泌尿系結(jié)石鑒別診斷匯報人：XX目錄02泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)03泌尿系結(jié)石的診斷方法04泌尿系結(jié)石的鑒別診斷05泌尿系結(jié)石的治療方案01泌尿系結(jié)石概述06泌尿系結(jié)石的預(yù)防與管理泌尿系結(jié)石概述01結(jié)石的定義與分類結(jié)石分類按部位與成分分結(jié)石定義泌尿系內(nèi)固體物0102結(jié)石的形成機(jī)制尿液濃縮，溶質(zhì)超飽和析出尿液成分改變代謝異常，藥物溶解度低析出代謝與藥物影響結(jié)石的流行病學(xué)地域分布特點南方多于北方，有高發(fā)區(qū)人群發(fā)病特征男性多發(fā)，有年齡高峰泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)02癥狀特點突發(fā)劇烈，放射至下腹部。腰腹疼痛尿液中帶血，肉眼可見或鏡下發(fā)現(xiàn)。血尿排尿困難、中斷，尿頻尿急尿痛。排尿異常體征描述突發(fā)劇烈疼痛，可放射至下腹部、腹股溝。腰部腹部疼痛尿液呈粉紅、紅或棕色，嚴(yán)重時肉眼可見。血尿排尿困難、尿頻、尿急或尿痛，嚴(yán)重時尿潴留。排尿異常并發(fā)癥介紹01尿路感染結(jié)石移動或停留時，可能劃傷尿路黏膜，引發(fā)感染。02腎積水結(jié)石阻塞輸尿管或腎盂出口，導(dǎo)致尿液無法排出，形成腎積水。泌尿系結(jié)石的診斷方法03影像學(xué)檢查無創(chuàng)無輻射，適合孕婦兒童超聲檢查高分辨率，診斷金標(biāo)準(zhǔn)CT掃描X線平片快速簡便，評估結(jié)石位置實驗室檢查測血鈣磷尿酸等，評估腎功能。血液檢查尿常規(guī)及生化分析，助判結(jié)石成因。尿液檢查其他輔助檢查直觀觀察結(jié)石及泌尿系統(tǒng)病變。內(nèi)鏡檢查注入造影劑觀察尿路情況，輔助復(fù)雜病例診斷。尿路造影泌尿系結(jié)石的鑒別診斷04與腎絞痛的鑒別尿液分析輔助鑒別，判斷是否有尿路感染。尿液分析檢測腎絞痛突發(fā)劇烈，放射至腰腹，伴惡心嘔吐。疼痛特征區(qū)分與泌尿系感染的鑒別泌尿系結(jié)石多與代謝異常相關(guān)結(jié)石痛、排尿難；感染尿頻尿急尿痛病因差異癥狀區(qū)別與泌尿系腫瘤的鑒別0201結(jié)石多伴疼痛，腫瘤無痛血尿癥狀差異影像學(xué)檢查活檢確定病變，區(qū)分結(jié)石與腫瘤病理學(xué)檢查CT或MRI顯影像，結(jié)石高密度，腫瘤占位03泌尿系結(jié)石的治療方案05藥物治療利用藥物促排，適用于小結(jié)石，需配合大量飲水。藥物排石堿化尿液溶石，尤其適用于尿酸結(jié)石，減少復(fù)發(fā)。溶石治療體外沖擊波碎石術(shù)高能沖擊波擊碎結(jié)石治療原理結(jié)石直徑0.6-2厘米適用情況觀察血尿等癥狀術(shù)后注意手術(shù)治療利用沖擊波擊碎結(jié)石，適用于多數(shù)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。體外沖擊波碎石01經(jīng)尿道或腰部穿刺取石，適用于復(fù)雜或較大結(jié)石。內(nèi)鏡取石術(shù)02泌尿系結(jié)石的預(yù)防與管理06飲食調(diào)整建議保持尿量，稀釋尿液，減少結(jié)石形成。增加水分?jǐn)z入避免高草酸、高鈉食物，減少結(jié)石風(fēng)險。限制草酸鈉鹽生活方式改變保持充足飲水，每日2-3升，稀釋尿液，減少結(jié)石風(fēng)險。增加水分?jǐn)z入減少高草酸、高嘌呤食物，增加水果、蔬菜