2025年?duì)I養(yǎng)師考試押題試卷：營(yíng)養(yǎng)師實(shí)操技能考核模擬試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______注意事項(xiàng)：1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀每個(gè)案例，根據(jù)案例提供的信息和營(yíng)養(yǎng)師的實(shí)際工作要求，完成相應(yīng)的分析和操作任務(wù)。2.回答應(yīng)注重科學(xué)性、邏輯性和實(shí)用性，體現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)師的專業(yè)素養(yǎng)。3.答案應(yīng)書寫清晰、表述完整。案例一某女士，35歲，已婚已育，職業(yè)辦公室文員。身高165厘米，體重75公斤。近期自我感覺精力不足，睡眠質(zhì)量下降，且因工作壓力較大，飲食不規(guī)律，經(jīng)常外食，常感饑餓。自行查閱資料后，認(rèn)為自己是“低血糖”，開始嘗試飲用大量含糖飲料并食用甜點(diǎn)來緩解。體格檢查：BMI27.7kg/m2，血壓135/85mmHg，自我感覺面部皮膚有些油膩。請(qǐng)作為營(yíng)養(yǎng)師，分析該女士目前可能存在的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題，并提出針對(duì)性的飲食和生活方式建議。在您的建議中，請(qǐng)包含至少三種具體的、可操作的飲食改變措施，并解釋其理由。案例二一位患有2型糖尿病病史5年的男士，58歲，近期因血糖控制不佳（空腹血糖波動(dòng)在8-10mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)在14-16mmol/L）就診。他自述日常飲食控制不佳，經(jīng)常食用油炸食品、甜飲料和精制米面，運(yùn)動(dòng)量較少，每日飲酒約150克白酒。請(qǐng)為其設(shè)計(jì)一份為期一天的示例性午餐和晚餐食譜。要求：食譜需注明食材名稱和大致用量，總能量控制在1800千卡左右，并簡(jiǎn)要說明設(shè)計(jì)思路，特別是碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的搭配原則。同時(shí)，請(qǐng)指出該男士在運(yùn)動(dòng)和飲酒方面應(yīng)如何調(diào)整，并解釋原因。案例三你是一名社區(qū)營(yíng)養(yǎng)師，計(jì)劃為轄區(qū)內(nèi)近期舉辦一次“幼兒營(yíng)養(yǎng)與健康管理”講座。目標(biāo)聽眾為30-40歲家長(zhǎng)。請(qǐng)擬定該講座的核心內(nèi)容提綱。提綱應(yīng)至少包含以下四個(gè)方面：幼兒（1-3歲）的膳食特點(diǎn)與喂養(yǎng)建議；如何選擇和搭配適合幼兒的輔食；常見幼兒營(yíng)養(yǎng)問題（如貧血、挑食偏食）的識(shí)別與應(yīng)對(duì)；家長(zhǎng)在幼兒健康生活方式養(yǎng)成中應(yīng)扮演的角色及具體方法。請(qǐng)確保提綱內(nèi)容科學(xué)、實(shí)用，并具有可操作性。案例四某公司人力資源部門邀請(qǐng)您作為外部營(yíng)養(yǎng)專家，為其員工開展“職業(yè)人群壓力管理與營(yíng)養(yǎng)健康”講座。該公司員工以年輕人為主，工作強(qiáng)度大，經(jīng)常加班，普遍存在工作壓力大、睡眠不足、飲食不規(guī)律（如午餐匆匆解決或點(diǎn)外賣，晚餐常因加班而錯(cuò)過或過晚）等問題。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)該講座的主要內(nèi)容框架?？蚣軕?yīng)至少涵蓋：壓力對(duì)生理和心理健康的影響；通過飲食調(diào)節(jié)以緩解壓力的具體建議（包括食物選擇和膳食模式）；改善睡眠質(zhì)量的營(yíng)養(yǎng)策略；針對(duì)久坐和加班場(chǎng)景的簡(jiǎn)便飲食解決方案。請(qǐng)確保內(nèi)容貼近員工實(shí)際生活，易于理解和實(shí)踐。