fù)荷、肺水腫、腎功能不全和低血壓。8.A,B,C,D解析：重癥患者呼吸支持時(shí)，常見的治療措施包括機(jī)械通氣、氧氣療法、氣道管理和呼吸興奮劑。9.A,B,C,D解析：重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，常見的治療措施包括靜脈營(yíng)養(yǎng)、腸道喂養(yǎng)、肝素治療和血液透析。10.A,B,C,D解析：重癥患者感染時(shí)，常見的治療措施包括抗生素治療、抗病毒治療、抗真菌治療和免疫治療。三、填空題（答案）1.潮氣量解析：潮氣量是機(jī)械通氣時(shí)最重要的參數(shù)，直接影響患者的通氣效果。2.血培養(yǎng)解析：血培養(yǎng)是重癥患者感染時(shí)最重要的病原學(xué)檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療感染源。3.晶體液解析：晶體液是重癥患者循環(huán)支持時(shí)首選的液體，可以快速補(bǔ)充體液。4.丙泊酚解析：丙泊酚是重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)首選的藥物，具有起效快、半衰期短的特點(diǎn)。5.腸道喂養(yǎng)管解析：腸道喂養(yǎng)管是重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)首選的喂養(yǎng)途徑，可以避免靜脈營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。6.胰島素解析：胰島素是重癥患者血糖控制時(shí)首選的藥物，可以有效降低血糖。7.中心靜脈壓解析：中心靜脈壓是重癥患者液體復(fù)蘇時(shí)最重要的指標(biāo)，可以反映患者的循環(huán)狀態(tài)。8.血?dú)夥治鼋馕觯貉獨(dú)夥治鍪侵匕Y患者呼吸支持時(shí)最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可以反映患者的氣體交換情況。9.血壓解析：血壓是重癥患者循環(huán)支持時(shí)最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可以反映患者的血壓水平。10.血清白蛋白解析：血清白蛋白是重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可以反映患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.適應(yīng)癥：包括呼吸衰竭、ARDS、肺水腫、呼吸肌疲勞等。禁忌癥：包括氣胸、肺大