2025年床邊藥學合理用藥情景模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.老年患者長期服用阿司匹林，應重點關注A.胃腸道出血風險B.心力衰竭C.腎功能損害D.甲狀腺功能亢進2.患者因高血壓服用卡托普利，出現干咳，應考慮A.增加劑量B.更換為氫氯噻嗪C.加用吸入性糖皮質激素D.更換為依那普利3.糖尿病患者酮癥酸中毒時，首選的治療藥物是A.胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.磺脲類4.患者因哮喘急性發(fā)作，應首選A.糖皮質激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥5.腎功能不全患者使用氨基糖苷類抗生素，應A.增加劑量B.減少劑量C.延長給藥間隔D.禁止使用6.術后患者疼痛管理，首選的鎮(zhèn)痛藥物是A.芬太尼B.布洛芬C.對乙酰氨基酚D.阿司匹林7.患者因心絞痛服用硝酸甘油，應A.餐后服用B.避免與其他降壓藥合用C.長期使用D.服用后立即臥床8.老年患者跌倒風險增加，應避免使用A.地西泮B.氯硝西泮C.托吡酯D.左旋多巴9.患者因抑郁癥服用氟西汀，應告知其A.可能出現性功能障礙B.需要立即停藥C.可飲酒D.需要長期服藥10.患者因尿路感染服用左氧氟沙星，應A.避免陽光直射B.餐后服用C.短期使用D.服用后立即飲水11.患者因骨質疏松服用雙膦酸鹽，應A.餐后服用B.避免與其他藥物合用C.短期使用D.定期檢查腎功能12.患者因過敏性鼻炎服用西替利嗪，應A.餐后服用B.避免高空作業(yè)C.長期使用D.服用后立即飲酒13.患者因慢性阻塞性肺疾病服用沙丁胺醇，應A.長期使用B.避免與其他β2受體激動劑合用C.餐后服用D.服用后立即臥床14.患者因肝功能不全服用利福平，應A.增加劑量B.減少劑量C.延長給藥間隔D.禁止使用15.患者因甲狀腺功能亢進服用甲巰咪唑，應A.避免食用海鮮B.長期使用C.餐后服用D.服用后立即飲酒二、多項選題1.高血壓患者用藥，應考慮A.個體化用藥B.聯合用藥C.長期用藥D.定期監(jiān)測2.糖尿病患者用藥，應考慮A.血糖控制B.低血糖風險C.胰島素抵抗D.心血管風險3.哮喘患者用藥，應考慮A.快速緩解藥物B.長期控制藥物C.避免觸發(fā)因素D.定期監(jiān)測4.腎功能不全患者用藥，應考慮A.藥物清除率B.藥物濃度C.劑量調整D.給藥間隔5.老年患者用藥，應考慮A.藥物代謝B.藥物相互作用C.藥物副作用D.藥物依從性6.術后患者疼痛管理，應考慮A.疼痛評估B.藥物選擇C.給藥途徑D.定期監(jiān)測7.抑郁癥患者用藥，應考慮A.藥物療效B.藥物副作用C.藥物相互作用D.長期用藥8.尿路感染患者用藥，應考慮A.藥物敏感性B.藥物濃度C.給藥途徑D.療程9.骨質疏松癥患者用藥，應考慮A.藥物療效B.藥物副作用C.藥物相互作用D.長期用藥10.過敏性鼻炎患者用藥，應考慮A.藥物療效B.藥物副作用C.藥物相互作用D.長期用藥三、填空題1.老年患者長期服用阿司匹林，應關注_____2.患者因高血壓服用卡托普利，出現干咳，應_____3.糖尿病患者酮癥酸中毒時，首選的治療藥物是_____4.患者因哮喘急性發(fā)作，應首選_____5.腎功能不全患者使用氨基糖苷類抗生素，應_____6.術后患者疼痛管理，首選的鎮(zhèn)痛藥物是_____7.患者因心絞痛服用硝酸甘油，應_____8.老年患者跌倒風險增加，應避免使用_____9.患者因抑郁癥服用氟西汀，應告知其_____10.患者因尿路感染服用左氧氟沙星，應_____四、判斷題（√/×）1.老年患者長期服用阿司匹林，應關注胃腸道出血風險2.患者因高血壓服用卡托普利，出現干咳，應更換為依那普利3.糖尿病患者酮癥酸中毒時，首選的治療藥物是胰島素4.患者因哮喘急性發(fā)作，應首選糖皮質激素5.腎功能不全患者使用氨基糖苷類抗生素，應減少劑量6.術后患者疼痛管理，首選的鎮(zhèn)痛藥物是芬太尼7.患者因心絞痛服用硝酸甘油，應避免與其他降壓藥合用8.