案例五一位孕婦，孕周32周，妊娠期糖尿病篩查結(jié)果為陽(yáng)性（空腹血糖5.9mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT：空腹6.2mmol/L，1小時(shí)11.1mmol/L，2小時(shí)8.9mmol/L）。她非常擔(dān)心血糖控制不好對(duì)胎兒和自身的影響，情緒有些焦慮。請(qǐng)作為營(yíng)養(yǎng)師，向她解釋妊娠期糖尿病的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并制定一個(gè)基于醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療的飲食管理計(jì)劃框架。該框架應(yīng)至少包括：每日總能量和宏量營(yíng)養(yǎng)素（碳水、蛋白質(zhì)、脂肪）的推薦分配原則；碳水化合物的來源選擇和控制方法（如主食量、加餐時(shí)機(jī)）；蛋白質(zhì)和脂肪的合理攝入建議；推薦的食物交換份方法或餐單設(shè)計(jì)原則；強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)（運(yùn)動(dòng)）的重要性。在解釋和建議時(shí)，請(qǐng)注意溝通方式，安撫其情緒，增強(qiáng)其控制血糖的信心。試卷答案案例一可能存在的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題：1.睡眠質(zhì)量下降可能與壓力、飲食不規(guī)律、不良生活習(xí)慣（如睡前攝入刺激性食物飲料）有關(guān)，也可能存在潛在的營(yíng)養(yǎng)素缺乏（如B族維生素、鎂）。2.飲食不規(guī)律、外食多導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不均衡，可能存在能量過剩（BMI27.7kg/m2屬于超重）、膳食纖維不足、維生素礦物質(zhì)缺乏風(fēng)險(xiǎn)。3.面部皮膚油膩可能與高糖、高脂飲食攝入有關(guān)，可能存在血糖波動(dòng)較大或血脂異常的潛在風(fēng)險(xiǎn)。4.自行認(rèn)為“低血糖”并錯(cuò)誤補(bǔ)充高糖食物飲料，可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)更大，不利于能量平穩(wěn)維持和體重管理。5.壓力大可能導(dǎo)致壓力性進(jìn)食或消化功能紊亂。針對(duì)性的飲食和生活方式建議：1.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，規(guī)律進(jìn)餐：建議每日三餐定時(shí)定量，避免饑一頓飽一頓。可在兩餐之間增加1-2次健康加餐（如水果、無糖酸奶、堅(jiān)果），以防過度饑餓導(dǎo)致下意識(shí)高熱量攝入。外食時(shí)選擇清淡烹飪方式（如蒸、煮、拌），避免油炸、高糖菜肴。2.控制總能量攝入，優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)素比例：針對(duì)超重情況，建議在保證基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)需求的前提下，適當(dāng)控制總能量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白、高纖維、低脂肪的食物。增加全谷物、蔬菜、水果的攝入比例，減少精制米面、含糖飲料、高脂肪零食的攝入。3.管理血糖波動(dòng)，避免高糖陷阱：解釋“低血糖”概念的誤區(qū)，強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定血糖的重要性。建議選擇升糖指數(shù)（GI）低的食物作為主食，如全麥面包、燕麥、藜麥等。避免攝入含糖飲料、甜點(diǎn)、精制糖果等。