2025年耳鼻喉科常見疾病診療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性化膿性中耳炎的常見致病菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.白色念珠菌2.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的常見部位（）A.利特爾區(qū)B.吳氏鼻-鼻咽靜脈叢C.鼻中隔后段D.鼻腔外側(cè)壁3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞5.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.手術(shù)切除腺樣體6.下列哪項(xiàng)不是急性化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥（）A.急性中耳炎B.急性鼻竇炎C.風(fēng)濕熱D.扁桃體周圍膿腫7.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.頸淋巴結(jié)B.肺C.肝D.骨8.下列哪項(xiàng)不是慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退9.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.真菌10.突發(fā)性聾的聽力下降特點(diǎn)是（）A.緩慢進(jìn)行性B.波動(dòng)性C.突然發(fā)生D.逐漸加重二、多項(xiàng)選題1.鼻出血的治療方法包括（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法2.喉阻塞的常見病因有（）A.喉部炎癥B.喉部外傷C.喉部腫瘤D.喉部異物E.先天性喉畸形3.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)E.血清特異性IgE檢測(cè)4.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.氣壓損傷E.鼻腔鼻竇疾病5.慢性化膿性中耳炎的臨床分型包括（）A.單純型B.骨瘍型C.膽脂瘤型D.混合型E.隱匿型三、填空題1.慢性鼻竇炎的治療原則是_____、_____、_____。2.喉癌的主要治療方法包括_____、_____、_____。3.變應(yīng)性鼻炎的治療原則是_____、_____、_____、_____。4.鼻出血的常見局部病因有_____、_____、_____、_____。5.外耳道癤的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性扁桃體炎主要由病毒感染引起。（）2.鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。（）3.慢性鼻竇炎患者常有嗅覺減退或喪失。（）4.喉癌患者早期可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）5.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）6.分泌性中耳炎患者的聽力下降一般為傳導(dǎo)性聾。（）7.外耳道癤患者一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。（）8.鼻出血患者應(yīng)采取仰臥位。（）9.喉阻塞患者應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）10.慢性化膿性中耳炎患者的鼓膜穿孔一般位于緊張部。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性化膿性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為甚，伴有流涕，為黏膿性，量較多，有時(shí)伴有頭痛，以前額部為重，無(wú)發(fā)熱、嗅覺減退等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無(wú)明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲腫大，中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔向左偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等，白色念珠菌較少見。2.答案：D解析：鼻出血常見部位為利特爾區(qū)、吳氏鼻-鼻咽靜脈叢、鼻中隔后段等，鼻腔外側(cè)壁不是常見部位。3.答案：A解析：喉癌最常見病理類型為鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。4.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流清涕，鼻塞相對(duì)不典型。5.答案：D解析：分泌性中耳炎治療原則為改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療，手術(shù)切除腺樣體不是主要治療原則。6.答案：D解析：急性化膿性扁桃體炎并發(fā)癥包括急性中耳炎、急性鼻竇炎、風(fēng)濕熱等，扁桃體周圍膿腫是其局部并發(fā)癥。7.答案：A解析：鼻咽癌最常見轉(zhuǎn)移部位為頸淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較少見。8.答案：E解析：慢性鼻竇炎臨床表現(xiàn)有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等。9.答案：A解析：外耳道癤主要致病菌為金黃色葡萄球菌。10.答案：C解析：突發(fā)性聾聽力下降特點(diǎn)為突然發(fā)生，多在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或3天內(nèi)聽力急劇下降。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：鼻出血治療方法多樣，指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、射頻消融法等均可根據(jù)病情選用。2.答案：ABCDE解析：喉阻塞常見病因包括喉部炎癥、外傷、腫瘤、異物、先天性喉畸形等。3.答案：ABCDE解析：變應(yīng)性鼻炎診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等。4.答案：ABCDE解析：分泌性中耳炎病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)、氣壓損傷、鼻腔鼻竇疾病等。5.答案：ABC解析：慢性化膿性中耳炎臨床分型包括單純型、骨瘍型、膽脂瘤型，無(wú)混合型和隱匿型。三、填空題（答案）1.答案：藥物治療、手術(shù)治療、病因治療解析：慢性鼻竇炎治療需綜合藥物、手術(shù)及針對(duì)病因進(jìn)行治療。2.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療解析：喉癌主要治療方法為手術(shù)、放療、化療等多種手段結(jié)合。3.答案：避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、健康教育解析：變應(yīng)性鼻炎治療需多方面綜合進(jìn)行。4.答案：外傷、炎癥、腫瘤、鼻中隔偏曲解析：鼻出血常見局部病因包括這些方面。5.答案：控制感染、切開引流、對(duì)癥治療解析：外耳道癤治療原則主要圍繞這些方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性化膿性扁桃體炎主要由細(xì)菌感染引起。2.答案：√解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處為咽鼓管咽口附近。3.答案：√解析：慢性鼻竇炎可影響嗅覺，導(dǎo)致嗅覺減退或喪失。4.答案：√解析：喉癌早期侵犯聲帶可出現(xiàn)聲音嘶啞。5.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多是其特點(diǎn)之一。6.答案：√解析：分泌性中耳炎主要引起傳導(dǎo)性聾。7.答案：×解析：外耳道癤嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。8.答案：×解析：鼻出血患者應(yīng)采取坐位或半臥位，而非仰臥位。9.答案：×解析：喉阻塞患者應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否行氣管切開術(shù)，并非立即進(jìn)行。10.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔多位于緊張部。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛，吞咽時(shí)加重，疼痛可放射至耳部。全身癥狀輕重不一，可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲下降、乏力等。檢查可見扁桃體充血、腫大，表面有膿性分泌物，有時(shí)連成一片形似假膜，易拭去。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎），鼻中隔偏曲。2.答：治療方案：①藥物治療：