2025年急診醫(yī)學(xué)常見急救操作技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.除顫時，成人首次單向波除顫能量一般選擇（）A.100JB.200JC.300JD.360J3.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.酒精中毒4.氣管插管時，導(dǎo)管插入的深度一般為（）A.男性20-22cm，女性18-20cmB.男性22-24cm，女性20-22cmC.男性24-26cm，女性22-24cmD.男性26-28cm，女性24-26cm5.休克患者最主要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭7.下列哪種藥物可用于解除支氣管痙攣（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，一側(cè)瞳孔縮小D.瞳孔形狀不規(guī)則9.現(xiàn)場急救時，對開放性氣胸的處理方法是（）A.立即封閉傷口B.清創(chuàng)縫合C.穿刺排氣D.胸腔閉式引流10.下列哪種情況屬于重傷（）A.頭皮裂傷B.手指骨折C.脾破裂D.皮膚擦傷二、多項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復(fù)2.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門梗阻C.胃潴留D.食物中毒3.休克的分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克4.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咯血D.端坐呼吸5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括（）A.迅速清除毒物B.應(yīng)用特效解毒劑C.對癥治療D.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.胸外心臟按壓的部位是_____。2.常用的止血方法有_____、_____、_____等。3.急性腹痛的常見病因包括_____、_____、_____等。4.心臟驟停的類型包括_____、_____、_____。5.洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為_____ml。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場急救時，對懷疑有頸椎損傷的患者，應(yīng)先進(jìn)行頸椎固定，再進(jìn)行搬運(yùn)。（）2.電除顫是治療心室顫動最有效的方法。（）3.洗胃時，洗胃液的溫度一般為30-32℃。（）4.休克患者應(yīng)采取頭低腳高位。（）5.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1-2周。（）6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的呼出氣體有大蒜味。（）7.開放性骨折應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)，再進(jìn)行骨折固定。（）8.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）9.洗胃時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，再灌入洗胃液。（）10.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓頻率為100-120次/分。2.答案：D解析：成人首次單向波除顫能量一般選360J。3.答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃，以免加重?fù)p傷。4.答案：B解析：氣管插管時男性插入深度22-24cm，女性20-22cm。5.答案：A解析：休克患者首要治療是補(bǔ)充血容量。6.答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛。7.答案：C解析：異丙腎上腺素可解除支氣管痙攣。8.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔縮小。9.答案：A解析：開放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口，變開放性為閉合性。10.答案：C解析：脾破裂屬于重傷。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、瞳孔縮小、面色口唇轉(zhuǎn)紅潤、自主呼吸恢復(fù)等。2.答案：AD解析：洗胃適應(yīng)證為口服中毒、食物中毒等，幽門梗阻、胃潴留一般不洗胃。3.答案：ABCD解析：休克分類包括低血容量性、感染性、心源性、過敏性等。4.答案：ABCD解析：急性左心衰竭表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽咳痰、咯血、端坐呼吸等。5.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療原則包括清除毒物、應(yīng)用解毒劑、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：胸外心臟按壓部位為胸骨中下1/3交界處。2.答案：壓迫止血法、止血帶止血法、填塞止血法解析：常用止血方法有壓迫、止血帶、填塞等。3.答案：腹腔臟器急性炎癥、空腔臟器阻塞或擴(kuò)張、臟器扭轉(zhuǎn)或破裂解析：急性腹痛常見病因有這些。4.答案：心室顫動、無脈性室性心動過速、心室停頓解析：心臟驟停類型有這幾種。5.答案：300-500解析：洗胃時每次灌入洗胃液量一般為300-500ml。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：懷疑頸椎損傷先固定再搬運(yùn)正確。2.答案：√解析：電除顫是室顫最有效治療方法。3.答案：×解析：洗胃液溫度一般為35-38℃。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位。5.答案：√解析：急性心梗患者應(yīng)絕對臥床1-2周。6.答案：√解析：有機(jī)磷中毒患者呼出氣體有大蒜味。7.答案：√解析：開放性骨折先清創(chuàng)再固定正確。8.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2。9.答案：√解析：洗胃先抽胃內(nèi)容物再灌洗胃液正確。10.答案：√解析：過敏性休克應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。五、簡答題（答案）1.答：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作步驟：判斷意識和呼吸，呼叫急救人員并取來AED，胸外按壓，開放氣道，人工