案例二午餐食譜示例：*主食：雜糧飯（大米50g，小米25g，燕麥片25g）*蛋白質(zhì)：清蒸鱸魚（約100g）*蔬菜：蒜蓉西蘭花（250g）*油脂：烹飪用油5g晚餐食譜示例：*主食：蕎麥面條（蕎麥面50g）*蛋白質(zhì)：雞胸肉炒雜蔬（雞胸肉100g，菠菜100g，胡蘿卜50g，彩椒50g）*蔬菜：涼拌冬瓜（200g）*油脂：烹飪用油5g設(shè)計(jì)思路與原則說明：*總能量控制：食譜總能量估算在1800-1900千卡左右，符合目標(biāo)人群需求。*碳水化合物：優(yōu)先選擇全谷物（雜糧飯、蕎麥面）和適量薯類作為主食，占全天總能量50-55%。主食量分配到兩餐，避免晚餐攝入過多。蔬菜（西蘭花、菠菜、胡蘿卜、彩椒、冬瓜）也提供部分碳水化合物和膳食纖維。*蛋白質(zhì)：選擇魚肉和雞胸肉作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，總量約200g，有助于維持血糖穩(wěn)定和肌肉量。烹飪方式采用清蒸、炒（少油）。*脂肪：控制烹飪用油總量在15-20g以內(nèi)，選擇植物油，避免油炸。魚肉和雞胸肉本身脂肪含量較低。*膳食纖維與維生素礦物質(zhì)：大量攝入各類蔬菜和適量水果，提供豐富的膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于延緩血糖上升、促進(jìn)腸道健康。運(yùn)動(dòng)與飲酒調(diào)整建議：*運(yùn)動(dòng)：建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳、騎自行車），或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)分散在每周的大部分天數(shù)，最好在餐后1小時(shí)進(jìn)行。同時(shí)可結(jié)合每周2-3次的抗阻力訓(xùn)練（如啞鈴、彈力帶）。運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，控制血糖和體重。*飲酒：建議完全戒酒或嚴(yán)格限制飲酒。酒精會(huì)干擾血糖控制，影響藥物效果，并可能導(dǎo)致熱量攝入過多。若無法完全戒酒，應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒頻率（如每周不超過2次）和每次飲酒量（男性不超過25g純酒精，女性不超過15g純酒精），并選擇低度酒，避免空腹飲酒。原因：規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，幫助身體更好地利用葡萄糖，從而降低血糖。同時(shí)有助于消耗能量，控制體重。戒酒或限制飲酒可以避免酒精對(duì)血糖的負(fù)面影響，減少不必要的熱量攝入，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。案例三講座核心內(nèi)容提綱：1.幼兒（1-3歲）膳食特點(diǎn)與喂養(yǎng)建議：*營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)：生長(zhǎng)速度快，對(duì)能量、蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、維生素A、D等需求相對(duì)較高。*喂養(yǎng)過渡期：從純母乳/配方奶喂養(yǎng)過渡到固體食物（輔食添加）。強(qiáng)調(diào)輔食添加的原則（循序漸進(jìn)、多樣化、個(gè)體化）和時(shí)間（通常從6個(gè)月開始）。*每日膳食安排：建議安排3次主餐+2次輔食/加餐，注意食物種類多樣化，涵蓋五大類食物。*喂養(yǎng)技巧：培養(yǎng)良好的進(jìn)餐習(xí)慣（定時(shí)定量、專心吃飯），鼓勵(lì)自主進(jìn)食，創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐氛圍，避免強(qiáng)迫喂食。2.如何選擇和搭配適合幼兒的輔食：*輔食制作原則：選擇新鮮、天然、易消化、細(xì)軟的食物。從單一食物開始嘗試，觀察過敏反應(yīng)。逐漸增加食物種類和稠度。*食物種類搭配：確保包含足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（肉、魚、蛋、豆類）、鐵劑（紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜）、鈣劑（奶制品、豆制品、綠葉蔬菜）、膳食纖維（全谷物、蔬菜、水果）。