2025年老年醫(yī)學常見老年病診療挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選題1.老年癡呆癥的主要病理改變是（）A.血管病變B.腦萎縮C.蛋白質(zhì)沉積D.神經(jīng)元退化2.老年骨質(zhì)疏松癥最常見的類型是（）A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥B.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥C.植入體相關性骨質(zhì)疏松癥D.激素性骨質(zhì)疏松癥3.老年高血壓患者血壓控制的目標是（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/100mmHg4.老年糖尿病患者血糖控制的目標是（）A.空腹血糖<100mg/dLB.空腹血糖<110mg/dLC.空腹血糖<120mg/dLD.空腹血糖<130mg/dL5.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺心病B.肺部感染C.呼吸衰竭D.肺癌6.老年心力衰竭患者最常用的藥物是（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.β受體阻滯劑7.老年患者跌倒預防中，最重要的是（）A.使用助行器B.改善居住環(huán)境C.定期體檢D.補充鈣劑8.老年患者抑郁癥的主要表現(xiàn)是（）A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.以上都是9.老年患者尿路感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.綠膿桿菌10.老年患者腸梗阻最常見的類型是（）A.腸粘連B.腸腫瘤C.腸套疊D.腸扭轉(zhuǎn)11.老年患者急性心肌梗死時，首選的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.碳酸氫鈉12.老年患者腦卒中后康復治療最重要的是（）A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.以上都是13.老年患者糖尿病腎病最常見的病理改變是（）A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.腎血管病變14.老年患者骨關節(jié)炎最常見的部位是（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.腰椎D.髖關節(jié)15.老年患者帕金森病的主要癥狀是（）A.震顫B.肌強直C.運動遲緩D.以上都是二、多項選題1.老年癡呆癥的診斷依據(jù)包括（）A.認知功能下降B.社會功能受損C.腦部影像學改變D.家族史2.老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.補鈣B.激素治療C.運動療法D.骨質(zhì)疏松藥物3.老年高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.規(guī)律運動D.減重4.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足5.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生活方式干預包括（）A.戒煙B.避免空氣污染C.規(guī)律運動D.營養(yǎng)支持6.老年心力衰竭患者的藥物治療包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.地高辛7.老年患者跌倒風險評估因素包括（）A.視力障礙B.藥物副作用C.平衡功能下降D.環(huán)境因素8.老年患者抑郁癥的治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.電休克治療D.運動療法9.老年患者尿路感染的治療方法包括（）A.抗生素治療B.多飲水C.避免憋尿D.膀胱沖洗10.老年患者腸梗阻的保守治療措施包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.抗生素治療D.腸道營養(yǎng)三、填空題1.老年癡呆癥最常見的類型是__________。2.老年骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是__________。3.老年高血壓患者血壓控制的目標是__________。4.老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是__________。5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最常見的并發(fā)癥是__________。6.老年心力衰竭患者最常用的藥物是__________。7.老年患者跌倒預防中，最重要的是__________。8.老年患者抑郁癥的主要表現(xiàn)是__________。9.老年患者尿路感染最常見的病原體是__________。10.老年患者腸梗阻最常見的類型是__________。四、判斷題（√/×）1.老年癡呆癥是一種慢性進行性認知功能障礙性疾病。2.老年骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在絕經(jīng)后女性。3.老年高血壓患者血壓控制的目標是140/90mmHg。4.老年糖尿病患者血糖控制的目標是空腹血糖<100mg/dL。5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最常見的并發(fā)癥是肺癌。6.老年心力衰竭患者最常用的藥物是利尿劑。7.老年患者跌倒預防中，最重要的是使用助行器。8.老年患者抑郁癥的主要表現(xiàn)是情緒低落。9.老年患者尿路感染最常見的病原體是葡萄球菌。10.老年患者腸梗阻最常見的類型是腸粘連。