2025年齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心人才招聘13人考試參考題庫及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.精神科護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯誤，應(yīng)首先（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行，事后向醫(yī)生說明B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即報告醫(yī)生C.嘗試自行糾正醫(yī)囑中的錯誤D.先與同事商量，看是否可以執(zhí)行答案：B解析：精神科護士有責任確?；颊甙踩?，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，應(yīng)立即停止執(zhí)行，并第一時間向醫(yī)生報告。擅自執(zhí)行錯誤醫(yī)囑或自行糾正都可能導致嚴重后果，而與同事商量可能延誤處理時機。2.在精神科病房管理中，以下哪項措施最能體現(xiàn)尊重患者的人格尊嚴（）A.對患者進行嚴格的肢體約束B.稱呼患者為“病人號”，避免使用姓名C.定期組織患者參與康復(fù)活動D.對患者的生活習慣進行過度干預(yù)答案：C解析：尊重患者人格尊嚴意味著認可患者的獨立性和尊嚴。定期組織患者參與康復(fù)活動能夠促進患者的社會功能恢復(fù)，增強其自我價值感。嚴格的肢體約束、使用代號稱呼患者以及過度干預(yù)生活習慣都可能損害患者的人格尊嚴。3.精神分裂癥患者出現(xiàn)急性妄想狀態(tài)時，護士應(yīng)采取的首要措施是（）A.嘗試與患者爭辯妄想內(nèi)容B.立即將其送往急診室C.創(chuàng)造安靜環(huán)境，減少刺激，并密切觀察D.立即使用約束工具控制患者答案：C解析：急性妄想狀態(tài)下，患者處于高度病態(tài)信念中，與其爭辯無效且可能加重病情。首要措施是減少環(huán)境刺激，創(chuàng)造安靜環(huán)境，避免激化矛盾。密切觀察有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化，必要時再考慮其他措施。4.精神科藥物治療中，以下哪項是必須嚴格遵守的原則（）A.根據(jù)患者自述癥狀調(diào)整藥物劑量B.定期評估藥物療效和不良反應(yīng)C.同時使用多種藥物以加強效果D.患者要求減藥時立即停藥答案：B解析：精神科藥物治療需科學評估，定期監(jiān)測療效和不良反應(yīng)是確保治療安全有效的基本要求。根據(jù)患者自述調(diào)整劑量可能不準確，隨意聯(lián)合用藥增加副作用風險，患者要求減藥時應(yīng)嚴格評估后再做決定。5.在精神科急診中，處理興奮躁動患者時，以下哪項做法最符合安全原則（）A.立即對其進行語言勸導B.遠距離使用約束帶C.將患者單獨安置在空房間D.立即使用強效鎮(zhèn)靜劑答案：B解析：興奮躁動患者可能具有攻擊性，近距離語言勸導可能無效甚至激化矛盾。安全原則要求優(yōu)先控制危險行為，遠距離使用約束帶可以在不直接對抗的情況下限制患者活動。單獨安置可能因缺乏監(jiān)護增加風險，盲目使用強效鎮(zhèn)靜劑可能產(chǎn)生嚴重副作用。6.精神科患者病情好轉(zhuǎn)出院時，以下哪項內(nèi)容最關(guān)鍵（）A.發(fā)放健康手冊B.告知復(fù)診時間C.提供家庭支持系統(tǒng)指導D.