2025年風(fēng)濕免疫科實(shí)驗(yàn)室技術(shù)應(yīng)用能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.流式細(xì)胞術(shù)在風(fēng)濕免疫科主要用于（）A.免疫球蛋白定量檢測B.T細(xì)胞亞群分析C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.糖化血紅蛋白測定2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中常見的自身抗體是（）A.抗核抗體（ANA）B.類風(fēng)濕因子（RF）C.抗雙鏈DNA抗體D.抗角蛋白抗體3.抗CCP抗體主要用于診斷（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.皮肌炎4.ANA陽性但特異性抗體陰性的患者，可能患有（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.皮肌炎5.抗dsDNA抗體主要用于診斷（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.皮肌炎6.血沉（ESR）增快常見于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.皮肌炎7.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高提示（）A.感染B.炎癥C.腫瘤D.腎功能不全8.抗ENA譜檢測不包括（）A.抗Sm抗體B.抗SSA抗體C.抗Rh抗體D.抗Jo-1抗體9.血清補(bǔ)體C3降低提示（）A.感染B.炎癥C.免疫復(fù)合物病D.腎功能不全10.抗GBM抗體陽性提示（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.腎炎C.干燥綜合征D.皮肌炎11.免疫熒光檢測主要用于（）A.細(xì)胞計(jì)數(shù)B.抗體檢測C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.糖化血紅蛋白測定12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中常見的炎癥細(xì)胞是（）A.淋巴細(xì)胞B.嗜中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞13.抗Scl-70抗體陽性提示（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.系統(tǒng)性硬化癥C.干燥綜合征D.皮肌炎14.血清鐵蛋白升高提示（）A.感染B.炎癥C.腫瘤D.貧血15.抗心磷脂抗體陽性提示（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.抗磷脂綜合征C.干燥綜合征D.皮肌炎二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.類風(fēng)濕因子（RF）B.抗CCP抗體C.血沉（ESR）D.C反應(yīng)蛋白（CRP）2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.抗核抗體（ANA）B.抗dsDNA抗體C.抗ENA譜D.血清補(bǔ)體3.干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.淚腺功能檢查D.腎功能檢查4.皮肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.抗Jo-1抗體B.肌酶譜C.肌電圖D.肌肉活檢5.免疫球蛋白異常包括（）A.免疫球蛋白M（IgM）升高B.免疫球蛋白G（IgG）降低C.免疫球蛋白A（IgA）升高D.免疫球蛋白E（IgE）降低6.腫瘤標(biāo)志物包括（）A.CA125B.AFPC.CEAD.Ferritin7.血清學(xué)檢查包括（）A.類風(fēng)濕因子（RF）B.抗CCP抗體C.抗核抗體（ANA）D.血清補(bǔ)體8.關(guān)節(jié)液檢查包括（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.炎癥細(xì)胞分類C.淀粉樣變性檢測D.細(xì)菌培養(yǎng)9.感染指標(biāo)包括（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.C反應(yīng)蛋白（CRP）C.血沉（ESR）D.腫瘤標(biāo)志物10.免疫功能檢查包括（）A.T細(xì)胞亞群分析B.B細(xì)胞亞群分析C.補(bǔ)體檢測D.腫瘤標(biāo)志物三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中常見的炎癥細(xì)胞是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中常見的自身抗體是_____3.干燥綜合征患者常見的臨床表現(xiàn)是_____4.皮肌炎患者血清中常見的自身抗體是_____5.免疫熒光檢測主要用于_____6.血清補(bǔ)體C3降低提示_____7.抗GBM抗體陽性提示_____8.免疫球蛋白異常包括_____9.腫瘤標(biāo)志物包括_____10.血清學(xué)檢查包括_____四、判斷題（√/×）1.流式細(xì)胞術(shù)可以用于T細(xì)胞亞群分析。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中抗CCP抗體陽性率較高。3.ANA陽性即可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。4.血沉（ESR）增快提示感染。5.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高提示炎癥。