2025年呼吸內(nèi)科呼吸道常見疾病診治技術(shù)應(yīng)用檢測答案及解析一、單項選題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病因是（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵C.空氣污染D.感染2.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）A.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽B.發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音C.支氣管舒張試驗陽性D.以上都是3.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽、咳鐵銹色痰C.胸痛D.呼吸困難4.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播5.肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌6.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.喉頭水腫B.支氣管哮喘C.氣管異物D.慢性阻塞性肺疾病7.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.胸廓畸形8.治療肺炎支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.喹諾酮類抗生素9.胸腔積液最常見的病因是（）A.結(jié)核性胸膜炎B.惡性腫瘤C.心力衰竭D.肺炎旁胸腔積液10.下列哪項不是呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.黃疸二、多項選題1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺部感染E.肺性腦病2.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑3.肺結(jié)核的化療原則包括（）A.早期B.規(guī)律C.全程D.適量E.聯(lián)合4.肺癌的診斷方法包括（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.經(jīng)皮肺穿刺活檢5.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.糾正缺氧和二氧化碳潴留C.抗感染治療D.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂E.營養(yǎng)支持治療三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病的特征性病理生理改變是_____。2.支氣管哮喘的本質(zhì)是_____。3.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是_____。4.肺結(jié)核的化療方案分為_____和_____兩個階段。5.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查可出現(xiàn)FEV1/FVC<70%。（）2.支氣管哮喘患者發(fā)作時可出現(xiàn)兩肺彌漫性哮鳴音。（）3.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰是由于紅細(xì)胞破壞后釋放的含鐵血黃素所致。（）4.肺結(jié)核患者的痰液中找到結(jié)核菌是確診的主要依據(jù)。（）5.肺癌患者的咳嗽多為刺激性干咳。（）6.慢性肺源性心臟病患者的肺動脈高壓主要是由于缺氧和二氧化碳潴留所致。（）7.肺炎支原體肺炎患者的冷凝集試驗陽性率較高。（）8.胸腔積液患者的胸腔穿刺抽液量一般不宜超過1000ml。（）9.呼吸衰竭患者的氧療原則是低濃度、低流量持續(xù)吸氧。（）10.肺癌患者的治療方法主要包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療等。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個月以上，近5年來活動后氣促逐漸加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、呼吸困難。體檢：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、紊亂，肺氣腫征。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：吸煙是COPD最主要病因。2.答案：D解析：診斷依據(jù)包括癥狀、體征及檢查等。3.答案：B解析：咳鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)。4.答案：A解析：肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播。5.答案：B解析：腺癌是肺癌最常見組織學(xué)類型。6.答案：B解析：支氣管哮喘呈呼氣性呼吸困難。7.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病最常見病因。8.答案：C解析：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是肺炎支原體肺炎首選。9.答案：A解析：結(jié)核性胸膜炎是胸腔積液最常見病因。10.答案：D解析：黃疸不是呼吸衰竭臨床表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是COPD常見并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：均為支氣管哮喘治療藥物。3.答案：ABCDE解析：肺結(jié)核化療原則為早期、規(guī)律等。4.答案：ABCDE解析：這些都是肺癌診斷方法。5.答案：ABCDE解析：呼吸衰竭治療原則包括這些方面。三、填空題（答案）1.答案：持續(xù)氣流受限解析：這是COPD特征性改變。2.答案：氣道慢性炎癥解析：支氣管哮喘本質(zhì)如此。3.答案：青霉素解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素。4.答案：強化期、鞏固期解析：肺結(jié)核化療方案分這兩個階段。5.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：這是肺癌轉(zhuǎn)移途徑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：COPD肺功能檢查有此表現(xiàn)。2.答案：√解析：支氣管哮喘發(fā)作時有此體征。3.答案：√解析：咳鐵銹色痰原因是含鐵血黃素。4.答案：√解析：痰液找到結(jié)核菌可確診肺結(jié)核。5.答案：√解析：肺癌咳嗽多為刺激性干咳。6.答案：√解析：缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致肺動脈高壓。7.答案：√解析：肺炎支原體肺炎冷凝集試驗陽性率高。8.答案：√解析：胸腔穿刺抽液量不宜過多。9.答案：√解析：呼吸衰竭氧療原則是低濃度等。10.答案：√解析：肺癌治療方法包括這些。五、簡答題（答案）1.答：慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①慢性咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或2年以上；②排除其他已知病因的慢性咳嗽；③肺功能檢