護(hù)理對(duì)口職業(yè)技能測(cè)試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無(wú)影響答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.開(kāi)口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能配合吸水動(dòng)作，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。3.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔，所以禁忌洗胃。4.患者吸氧過(guò)程中需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，正確的方法是（）A.先關(guān)總開(kāi)關(guān)，再調(diào)節(jié)氧流量B.先關(guān)流量表，再調(diào)節(jié)氧流量C.先分離吸氧管與濕化瓶，再調(diào)節(jié)氧流量D.先拔出吸氧管，再調(diào)節(jié)氧流量答案：C解析：調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，先分離吸氧管與濕化瓶，可防止調(diào)節(jié)過(guò)程中氣流沖擊損傷患者呼吸道。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述正確的是（）A.長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始B.輸液速度根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)C.連續(xù)24小時(shí)輸液者，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器一次D.防止空氣進(jìn)入血管內(nèi)形成氣栓E.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視答案：ABDE解析：連續(xù)24小時(shí)輸液者，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器一次，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低蛋白飲食答案：ABCD解析：低蛋白飲食屬于治療飲食，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水腫患者E.發(fā)熱患者答案：ABCDE解析：昏迷患者、肥胖患者、老年患者、水腫患者、發(fā)熱患者等都因局部血液循環(huán)差、皮膚抵抗力下降等原因，容易發(fā)生壓瘡。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包未打開(kāi)，有效期為14天D.取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABDE解析：無(wú)菌包未打開(kāi)，有效期為7天，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。判斷題（每題5分，共4題）1.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒應(yīng)按照由外向內(nèi)、自上而下的順序。（）答案：對(duì)解析：初次消毒導(dǎo)尿部位時(shí)，遵循由外向內(nèi)、自上而下的順序，以初步清潔消毒。2.肌肉注射時(shí)，為了減輕患者疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。（）答案：對(duì)解析：“兩快一慢”進(jìn)針、拔針快，推藥慢可分散患者注意力，減輕肌肉緊張，從而減輕疼痛。3.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距離肛門(mén)的高度為40-60cm。（）答案：對(duì)解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距離肛門(mén)40-60cm，這樣能利用重力作用使灌腸液順利流入腸道。4.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：對(duì)解析：口服大量蛋清或牛奶可使汞與蛋白質(zhì)結(jié)合，延緩汞的吸收，減少汞對(duì)人體的損害。簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要護(hù)理措施。答案：-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身，減少組織持續(xù)受壓時(shí)間，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)30分鐘翻身一次。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用減壓床墊、氣墊床、水袋等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，觀察局部皮膚和肢端血運(yùn)情況。-避免局部理化因素刺激：-保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物、分泌物，避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激。-床單、被褥應(yīng)平整、無(wú)褶皺，避免碎屑、渣屑等刺激皮膚。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，可改善皮膚血液循環(huán)。-改善營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時(shí)可通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：-輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。-患者原有心肺功能不良，如急性左心功能不全患者。-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-護(hù)理措施：-立即停止輸液并通知醫(yī)生：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量氧氣吸入：一般氧流量為6-8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇濕化，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給予藥物治療：如強(qiáng)心劑、利尿劑、擴(kuò)血管藥物等，以增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟負(fù)荷，減少回心血量。-必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎：用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)，每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。-密切觀察病情變化：監(jiān)測(cè)生命體征、病情進(jìn)展及治療效果，做好護(hù)理記錄。討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：在臨床護(hù)理工作中，有效的護(hù)患溝通至關(guān)重要，它不僅能提高患者的治療依從性，還能提升患者滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)。以下是進(jìn)行有效護(hù)患溝通的要點(diǎn)及結(jié)合案例的分析：溝通要點(diǎn)：1.建立信任關(guān)系：護(hù)士要以真誠(chéng)、熱情的態(tài)度對(duì)待患者，主動(dòng)關(guān)心患者的需求，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，讓患者感受到被尊重和重視。在首次接觸患者時(shí)，微笑、禮貌的問(wèn)候以及自我介紹等都有助于建立初步的信任。2.運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记桑?語(yǔ)言溝通：使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免過(guò)多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，確?；颊吣芾斫狻ＵZ(yǔ)氣要溫和、親切，語(yǔ)速適中。提問(wèn)時(shí)采用開(kāi)放式和封閉式相結(jié)合的方式，以獲取全面準(zhǔn)確的信息。例如，“您今天感覺(jué)怎么樣？”（開(kāi)放式）“您的傷口還疼嗎？”（封閉式）-非語(yǔ)言溝通：保持良好的眼神交流，給予患者關(guān)注；運(yùn)用適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言，如輕拍患者的肩膀表示安慰；保持合適的人際距離，根據(jù)患者的文化背景和個(gè)人喜好調(diào)整。3.了解患者的背景和需求：包括患者的病情、心理狀態(tài)、文化程度、家庭情況等。不同背景的患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求和期望不同，只有全面了解，才能提供個(gè)性化的溝通和護(hù)理。4.及時(shí)反饋和回應(yīng)：對(duì)患者提出的問(wèn)題和擔(dān)憂要及時(shí)給予準(zhǔn)確的回答和反饋，讓患者感受到自己的問(wèn)題被重視和解決。對(duì)于患者的情緒表達(dá)，要給予理解和支持。案例分析：一位65歲的男性患者，因冠心病入院準(zhǔn)備進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。患者對(duì)手術(shù)存在恐懼和擔(dān)憂，表現(xiàn)得情緒低落、沉默寡言。護(hù)士小張?jiān)谧o(hù)理過(guò)程中，首先主動(dòng)與患者交流，坐在患者床邊，微笑著自我介紹，并詢問(wèn)患者的感受?；颊弑硎緭?dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，害怕手術(shù)不成功。小張耐心傾聽(tīng)后，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋手術(shù)的過(guò)程、成功率以及醫(yī)院的技術(shù)水平，同時(shí)列舉了一些成功案例，增強(qiáng)患者的信心。在交流過(guò)程中，小張始終保持眼神接觸，適時(shí)輕拍患者的手給予安慰。在后續(xù)的護(hù)理中，小張根據(jù)患者的文化程度和理解能力，制作了簡(jiǎn)單的手術(shù)流程圖表，向患者詳細(xì)講解術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)