2025年胸心外科常見(jiàn)手術(shù)操作規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.氣管插管麻醉2.肺葉切除術(shù)中最常使用的手術(shù)入路是（）A.前外側(cè)切口B.胸骨正中切口C.后外側(cè)切口D.腋路切口3.心臟手術(shù)中最常用的停跳液是（）A.血液B.乳酸林格氏液C.高鉀血D.含血高鉀晶體液4.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液呈鮮紅色，每小時(shí)約100ml，持續(xù)2天，最可能的并發(fā)癥是（）A.胸腔感染B.氣胸C.血胸D.胸膜粘連5.肺癌根治術(shù)后，預(yù)防肺不張的措施不包括（）A.深呼吸訓(xùn)練B.有效咳嗽C.胸腔閉式引流D.長(zhǎng)時(shí)間臥床休息6.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療首選藥物是（）A.華法林B.阿司匹林C.雙嘧達(dá)莫D.琥珀酸亞鐵7.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.肺炎C.心肌梗死D.胸腔積液8.胸腔鏡手術(shù)的禁忌證不包括（）A.胸腔粘連B.肺功能嚴(yán)重障礙C.小兒胸科疾病D.輕度胸膜增厚9.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)低體溫、心率快、呼吸急促，最可能的并發(fā)癥是（）A.休克B.心律失常C.術(shù)后肺炎D.切口感染10.肺癌術(shù)后，出現(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗、體重減輕，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.肺栓塞C.肺癌復(fù)發(fā)D.甲狀腺功能減退11.心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.肺炎C.心臟瓣膜關(guān)閉不全D.肺栓塞12.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)切口紅腫、滲液、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.心律失常C.切口感染D.肺栓塞13.肺葉切除術(shù)術(shù)后，出現(xiàn)咯血、胸痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.氣胸C.血胸D.肺不張14.心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹、呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.肺栓塞C.心力衰竭D.切口感染15.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液呈膿性，伴有發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.血胸B.肺炎C.胸腔感染D.氣胸二、多項(xiàng)選題1.胸外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心肺功能檢查B.肝腎功能檢查C.胸部X光片D.麻醉評(píng)估2.肺癌根治術(shù)的手術(shù)范圍包括（）A.肺葉切除B.肺門淋巴結(jié)清掃C.胸膜剝脫D.肺葉切除+部分胸膜剝脫3.心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括（）A.心電監(jiān)護(hù)B.抗凝治療C.營(yíng)養(yǎng)支持D.肺功能鍛煉4.胸腔閉式引流的護(hù)理措施包括（）A.觀察引流液顏色、量B.保持引流管通暢C.定期更換引流瓶D.調(diào)整引流瓶高度5.肺葉切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.肺不張B.氣胸C.血胸D.肺炎6.心臟手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.切口感染7.胸外科手術(shù)后，預(yù)防肺不張的措施包括（）A.深呼吸訓(xùn)練B.有效咳嗽C.胸腔閉式引流D.長(zhǎng)時(shí)間臥床休息8.肺癌術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.肺栓塞C.肺癌復(fù)發(fā)D.甲狀腺功能減退9.胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.肺部小結(jié)節(jié)B.肺部感染C.胸腔積液D.輕度胸膜增厚10.心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心肺功能檢查B.肝腎功能檢查C.麻醉評(píng)估D.心臟超聲檢查三、填空題1.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是___________。2.肺癌根治術(shù)后，預(yù)防肺不張的措施包括___________和___________。3.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療首選藥物是___________。4.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液呈鮮紅色，每小時(shí)約100ml，持續(xù)2天，最可能的并發(fā)癥是___________。5.肺葉切除術(shù)術(shù)后，出現(xiàn)咯血、胸痛，最可能的并發(fā)癥是___________。四、判斷題（√/×）1.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)切口紅腫、滲液、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是切口感染。2.肺癌根治術(shù)后，預(yù)防肺不張的措施包括長(zhǎng)時(shí)間臥床休息。3.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療首選藥物是阿司匹林。4.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液呈膿性，伴有發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是胸腔感染。5.肺葉切除術(shù)術(shù)后，出現(xiàn)咯血、胸痛，最可能的并發(fā)癥是氣胸。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺葉切除術(shù)的適應(yīng)癥。六、論述題1.論述心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。七、案例分析1.患者男性，65歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周入院，診斷為肺膿腫，行肺膿腫切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，72歲，因心悸、胸悶、呼吸困難1年入院，診斷為二尖瓣狹窄，行二尖瓣置換術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)下肢腫脹、呼吸困難。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：全身麻醉是胸外科手術(shù)中最常用的麻醉方式。2.A解析：前外側(cè)切口是肺葉切除術(shù)中最常使用的手術(shù)入路。3.D解析：含血高鉀晶體液是心臟手術(shù)中最常用的停跳液。4.C解析：胸腔閉式引流術(shù)后，引流液呈鮮紅色，每小時(shí)約100ml，持續(xù)2天，最可能的并發(fā)癥是血胸。5.D解析：肺癌根治術(shù)后，預(yù)防肺不張的措施不包括長(zhǎng)時(shí)間臥床休息。6.A解析：華法林是心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療首選藥物。7.B解析：胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是肺炎。8.D解析：胸腔鏡手術(shù)的禁忌證不包括輕度胸膜增厚。9.A解析：胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)低體溫、心率快、呼吸急促，最可能的并發(fā)癥是休克。10.C解析：肺癌術(shù)后，出現(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗、體重減輕，最可能的并發(fā)癥是肺癌復(fù)發(fā)。11.A解析：心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是心律失常。12.C解析：胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)切口紅腫、滲液、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是切口感染。13.C解析：肺葉切除術(shù)術(shù)后，出現(xiàn)咯血、胸痛，最可能的并發(fā)癥是血胸。14.B解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹、呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是肺栓塞。15.C解析：胸腔閉式引流術(shù)后，引流液呈膿性，伴有發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是胸腔感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括心肺功能檢查、肝腎功能檢查、胸部X光片和麻醉評(píng)估。2.A,B,C解析：肺癌根治術(shù)的手術(shù)范圍包括肺葉切除、肺門淋巴結(jié)清掃和胸膜剝脫。3.A,B,C,D解析：心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括心電監(jiān)護(hù)、抗凝治療、營(yíng)養(yǎng)支持和肺功能鍛煉。4.A,B,C,D解析：胸腔閉式引流的護(hù)理措施包括觀察引流液顏色、量、保持引流管通暢和調(diào)整引流瓶高度。5.A,B,C,D解析：肺葉切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括肺不張、氣胸、血胸和肺炎。6.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、肺栓塞和切口感染。7.A,B,C解析：胸外科手術(shù)后，預(yù)防肺不張的措施包括深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽和胸腔閉式引流。8.A,B,C,D解析：肺癌術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺炎、肺栓塞、肺癌復(fù)發(fā)和甲狀腺功能減退。9.A,B,C,D解析：胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括肺部小結(jié)節(jié)、肺部感染、胸腔積液和輕度胸膜增厚。10.A,B,C,D解析：心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括心肺功能檢查、肝腎功能檢查、麻醉評(píng)估和心臟超聲檢查。三、填空題（答案）1.肺炎2.深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽3.華法林4.血胸5.血胸四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.肺葉切除術(shù)的適應(yīng)癥包括：肺部良性疾病如肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺部感染等，以及肺部先天性疾病如肺囊腫等。六、論述題（答案）1.心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：-心電監(jiān)護(hù)：密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心律失常。-抗凝治療：遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。-營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素的飲