老年患者跌倒風險增加，應避免使用地西泮9.患者因抑郁癥服用氟西汀，應告知其可能出現性功能障礙10.患者因尿路感染服用左氧氟沙星，應避免陽光直射五、案例分析1.患者主訴：反復咳嗽、咳痰10年，加重1周?，F病史：患者有慢性阻塞性肺疾病史，近期因感染加重，咳嗽、咳痰增多，伴有氣喘。體征：呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，可聞及干濕啰音。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)示白細胞計數升高，肺功能檢查示FEV1/FVC降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者主訴：口渴、多飲、多尿3個月?，F病史：患者近期體重下降，尿量增多，伴有乏力。體征：皮膚干燥，眼球凹陷。關鍵輔助檢查結果：血糖升高，尿糖陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？六、簡答題1.簡述老年人用藥的特點。2.如何評估患者的疼痛程度？3.簡述抗生素合理使用的原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：阿司匹林長期使用易引起胃腸道出血。2.D解析：依那普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，干咳為其常見副作用。3.A解析：胰島素是治療酮癥酸中毒的首選藥物。4.B解析：β2受體激動劑可快速緩解哮喘急性發(fā)作。5.B解析：腎功能不全患者應減少氨基糖苷類抗生素的劑量。6.C解析：對乙酰氨基酚是術后患者疼痛管理的首選藥物。7.B解析：硝酸甘油與其他降壓藥合用可能引起低血壓。8.A解析：地西泮易引起老年患者跌倒。9.A解析：氟西汀常見副作用包括性功能障礙。10.A解析：左氧氟沙星可能引起光敏反應。11.A解析：雙膦酸鹽應餐后服用以減少胃腸道反應。12.B解析：西替利嗪可能引起嗜睡，應避免高空作業(yè)。13.B解析：避免與其他β2受體激動劑合用可減少副作用。14.B解析：肝功能不全患者應減少利福平的劑量。15.A解析：甲巰咪唑應避免與含硫食物同用。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：高血壓患者用藥應個體化、聯合用藥、長期用藥、定期監(jiān)測。2.ABCD解析：糖尿病患者用藥應考慮血糖控制、低血糖風險、胰島素抵抗、心血管風險。3.ABCD解析：哮喘患者用藥應考慮快速緩解藥物、長期控制藥物、避免觸發(fā)因素、定期監(jiān)測。4.ABCD解析：腎功能不全患者用藥應考慮藥物清除率、藥物濃度、劑量調整、給藥間隔。5.ABCD解析：老年患者用藥應考慮藥物代謝、藥物相互作用、藥物副作用、藥物依從性。6.ABCD解析：術后患者疼痛管理應考慮疼痛評估、藥物選擇、給藥途徑、定期監(jiān)測。7.ABCD解析：抑郁癥患者用藥應考慮藥物療效、藥物副作用、藥物相互作用、長期用藥。8.ABCD解析：尿路感染患者用藥應考慮藥物敏感性、藥物濃度、給藥途徑、療程。9.ABCD解析：骨質疏松癥患者用藥應考慮藥物療效、藥物副作用、藥物相互作用、長期用藥。10.ABCD解析：過敏性鼻炎患者用藥應考慮藥物療效、藥物副作用、藥物相互作用、長期用藥。三、填空題（答案）1.胃腸道出血風險2.更換為依那普利3.胰島素4.β2受體激動劑5.減少劑量6.對乙酰氨基酚7.避免與其他降壓藥合用8.地西泮9.可能出現性功能障礙10.避免陽光直射四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。問題2：進一步檢查：肺功能檢查、血常規(guī)、胸部X光片。治療方案：抗感染治療、支氣管擴張劑、糖皮質激素。2.問題1：初步診斷：2型糖尿病。問題2：進一步檢查：糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、口服葡萄糖