2025年神經(jīng)內(nèi)科帕金森病治療方案思路答案及解析一、單項選題1.帕金森病的核心癥狀主要是由哪種神經(jīng)遞質(zhì)缺乏引起的（）A.乙酰膽堿B.多巴胺C.5-羥色胺D.腎上腺素2.左旋多巴治療帕金森病的最佳適應(yīng)癥是（）A.初期輕癥B.中期癥狀控制不佳C.后期并發(fā)癥多D.所有階段均可3.帕金森病的運動并發(fā)癥中，哪一項最為常見（）A.異動癥B.周期性運動障礙C.運動遲緩D.肌肉僵硬4.帕金森病的非運動癥狀中，不包括以下哪一項（）A.痤瘡樣皮疹B.認知障礙C.睡眠障礙D.情緒低落5.帕金森病的藥物治療中，以下哪一種藥物屬于MAO-B抑制劑（）A.氨氯地平B.芐絲肼C.美金剛D.司來吉蘭6.帕金森病的藥物治療中，以下哪一種藥物屬于多巴胺受體激動劑（）A.溴隱亭B.恩托卡朋C.普拉克索D.利多卡因7.帕金森病的手術(shù)治療中，最常用的術(shù)式是（）A.腦深部電刺激術(shù)B.腦立體定向毀損術(shù)C.腦干移植術(shù)D.腦皮層切開術(shù)8.帕金森病的康復(fù)治療中，以下哪一項不屬于常規(guī)康復(fù)內(nèi)容（）A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.視覺治療9.帕金森病的基因檢測中，最常檢測的基因是（）A.LRRK2B.SNCAC.GBAD.PINK110.帕金森病的預(yù)后評估中，以下哪一項是重要的評估指標（）A.年齡B.性別C.病程D.以上都是11.帕金森病的藥物治療中，以下哪一種藥物屬于DA受體拮抗劑（）A.利血平B.阿撲嗎啡C.氟哌啶醇D.恩托卡朋12.帕金森病的藥物治療中，以下哪一種藥物屬于COMT抑制劑（）A.卡比多巴B.恩托卡朋C.芐絲肼D.司來吉蘭13.帕金森病的藥物治療中，以下哪一種藥物屬于抗膽堿能藥物（）A.金剛烷胺B.東莨菪堿C.利血平D.普拉克索14.帕金森病的藥物治療中，以下哪一種藥物屬于抗精神病藥物（）A.氨氯地平B.氟哌啶醇C.芐絲肼D.司來吉蘭15.帕金森病的藥物治療中，以下哪一種藥物屬于神經(jīng)保護劑（）A.左旋多巴B.美金剛C.恩托卡朋D.普拉克索二、多項選題1.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括哪些（）A.震顫B.肌肉僵硬C.運動遲緩D.認知障礙2.帕金森病的藥物治療中，以下哪些藥物屬于左旋多巴制劑（）A.卡比多巴B.芐絲肼C.左旋多巴D.恩托卡朋3.帕金森病的手術(shù)治療中，以下哪些術(shù)式屬于腦深部電刺激術(shù)（）A.腦干電刺激術(shù)B.腦皮層電刺激術(shù)C.腦深部電刺激術(shù)D.腦立體定向毀損術(shù)4.帕金森病的康復(fù)治療中，以下哪些內(nèi)容屬于常規(guī)康復(fù)內(nèi)容（）A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.視覺治療5.帕金森病的基因檢測中，以下哪些基因是常檢測的基因（）A.LRRK2B.SNCAC.GBAD.PINK16.帕金森病的預(yù)后評估中，以下哪些是重要的評估指標（）A.年齡B.性別C.病程D.治療反應(yīng)7.帕金森病的藥物治療中，以下哪些藥物屬于多巴胺受體激動劑（）A.溴隱亭B.恩托卡朋C.普拉克索D.利多卡因8.帕金森病的藥物治療中，以下哪些藥物屬于MAO-B抑制劑（）A.氨氯地平B.芐絲肼C.美金剛D.司來吉蘭9.帕金森病的藥物治療中，以下哪些藥物屬于抗膽堿能藥物（）A.金剛烷胺B.東莨菪堿C.利血平D.普拉克索10.帕金森病的藥物治療中，以下哪些藥物屬于神經(jīng)保護劑（）A.左旋多巴B.美金剛C.恩托卡朋D.普拉克索三、填空題1.帕金森病的核心癥狀是_____2.帕金森病的藥物治療中，左旋多巴的常見不良反應(yīng)包括_____3.帕金森病的手術(shù)治療中，腦深部電刺激術(shù)的英文縮寫是_____4.帕金森病的康復(fù)治療中，物理治療的主要目的是_____5.