6.抗ENA譜檢測包括抗Sm抗體和抗SSA抗體。7.血清補(bǔ)體C3降低提示免疫復(fù)合物病。8.抗GBM抗體陽性提示腎炎。9.免疫熒光檢測主要用于抗體檢測。10.血清鐵蛋白升高提示腫瘤。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查及其臨床意義。七、案例分析1.患者女，30歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2個(gè)月，伴發(fā)熱、乏力?，F(xiàn)病史：近2個(gè)月來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，伴發(fā)熱、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查示ANA陽性（1:160），抗dsDNA抗體陽性，C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：流式細(xì)胞術(shù)主要用于T細(xì)胞亞群分析，是風(fēng)濕免疫科常用的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)。2.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中常見的自身抗體是類風(fēng)濕因子（RF）。3.B解析：抗CCP抗體主要用于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，具有較高的特異性。4.B解析：ANA陽性但特異性抗體陰性，提示可能患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5.B解析：抗dsDNA抗體主要用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，具有較高的特異性。6.B解析：血沉（ESR）增快常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病。7.B解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）升高提示炎癥。8.C解析：抗ENA譜檢測不包括抗Rh抗體。9.C解析：血清補(bǔ)體C3降低提示免疫復(fù)合物病。10.B解析：抗GBM抗體陽性提示腎炎。11.B解析：免疫熒光檢測主要用于抗體檢測。12.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中常見的炎癥細(xì)胞是嗜中性粒細(xì)胞。13.B解析：抗Scl-70抗體陽性提示系統(tǒng)性硬化癥。14.B解析：血清鐵蛋白升高提示炎癥。15.B解析：抗心磷脂抗體陽性提示抗磷脂綜合征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括類風(fēng)濕因子（RF）、抗CCP抗體、血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（CRP）。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗核抗體（ANA）、抗dsDNA抗體、抗ENA譜和血清補(bǔ)體。3.A,B,C,D解析：干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗SSA抗體、抗SSB抗體、淚腺功能檢查和腎功能檢查。4.A,B,C,D解析：皮肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗Jo-1抗體、肌酶譜、肌電圖和肌肉活檢。5.A,C解析：免疫球蛋白異常包括免疫球蛋白M（IgM）升高和免疫球蛋白A（IgA）升高。6.A,B,C解析：腫瘤標(biāo)志物包括CA125、AFP和CEA。7.A,B,C,D解析：血清學(xué)檢查包括類風(fēng)濕因子（RF）、抗CCP抗體、抗核抗體（ANA）和血清補(bǔ)體。8.A,B,C,D解析：關(guān)節(jié)液檢查包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、炎癥細(xì)胞分類、淀粉樣變性檢測和細(xì)菌培養(yǎng)。9.A,B,C解析：感染指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉（ESR）。10.A,B,C解析：免疫功能檢查包括T細(xì)胞亞群分析、B細(xì)胞亞群分析和補(bǔ)體檢測。三、填空題（答案）1.嗜中性粒細(xì)胞2.抗核抗體（ANA）3.口干、眼干4.抗Jo-1抗體5.抗體檢測6.免疫復(fù)合物病7.腎炎8.免疫球蛋白異常9.腫瘤標(biāo)志物10.血清學(xué)檢查四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義：-類風(fēng)濕因子（RF）：陽性率約70%，有助于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但特異性不高。-抗CCP抗體：陽性率約60%，特異性較高，有助于早期診斷和預(yù)后評估。-血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（CRP）：反映炎癥程度，有助于評估疾病活動性。-肌酶譜：如肌酸激酶（CK）、醛縮酶（ALD）等，有助于評估關(guān)節(jié)肌肉損傷。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查及其臨床意義：-抗核抗體（ANA）：陽性率極高，但特異性不高，主要用于篩查。-抗dsDNA抗體：特異性較高，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，有助于診斷和監(jiān)測疾病