強調(diào)出院后繼續(xù)用藥的重要性答案：D解析：精神科患者出院后仍需持續(xù)治療，強調(diào)繼續(xù)用藥的重要性能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。健康手冊、復(fù)診安排和家庭支持都重要，但藥物依從性是維持病情穩(wěn)定的根本。出院指導應(yīng)特別強化用藥管理。7.在精神科團體治療中，治療師發(fā)現(xiàn)某成員持續(xù)表現(xiàn)被動退縮時，應(yīng)（）A.公開批評該成員B.私下詢問原因并給予支持C.要求其他成員監(jiān)督該成員D.忽略該成員的表現(xiàn)答案：B解析：團體治療中需關(guān)注每個成員的參與度，被動退縮可能反映個體問題。治療師應(yīng)私下了解原因，給予適當支持和引導，避免公開批評導致成員更退縮。要求他人監(jiān)督可能造成壓力，忽視問題則不利于成員成長。8.精神科護理記錄中，以下哪項內(nèi)容屬于客觀信息（）A.患者自述“感覺有人監(jiān)視”B.護士判斷患者“情緒低落”C.記錄患者“面色蒼白，眼神呆滯”D.患者稱“醫(yī)生對他不滿”答案：C解析：客觀信息是指可被他人觀察和測量的具體表現(xiàn)，如面色、眼神等體征。主觀信息包括患者自述和護士判斷，可能帶有主觀色彩。記錄客觀信息是護理記錄的基本要求。9.對精神科高風險患者進行安全管理時，以下哪項措施最重要（）A.加強巡視頻率B.增加約束工具使用C.限制患者外出機會D.提高患者對風險的認知答案：A解析：高風險患者安全管理需動態(tài)評估，加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)危險行為。增加約束使用應(yīng)作為最后手段，限制外出和提升認知是輔助措施。持續(xù)監(jiān)測是預(yù)防風險的關(guān)鍵。10.精神科多學科團隊協(xié)作中，以下哪項最能體現(xiàn)團隊優(yōu)勢（）A.各成員獨立完成分管任務(wù)B.定期召開病例討論會C.團隊領(lǐng)導決定所有治療方案D.成員間相互指責溝通不暢答案：B解析：多學科團隊協(xié)作的核心是通過交流整合不同專業(yè)意見，定期病例討論會能夠集思廣益，優(yōu)化治療方案。獨立工作、領(lǐng)導包攬和不良溝通都違背團隊協(xié)作原則。11.精神分裂癥患者出現(xiàn)被害妄想時，護士首先應(yīng)（）A.與患者爭論妄想內(nèi)容是否屬實B.幫患者分析妄想發(fā)生的具體原因C.創(chuàng)造安全環(huán)境，減少刺激，密切觀察D.立即給患者使用強效鎮(zhèn)靜劑答案：C解析：精神分裂癥患者的妄想屬于病態(tài)體驗，與其爭論無益且可能加重病情。護士應(yīng)首先確?；颊咛幱诎踩h(huán)境，減少可能觸發(fā)妄想的刺激，并密切觀察病情變化，以便及時采取應(yīng)對措施。分析原因和隨意用藥都應(yīng)在評估后進行。12.精神科藥物治療中，藥物半衰期是指（）A.藥物從開始服用到產(chǎn)生療效所需的時間B.藥物在體內(nèi)濃度降低到一半所需的時間C.藥物產(chǎn)生最大療效時所需的劑量D.藥物在體內(nèi)完全清除所需的時間答案：B解析：藥物半衰期是衡量藥物代謝速度的指標，指藥物在體內(nèi)濃度降低到初始值一半所需要的時間。這是確定給藥間隔的重要依據(jù)。其他選項描述的是起效時間、有效劑量和消除時間，與半衰期概念不同。13.在精神科病房，以下哪項行為最能體現(xiàn)護士的同理心（）A.對所有患者使用統(tǒng)一的關(guān)懷話語B.注意觀察并回應(yīng)患者的非語言信號C.強調(diào)患者必須遵守的各項規(guī)章制度D.要求患者按照自己的經(jīng)驗判斷病情答案：B解析：同理心是指理解和分享他人情感的能力。