帕金森病的基因檢測中，SNCA基因編碼的蛋白質(zhì)是_____四、判斷題（√/×）1.帕金森病是一種遺傳性疾病。2.左旋多巴是帕金森病的首選藥物。3.帕金森病的手術(shù)治療中，腦深部電刺激術(shù)是一種不可逆的手術(shù)。4.帕金森病的康復(fù)治療中，言語治療的主要目的是改善患者的語言功能。5.帕金森病的基因檢測中，GBA基因與帕金森病的發(fā)生密切相關(guān)。6.帕金森病的預(yù)后評估中，年齡是一個重要的評估指標。7.帕金森病的藥物治療中，多巴胺受體拮抗劑是常用的藥物。8.帕金森病的藥物治療中，MAO-B抑制劑可以減少左旋多巴的副作用。9.帕金森病的藥物治療中，抗膽堿能藥物可以改善患者的運動遲緩。10.帕金森病的藥物治療中，神經(jīng)保護劑可以延緩疾病的進展。五、案例分析1.患者男性，65歲，主訴靜止性震顫、肌肉僵硬、運動遲緩3年?，F(xiàn)病史：患者近1年癥狀逐漸加重，表現(xiàn)為右側(cè)肢體震顫明顯，肌肉僵硬，行走時步態(tài)慌亂，伴有認知障礙。體征：右側(cè)肢體靜止性震顫，肌肉僵硬，步態(tài)慌亂。輔助檢查：腦CT未見明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，70歲，主訴運動遲緩、肌肉僵硬1年。現(xiàn)病史：患者近半年癥狀逐漸加重，表現(xiàn)為右側(cè)肢體肌肉僵硬，行走時步態(tài)慌亂，伴有睡眠障礙。體征：右側(cè)肢體肌肉僵硬，步態(tài)慌亂。輔助檢查：腦MRI未見明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.論述帕金森病的藥物治療策略。2.論述帕金森病的手術(shù)治療適應(yīng)癥及禁忌癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：帕金森病的核心癥狀是由多巴胺缺乏引起的。2.A解析：左旋多巴治療帕金森病的最佳適應(yīng)癥是初期輕癥。3.A解析：帕金森病的運動并發(fā)癥中，異動癥最為常見。4.A解析：帕金森病的非運動癥狀中，不包括痤瘡樣皮疹。5.D解析：司來吉蘭屬于MAO-B抑制劑。6.C解析：普拉克索屬于多巴胺受體激動劑。7.A解析：帕金森病的手術(shù)治療中，最常用的術(shù)式是腦深部電刺激術(shù)。8.D解析：帕金森病的康復(fù)治療中，視覺治療不屬于常規(guī)康復(fù)內(nèi)容。9.B解析：帕金森病的基因檢測中，最常檢測的基因是SNCA。10.D解析：帕金森病的預(yù)后評估中，年齡、性別、病程和治療反應(yīng)都是重要的評估指標。11.C解析：氟哌啶醇屬于DA受體拮抗劑。12.B解析：恩托卡朋屬于COMT抑制劑。13.B解析：東莨菪堿屬于抗膽堿能藥物。14.B解析：氟哌啶醇屬于抗精神病藥物。15.B解析：美金剛屬于神經(jīng)保護劑。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括震顫、肌肉僵硬和運動遲緩。2.A,B,C解析：卡比多巴、芐絲肼和左旋多巴屬于左旋多巴制劑。3.A,C解析：腦干電刺激術(shù)和腦深部電刺激術(shù)屬于腦深部電刺激術(shù)。4.A,B,C解析：物理治療、言語治療和心理治療屬于常規(guī)康復(fù)內(nèi)容。5.A,B,C,D解析：LRRK2、SNCA、GBA和PINK1是常檢測的基因。6.A,B,C,D解析：年齡、性別、病程和治療反應(yīng)都是重要的評估指標。7.A,C解析：溴隱亭和普拉克索屬于多巴胺受體激動劑。8.D解析：司來吉蘭屬于MAO-B抑制劑。9.B解析：東莨菪堿屬于抗膽堿能藥物。10.B解析：美金剛屬于神經(jīng)保護劑。三、填空題（答案）1.震顫、肌肉僵硬、運動遲緩2.惡心、嘔吐、失眠3.DBS4.改善患者的運動功能5.α-突觸核蛋白四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？帕金森病。問題2：進一步檢查？腦DaPET檢查。2.答：問題1：初步診斷？帕金森病。問題2：治療原則？左