*避免添加：過早添加含糖、鹽、醬油、蜂蜜（1歲以下禁食）等調(diào)味品，培養(yǎng)清淡口味。避免整顆、小而圓、硬脆的食物（如堅(jiān)果、果凍、葡萄），防止窒息。3.常見幼兒營(yíng)養(yǎng)問題（如貧血、挑食偏食）的識(shí)別與應(yīng)對(duì)：*貧血（尤其是缺鐵性貧血）：識(shí)別癥狀（如面色蒼白、易疲勞、注意力不集中），強(qiáng)調(diào)鐵劑攝入（富含血紅素鐵的食物如紅肉，非血紅素鐵如菠菜搭配維生素C豐富食物）和預(yù)防。*挑食偏食：分析原因（生理性如口感、味道；心理性如習(xí)慣、情緒），采取應(yīng)對(duì)策略：食物多樣化、提供健康選擇、父母做榜樣、營(yíng)造積極進(jìn)餐氛圍、避免強(qiáng)迫和懲罰、保證飲食規(guī)律。*特殊飲食需求：如過敏食物的回避與替代，需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。4.家長(zhǎng)在幼兒健康生活方式養(yǎng)成中應(yīng)扮演的角色及具體方法：*樹立榜樣：家長(zhǎng)自身的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣對(duì)幼兒有直接影響。*營(yíng)造家庭健康氛圍：全家一起享受健康的食物，一起參與運(yùn)動(dòng)。*重視規(guī)律作息：保證充足睡眠對(duì)食欲和營(yíng)養(yǎng)吸收至關(guān)重要。*溝通與鼓勵(lì)：與幼兒溝通食物的重要性，鼓勵(lì)嘗試新食物，肯定其進(jìn)步。*教育引導(dǎo)：向幼兒講解簡(jiǎn)單易懂的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，培養(yǎng)其對(duì)食物的興趣和認(rèn)知。案例四講座主要內(nèi)容框架：1.壓力對(duì)生理和心理健康的影響：*生理影響：短期表現(xiàn)為心率加快、血壓升高、血糖升高；長(zhǎng)期可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、消化系統(tǒng)問題、睡眠障礙等。*心理影響：導(dǎo)致情緒低落、焦慮、煩躁、注意力不集中、記憶力下降、易怒等。*壓力與飲食行為的關(guān)系：壓力可能導(dǎo)致壓力性進(jìn)食（高熱量、高糖、高脂肪食物）、食欲不振、消化不良。2.通過飲食調(diào)節(jié)以緩解壓力的具體建議：*選擇穩(wěn)定血糖的食物：增加全谷物、蔬菜、豆類攝入，減少精制糖和精制碳水化合物。穩(wěn)定血糖有助于維持情緒穩(wěn)定。*補(bǔ)充B族維生素：選擇全谷物、瘦肉、蛋類、豆類、綠葉蔬菜，B族維生素參與能量代謝，有助于緩解壓力和改善神經(jīng)功能。*攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：選擇魚、禽、肉、蛋、奶、豆制品，蛋白質(zhì)有助于情緒調(diào)節(jié)和飽腹感。*補(bǔ)充Omega-3脂肪酸：選擇深海魚（如三文魚、鯖魚）、亞麻籽、奇亞籽，Omega-3有助于大腦健康和情緒穩(wěn)定。*保持充足水分：喝足夠的水，避免脫水導(dǎo)致的疲勞和注意力下降。*謹(jǐn)慎選擇咖啡因和酒精：咖啡因可能加劇焦慮，酒精雖短期放松但長(zhǎng)期影響睡眠和情緒。*利用特定食物改善情緒（適量）：如富含色氨酸的食物（香蕉、火雞），可間接促進(jìn)血清素合成；深色巧克力（可可含量高）、藍(lán)莓等富含抗氧化劑。3.改善睡眠質(zhì)量的營(yíng)養(yǎng)策略：*避免睡前大量進(jìn)食或飲水，特別是油膩、辛辣、酸性食物。*睡前幾小時(shí)避免咖啡因和酒精。*選擇富含色氨酸的食物（如牛奶、酸奶、火雞）作為睡前飲品或零食，可能有助于改善睡眠。*保持規(guī)律的睡前飲食習(xí)慣。*注意鎂的攝入（如堅(jiān)果、種子、全谷物），鎂有助于神經(jīng)肌肉放松。4.針對(duì)久坐和加班場(chǎng)景的簡(jiǎn)便飲食解決方案：*準(zhǔn)備健康零食：提前準(zhǔn)備水果、無糖酸奶、堅(jiān)果、蔬菜條等，避免臨時(shí)選擇不健康的