注意觀察并回應(yīng)患者的非語言信號，如表情、姿勢等，能夠更準確地把握患者情緒狀態(tài)，體現(xiàn)對患者內(nèi)心世界的理解。統(tǒng)一關(guān)懷話語可能流于形式，強調(diào)規(guī)則和強加個人經(jīng)驗則缺乏同理心。14.精神科患者病情急性發(fā)作時，以下哪項護理措施優(yōu)先級最高（）A.整理患者床單位B.評估患者危險行為及環(huán)境安全C.向家屬通報病情變化D.記錄患者發(fā)病具體時間答案：B解析：患者病情急性發(fā)作時，首要任務(wù)是確保其安全以及環(huán)境安全。評估是否有自傷、傷人風險，移除環(huán)境中可能造成傷害的物品，是防止意外發(fā)生的關(guān)鍵。其他措施雖然也需要完成，但安全性評估具有最高優(yōu)先級。15.精神科團體心理治療中，治療師的角色主要是（）A.作為權(quán)威figure發(fā)號施令B.主持討論，促進成員間互動C.直接告訴成員如何解決問題D.評判成員表現(xiàn)優(yōu)劣答案：B解析：團體心理治療中，治療師的角色是引導者和促進者，通過主持討論，鼓勵成員表達，創(chuàng)造安全支持的氛圍，促進成員間相互學習和成長。治療師不是決策者、指導者或評判者，而是過程的管理者。16.對精神科住院患者進行風險評估時，以下哪項內(nèi)容最關(guān)鍵（）A.患者文化程度B.患者既往自殺未遂史C.患者家庭經(jīng)濟狀況D.患者居住地距離醫(yī)院遠近答案：B解析：風險評估的重點是識別可能導致傷害的風險因素?；颊呒韧詺⑽此焓肥穷A(yù)測未來傷害行為的重要指標，具有高度警示意義。文化程度、經(jīng)濟狀況和居住距離與即時風險關(guān)系不大。17.精神科護士在執(zhí)行治療時，發(fā)現(xiàn)患者拒絕治療且存在風險，應(yīng)（）A.先完成治療再與患者溝通B.嘗試說服患者，若無效則報告醫(yī)生C.立即報告醫(yī)生，由醫(yī)生決定如何處理D.告知患者不治療會有嚴重后果答案：C解析：護士遇到患者拒絕治療且可能存在風險的情況，應(yīng)立即將情況報告醫(yī)生。由醫(yī)生根據(jù)患者病情和規(guī)定判斷處理方式，可能包括調(diào)整治療方案、加強溝通或采取保護性措施。護士不應(yīng)擅自強制治療或在未得醫(yī)生指示前做出重大決定。18.精神科患者病情穩(wěn)定后，社區(qū)康復(fù)的主要目標是（）A.盡快讓患者回歸社會所有崗位B.幫助患者適應(yīng)社區(qū)生活，維持病情穩(wěn)定C.對患者進行高強度職業(yè)技能培訓D.完全替代醫(yī)院的專業(yè)治療服務(wù)答案：B解析：社區(qū)康復(fù)的目的是幫助患者順利過渡到社區(qū)環(huán)境，學習適應(yīng)社會生活的技能，同時監(jiān)測病情變化，配合專業(yè)機構(gòu)維持治療效果。目標不是強制就業(yè)，也不是替代醫(yī)院治療，而是促進患者社會功能的恢復(fù)和維持。19.精神科護理記錄中，描述患者“情緒波動大，時而哭泣時而憤怒”屬于（）A.主觀判斷B.客觀體征C.行為描述D.治療過程答案：C解析：護理記錄中描述患者具體的行為表現(xiàn)，如情緒變化、動作行為等，屬于行為描述。這是客觀記錄患者狀態(tài)的重要方式。主觀判斷、客觀體征和治療過程是記錄的其他類別，但此處描述的是觀察到的具體行為。20.精神科患者出院后，家庭護理支持系統(tǒng)中最重要的是（）A.家屬定期來訪探望B.家屬學習基本護理知識和康復(fù)技巧C.醫(yī)院定期電話隨訪D.家屬協(xié)助患者堅持服藥答案：D解析：患者出院后，堅持治療尤其是藥物治療是維持病情穩(wěn)定的關(guān)鍵。家屬協(xié)助患者按時按量服藥，是家庭護理中最直接有效的支持。