五、案例分析1.患者，男，78歲，因“進行性記憶力下降，伴情緒低落3個月”入院。主訴：記憶力下降，無法記住近期發(fā)生的事情，情緒低落，對以前喜歡的活動失去興趣?，F(xiàn)病史：患者近3個月來記憶力逐漸下降，無法記住近期發(fā)生的事情，情緒低落，對以前喜歡的活動失去興趣，睡眠差，食欲減退。查體：神志清楚，精神萎靡，記憶力減退，情緒低落。輔助檢查：腦部MRI示腦萎縮，認知功能測試提示認知功能下降。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述老年癡呆癥的主要臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：老年癡呆癥的主要病理改變是蛋白質(zhì)沉積。2.A解析：老年骨質(zhì)疏松癥最常見的類型是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。3.A解析：老年高血壓患者血壓控制的目標是130/80mmHg。4.A解析：老年糖尿病患者血糖控制的目標是空腹血糖<100mg/dL。5.C解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最常見的并發(fā)癥是呼吸衰竭。6.C解析：老年心力衰竭患者最常用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。7.B解析：老年患者跌倒預防中，最重要的是改善居住環(huán)境。8.D解析：老年患者抑郁癥的主要表現(xiàn)是情緒低落、失眠、食欲減退，以上都是。9.A解析：老年患者尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌。10.A解析：老年患者腸梗阻最常見的類型是腸粘連。11.A解析：老年患者急性心肌梗死時，首選的藥物是阿司匹林。12.D解析：老年患者腦卒中后康復治療最重要的是物理治療、言語治療、心理治療，以上都是。13.A解析：老年患者糖尿病腎病最常見的病理改變是腎小球硬化。14.A解析：老年患者骨關節(jié)炎最常見的部位是膝關節(jié)。15.D解析：老年患者帕金森病的主要癥狀是震顫、肌強直、運動遲緩，以上都是。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：老年癡呆癥的診斷依據(jù)包括認知功能下降、社會功能受損、腦部影像學改變、家族史。2.A,B,C,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括補鈣、激素治療、運動療法、骨質(zhì)疏松藥物。3.A,B,C,D解析：老年高血壓患者的非藥物治療措施包括低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動、減重。4.A,B,C,D解析：老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足。5.A,B,C,D解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的生活方式干預包括戒煙、避免空氣污染、規(guī)律運動、營養(yǎng)支持。6.A,B,C,D解析：老年心力衰竭患者的藥物治療包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、地高辛。7.A,B,C,D解析：老年患者跌倒風險評估因素包括視力障礙、藥物副作用、平衡功能下降、環(huán)境因素。8.A,B,C,D解析：老年患者抑郁癥的治療方法包括心理治療、藥物治療、電休克治療、運動療法。9.A,B,C,D解析：老年患者尿路感染的治療方法包括抗生素治療、多飲水、避免憋尿、膀胱沖洗。10.A,B,C,D解析：老年患者腸梗阻的保守治療措施包括禁食、胃腸減壓、抗生素治療、腸道營養(yǎng)。三、填空題（答案）1.阿爾茨海默病解析：阿爾茨海默病是老年癡呆癥最常見的類型。2.骨痛、駝背、身高變矮解析：老年骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是骨痛、駝背、身高變矮。3.130/80mmHg解析：老年高血壓患者血壓控制的目標是130/80mmHg。4.糖尿病腎病解析：老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是糖尿病腎病。5.呼吸衰竭解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最常見的并發(fā)癥是呼吸衰竭。6.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）解析：老年心力衰竭患者最常用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。7.改善居住環(huán)境解析：老年患者跌倒預防中，最重要的是改善居住環(huán)境。8.情緒低落、失眠、食欲減退解析：老年患者抑郁癥的主要表現(xiàn)是情緒低落、失眠、食欲減退。9.大腸桿菌解析：老年患者尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌。10.腸粘連解析：老年患者腸梗阻最常見的類型是腸粘連。四、判斷題（答案）1.√解析：老年癡呆癥是一種慢性進行性認知功能障礙性疾病。2.√解析：老年骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在絕經(jīng)后女性。3.×解析：老年高血壓患者血壓控制的目標是130/80mmHg。4.×解析：老年糖尿病患者血糖控制的目標是空腹血糖<100mg/dL。5.×解析：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常見的并發(fā)癥是呼吸衰竭。6.×解析：老年心力衰竭患者最常用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。7.×解析：老年患者跌倒預防中，最