其他選項雖然也有意義，但協(xié)助服藥對精神科患者尤為重要。二、多選題1.精神科護士在護理精神分裂癥患者時，需要關(guān)注哪些方面的安全風險（）A.患者自傷風險B.患者傷人風險C.患者外出走失風險D.患者藥物過量風險E.護士自身安全風險答案：ABCE解析：精神科護士需要全面評估患者存在的安全風險?；颊咦詡ˋ）、傷人（B）、外出走失（C）以及藥物過量（D，可能因拒藥或誤服）都是需要重點關(guān)注的領(lǐng)域。同時，護士在護理過程中也可能面臨患者攻擊或情緒激動導致的風險，因此自身安全（E）也是必須考慮的因素。所有選項都是精神科護理中需要重視的安全風險方面。2.精神科藥物治療中，影響藥物療效的因素主要包括哪些（）A.患者個體差異B.藥物相互作用C.患者依從性D.患者期望值E.疾病類型和嚴重程度答案：ABCE解析：藥物療效受多種因素影響?；颊邆€體差異（如遺傳、代謝能力）（A）會影響藥物代謝和反應(yīng)。藥物相互作用（B）可能增強或減弱藥效?；颊呤欠褡襻t(yī)囑服藥（依從性）（C）直接決定藥物能否達到預(yù)期效果。疾病本身的類型（如精神分裂癥、抑郁癥種類）和嚴重程度（E）也決定了所需藥物和劑量。患者對治療的期望值（D）可能影響其主觀感受，但不是決定藥物客觀療效的主要因素。因此，ABCE是主要影響因素。3.精神科團體治療的優(yōu)勢主要包括哪些（）A.提供社會支持機會B.增強患者社交技能C.降低患者孤立感D.提供多重診斷依據(jù)E.促進患者自我探索和成長答案：ABCE解析：精神科團體治療具有多方面優(yōu)勢。成員間的互動可以提供社會支持（A），幫助患者學習社交技巧（B），減少其感到的孤立感（C）。團體環(huán)境也提供了一個安全的場所，促進成員自我探索和成長（E）。雖然團體中可以觀察到患者表現(xiàn)，為評估提供參考，但團體治療本身主要目的不是提供多重診斷依據(jù)（D），診斷通常需要基于全面評估。因此，ABCE是團體治療的主要優(yōu)勢。4.精神科患者病情急性加重時，護士需要采取哪些應(yīng)對措施（）A.保持環(huán)境安靜，減少刺激B.密切觀察患者生命體征和行為變化C.與患者及家屬有效溝通，穩(wěn)定情緒D.評估環(huán)境安全，移除危險物品E.根據(jù)醫(yī)囑及時調(diào)整藥物答案：ABCD解析：患者病情急性加重時，護士需要立即采取多項措施確保安全和支持康復(fù)。保持環(huán)境安靜，減少可能誘發(fā)或加重病情的刺激（A）很重要。需要密切觀察患者生命體征（如心率、血壓、呼吸）及行為變化（如情緒、動作）（B），以便及時發(fā)現(xiàn)危險信號。與患者和家屬溝通，傳遞關(guān)懷，解釋情況，有助于穩(wěn)定患者和家屬的情緒（C）。同時必須評估環(huán)境是否存在安全隱患，如銳器、易碎品，并移除（D）。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物（E）是治療的一部分，但通常由醫(yī)生決定，護士主要負責執(zhí)行和觀察效果。ABCD都是護士在急性期需要執(zhí)行的關(guān)鍵措施。5.精神科護理記錄應(yīng)包含哪些主要內(nèi)容（）A.患者生命體征監(jiān)測結(jié)果B.患者病情變化及處理措施C.患者治療依從性情況D.護士與患者溝通交流內(nèi)容E.患者個人隱私信息答案：ABCD解析：精神科護理記錄是重要的醫(yī)療文件，需要全面反映患者情況和服務(wù)過程。應(yīng)包含客觀的監(jiān)測數(shù)據(jù)（如A項生命體征），記錄病情的動態(tài)變化以及采取的護理措施和效果（B項）?；颊呤欠褡駨闹委熀涂祻?fù)計劃（C項依從性）是評估護理效果的重要指標，應(yīng)予記錄。護士與患者的溝通，特別是關(guān)于病情、治療、心理狀態(tài)等方面的重要內(nèi)容（D項），有助于了解患者內(nèi)心世界和提供依據(jù)?；颊唠[私信息（E項）雖然記錄中會涉及，但記錄本身不是主要內(nèi)容，而是記錄這些內(nèi)容的前提和基礎(chǔ)。ABCD是護理記錄的核心內(nèi)容類別。6.精神科患者康復(fù)過程中，哪些活動可能有助于其功能恢復(fù)（）A.社交技能訓練B.職業(yè)技能訓練C.物理康復(fù)訓練D.家庭關(guān)系調(diào)適指導E.社區(qū)適應(yīng)性活動答案：ABDE解析：精神科患者的康復(fù)目標是促進其功能恢復(fù)和社會適應(yīng)。社交技能訓練（A）有助于改善人際交往能力。職業(yè)技能訓練（B）為重返工作崗位或社會角色做準備。家庭關(guān)系調(diào)適指導（D）有助于改善家庭支持系統(tǒng)，促進康復(fù)。社區(qū)適應(yīng)性活動（E）如參與社區(qū)興趣小組、志愿者活動等，有助于患者融入社會。物理康復(fù)訓練（C）主要針對身體功能損傷，對于精神科患者而言，雖然不普遍，但并非所有康復(fù)都涉及物理訓練，且ABDE是更普遍和直接的康復(fù)活動類型。因此，ABDE是可能有助于功能恢復(fù)的活動。7.精神科護士在進行健康教育時，應(yīng)注意哪些原則（）A.內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語B.根據(jù)患者個體情況調(diào)整溝通方式C.尊重患者意愿，保護患者隱私D.強調(diào)疾病危害，施加壓力促使其改變E.選擇合適的時間和地點進行溝通答案：ABCE解析：有效的健康教育需要遵循一定原則。內(nèi)容應(yīng)使用患者能理解的語言，減少專業(yè)術(shù)語（A），確保信息傳達到位。溝通方式需考慮患者的認知、情緒狀態(tài)等個體差異（B）。整個過程應(yīng)尊重患者，保護其隱私（C），建立信任關(guān)系。應(yīng)采取鼓勵和支持的態(tài)度，而非單純強調(diào)危害施加壓力（D錯誤），后者可能引起抵觸。選擇合適的時間和安靜私密的環(huán)境進行溝通（E）有助于提高教育效果。因此，ABCE是正確的健康教育原則。8.精神分裂癥患者可能出現(xiàn)的陽性癥狀包括哪些（）A.妄想B.幻覺C.思維破裂D.情感淡漠E.精神運動性興奮答案：ABCE解析：精神分裂癥的陽性癥狀是指異常增多的心理或生理功能，包括妄想（A）、幻覺（B）、思維破裂（C）以及精神運動性興奮（E）。情感淡漠（D）則屬于陰性癥狀，是指正常功能的減退或消失。因此，ABCE是陽性癥狀的表現(xiàn)。9.精神科護理工作中，哪些行為體現(xiàn)了護士的職業(yè)倫理（）A.對患者一視同仁，尊重人格B.嚴格保守患者病情秘密C.積極參與患者病情討論，提供專業(yè)意見D.利用自己的專業(yè)知識為患者謀取私利E.在患者病情危急時，及時報告醫(yī)生答案：ABE解析：護士的職業(yè)倫理要求其尊重患者，平等對待（A），嚴格保護患者隱私（B），在緊急情況下及時采取行動并報告（E）。積極參與病情討論是專業(yè)職責（C），但不是所有倫理行為。利用專業(yè)知識為患者謀取私利（D）嚴重違反了倫理原則。因此，ABE體現(xiàn)了護士的職業(yè)倫理。10.精神科病房環(huán)境管理中，哪些措施有助于營造安全舒適的氛圍（）A.保持環(huán)境整潔、安靜B.擺放適宜的裝飾品，增加溫馨感C.安裝必要的警示標識D.確保設(shè)施安全，無安全隱患E.限制患者活動范圍，防止意外答案：ABCD解析：良好的病房環(huán)境對患者的康復(fù)有重要影響。保持環(huán)境整潔、安靜（A）有助于患者情緒穩(wěn)定和休息。適當裝飾（B）可以營造溫馨感，改善患者體驗。設(shè)置警示標識（C）如“小心地滑”、“禁止煙火”等，有助于預(yù)防意外發(fā)生。確保設(shè)施安全，無破損、銳角等隱患（D）是基本要求。限制患者活動范圍（E）雖然可能出于安全考慮，但過度限制可能影響患者自由和康復(fù)，不是理想的環(huán)境管理措施。ABCD都是有助于營造安全舒適氛圍的有效方法。11.精神科患者病情好轉(zhuǎn)出院時，出院準備工作中需要包含哪些內(nèi)容（）A.醫(yī)生制定詳細的出院后治療方案B.告知患者及家屬復(fù)診要求和注意事項C.評估家庭支持系統(tǒng)及提供相關(guān)指導D.提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)信息或轉(zhuǎn)介E.強調(diào)出院后必須完全獨立生活答案：ABCD解析：患者出院準備是確保其出院后能夠順利過渡和維持康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。需要醫(yī)生制定適合的出院后治療方案（A），明確繼續(xù)用藥、定期復(fù)查等要求。告知患者及家屬復(fù)診時間和具體注意事項（B）是必要的。評估患者家庭環(huán)境和支持能力，并提供如何獲取幫助的指導（C），有助于鞏固康復(fù)效果。根據(jù)需要提供社區(qū)康復(fù)資源信息或進行必要的轉(zhuǎn)介（D），幫助患者更好地融入社會。要求患者必須完全獨立生活（E）不現(xiàn)實，應(yīng)根據(jù)患者情況設(shè)定合理目標。因此，ABCD是出院準備工作的主要內(nèi)容。12.精神科護理工作中，哪些情況需要立即報告醫(yī)生（）A.患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐B.患者自述有自殺想法C.患者出現(xiàn)明顯的精神癥狀波動D.患者拒絕進食、飲水E.患者與家屬發(fā)生激烈爭吵答案：ABC解析：精神科護士需要密切觀察患者病情變化，以下情況需要立即向醫(yī)生報告：患者出現(xiàn)可能提示軀體疾病或病情加重的癥狀（如A項劇烈頭痛、嘔吐）；患者表達自殺想法或行為（B項）；患者精神癥狀出現(xiàn)明顯波動，如妄想、幻覺加劇或出現(xiàn)新的癥狀（C項）?；颊呔芙^進食、飲水（D項）雖然需要關(guān)注，但根據(jù)情況可能先嘗試溝通鼓勵，若持續(xù)或加重則需報告?；颊吲c家屬爭吵（E項）需要處理，但不一定都需要立即報告醫(yī)生，除非升級或反映患者有傷害風險。因此，ABC是需要立即報告醫(yī)生的情況。13.精神分裂癥患者的陰性癥狀可能包括哪些（）A.情感淡漠B.興奮躁動C.語量減少D.注意力不集中E.意志減退答案：ACE解析：精神分裂癥的陰性癥狀是指正常功能的減退或消失，表現(xiàn)為對外界反應(yīng)降低。常見癥狀包括情感淡漠（A）、語量減少（C）和意志減退（E），即患者顯得情緒平淡、話少、缺乏主動性。興奮躁動（B）屬于陽性癥狀。注意力不集中（D）雖然可能受疾病影響，但更常與陰性癥狀中的意志減退相關(guān)聯(lián)，本身不是典型的陰性癥狀定義。因此，ACE是陰性癥狀的常見表現(xiàn)。14.精神科團體治療中，治療師需要具備哪些能力（）A.引導討論，控制場面B.建立團體信任氛圍C.個體化干預(yù)D.及時處理團體沖突E.評估團體治療效果答案：ABDE解析：精神科團體治療對治療師有特定要求。治療師需要具備引導討論、控制團體節(jié)奏和方向的能力（A），建立安全、信任的氛圍，鼓勵成員參與（B）。能夠及時識別并處理團體中出現(xiàn)的矛盾和沖突（D），維持團體凝聚力。同時，需要對整個團體的治療效果進行評估（E），了解成員變化和團體目標達成情況。個體化干預(yù)（C）更多是針對單個患者的工作，雖然治療師可能了解個別成員情況，但團體治療的核心是集體互動，而非對每個成員進行單獨干預(yù)。因此，ABDE是團體治療師的關(guān)鍵能力。15.精神科護士在進行風險評估時，需要評估哪些方面的風險（）A.患者自傷風險B.患者傷人風險C.患者走失風險D.患者藥物依賴風險E.護士自身安全風險答案：ABCE解析：精神科護士承擔著保護患者和自身安全的重要職責，風險評估需全面。需要評估患者可能傷害自己的風險（A）、傷害他人的風險（B）、離開安全環(huán)境走失的風險（C）。同時，護士在護理過程中也可能面臨患者的攻擊行為或其他安全威脅，因此自身安全風險（E）的評估同樣重要。藥物依賴（D）是患者需要面對的問題，但通常不是護士風險評估的核心內(nèi)容，更多是醫(yī)生評估治療范疇。因此，ABCE是需要評估的主要風險方面。16.精神科藥物治療中，抗精神病藥物的主要作用機制是什么（）A.拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體B.增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性C.直接消除患者內(nèi)心妄想D.快速緩解患者情緒低落E.促進大腦神經(jīng)細胞再生答案：A解析：目前主流的抗精神病藥物主要作用機制是阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的多巴胺受體，特別是D2受體，通過調(diào)節(jié)多巴胺通路來改善精神分裂癥陽性癥狀（如妄想、幻覺）。B項增強興奮性不是其作用，反而可能抑制。C項妄想是病態(tài)體驗，藥物是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)間接影響認知。D項緩解情緒低落是某些藥物（如部分抗抑郁藥）的作用，不是抗精神病藥的主要目標。E項促進神經(jīng)再生不是其直接作用。因此，A是抗精神病藥物的主要作用機制。17.精神科患者病情穩(wěn)定后，社區(qū)康復(fù)的主要目標是什么（）A.盡快讓患者完全恢復(fù)正常社會功能B.幫助患者適應(yīng)社區(qū)環(huán)境，維持病情穩(wěn)定C.對患者進行高強度職業(yè)技能培訓D.替代醫(yī)院的專業(yè)治療服務(wù)E.完全治愈患者的精神疾病答案：B解析：社區(qū)康復(fù)的核心目標是幫助精神疾病患者更好地融入社區(qū)生活，學習必要的技能，并維持病情穩(wěn)定，預(yù)防復(fù)發(fā)。A項“完全正?！辈滑F(xiàn)實。C項培訓是康復(fù)內(nèi)容之一，但不是唯一或首要目標。D項社區(qū)康復(fù)是醫(yī)院治療的延續(xù)和補充，不能替代。E項精神疾病目前尚無法完全治愈，治療目標是管理和改善癥狀。因此，B項最符合社區(qū)康復(fù)的主要目標。18.精神科護理記錄應(yīng)遵循哪些基本原則（）A.客觀真實，準確反映患者情況B.及時記錄，反映病情動態(tài)變化C.重點突出，記錄關(guān)鍵信息D.書寫工整，便于他人閱讀E.保護隱私，涉及敏感信息需保密答案：ABCE解析：精神科護理記錄是重要的醫(yī)療文件，應(yīng)遵循基本原則。記錄內(nèi)容必須客觀真實，準確反映患者病情、治療和護理過程（A）。需要及時記錄，特別是病情變化、重要事件和處理措施，以便連續(xù)追蹤（B）。記錄應(yīng)突出重點，包含評估、干預(yù)和效果評價等關(guān)鍵信息（C）。書寫應(yīng)清晰工整，便于醫(yī)護人員閱讀和交接（D）。同時必須保護患者隱私，對涉及個人敏感的信息進行妥善處理和保密（E）。ABCE都是護理記錄應(yīng)遵循的基本原則。19.精神分裂癥患者出現(xiàn)認知障礙時，哪些康復(fù)訓練可能有所幫助（）A.記憶訓練B.注意力訓練C.執(zhí)行功能訓練D.情緒識別訓練E.大量閱讀以強制提升能力答案：ABCD解析：精神分裂癥患者常伴有認知障礙，影響學習、工作和社會功能。針對這些障礙的康復(fù)訓練可能包括：記憶力訓練（A）、注意力訓練（B）、執(zhí)行功能訓練（如問題解決、計劃組織能力）（C），以及情緒識別和調(diào)節(jié)訓練（D）。這些訓練旨在改善患者的認知功能，提高其適應(yīng)能力。單純大量閱讀（E）可能效果有限，且需根據(jù)患者興趣和承受能力進行，并非唯一的或強制的方法。因此，ABCD是可能有助于認知障礙康復(fù)的訓練類型。20.精神科護士在處理患者拒絕治療時，應(yīng)采取哪些措施（）A.嘗試理解患者拒絕的原因B.與患者進行有效溝通，解釋治療必要性C.必要時尋求醫(yī)生協(xié)助，調(diào)整治療方案D.采取強制手段迫使患者接受治療E.向家屬說明情況，爭取家屬支持答案：ABCE解析：處理患者拒絕治療需要耐心和專業(yè)的態(tài)度。首先應(yīng)嘗試理解患者拒絕背后的原因和心理狀態(tài)（A）。與患者進行有效溝通，用通俗易懂的方式解釋治療的目的、方法和益處，尊重患者意愿（B）。如果溝通無效或患者情況需要立即干預(yù)，應(yīng)及時尋求醫(yī)生協(xié)助，可能需要調(diào)整治療方案以增加依從性（C）。采取強制手段（D）通常不是首選，可能激化矛盾，甚至導致更嚴重的后果。向家屬說明情況，爭取家屬的理解和支持（E），有時可以幫助護士更好地與患者溝通或提供額外的支持。因此，ABCE是處理患者拒絕治療時應(yīng)采取的措施。三、判斷題1.精神科護士在護理過程中，對患者的一切信息都有保密義務(wù)，即使患者家屬要求了解，也不得泄露。答案：錯誤解析：精神科護士需要遵守保密原則，保護患者的隱私。但保密義務(wù)并非絕對，當患者存在自傷、傷人風險，或需要緊急救治時，護士有責任將相關(guān)信息告知醫(yī)生和采取必要措施，甚至可能需要報告相關(guān)部門。在特定情況下，如涉及法律問題或患者自愿同意告知家屬等，也可能需要透露部分信息。因此，對患者的一切信息都不得泄露的說法過于絕對，是不正確的。2.精神分裂癥是一種完全由遺傳因素決定的疾病，后天環(huán)境對其發(fā)病沒有影響。答案：錯誤解析：精神分裂癥的發(fā)病是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。雖然遺傳因素在其中扮演一定角色，增加了患病風險，但后天的環(huán)境因素，如應(yīng)激事件、早期社會經(jīng)歷、物質(zhì)濫用等，也會對疾病的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局產(chǎn)生影響。單純認為疾病完全由遺傳決定，忽視環(huán)境因素的作用，是錯誤的。3.安慰劑效應(yīng)是指患者因為相信治療有效而出現(xiàn)癥狀改善的現(xiàn)象，這種效應(yīng)在精神科藥物治療中不存在。答案：錯誤解析：安慰劑效應(yīng)是指患者由于相信自己接受的是有效治療而出現(xiàn)的癥狀改善或主觀感受好轉(zhuǎn)，這種效應(yīng)并非假象，而是真實存在的生理和心理反應(yīng)。在精神科藥物治療中，安慰劑效應(yīng)同樣存在，可能影響藥物治療效果的評估，需要研究者加以控制。因此，認為精神科藥物治療中不存在安慰劑效應(yīng)的說法是錯誤的。4.精神科病房的消毒隔離措施主要針對防止精神疾病本身的傳播。答案：錯誤解析：