2025年肝膽胰疾病診斷治療技能考察卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝細(xì)胞性黃疸的主要特征是（）A.尿膽原陰性B.血清膽紅素升高，以直接膽紅素為主C.皮膚鞏膜黃染，尿色加深D.肝臟腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬2.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽石癥B.酒精中毒C.胰腺外傷D.胰腺腫瘤3.膽囊結(jié)石最常見的癥狀是（）A.持續(xù)性右上腹痛B.餐后上腹痛C.無癥狀D.黃疸4.肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)是（）A.肝臟腫大B.門脈高壓C.肝功能衰竭D.肝癌5.胰頭癌的典型癥狀是（）A.無痛性黃疸B.持續(xù)性上腹痛C.腹瀉D.體重減輕6.肝癌的早期診斷方法主要是（）A.B超檢查B.CT掃描C.MRI檢查D.肝穿刺活檢7.膽總管結(jié)石的治療首選方法是（）A.藥物治療B.膽囊切除術(shù)C.膽總管探查術(shù)D.內(nèi)鏡下取石術(shù)8.慢性胰腺炎的主要表現(xiàn)是（）A.急性胰腺炎發(fā)作B.持續(xù)性上腹痛C.胰腺鈣化D.胰腺假性囊腫9.肝血管瘤的主要治療方法是（）A.藥物治療B.介入治療C.手術(shù)治療D.放射治療10.膽囊息肉的治療方法是（）A.藥物治療B.膽囊切除術(shù)C.保守觀察D.內(nèi)鏡下治療11.肝性腦病的主要治療藥物是（）A.谷氨酸鈉B.腹膜透析C.乳果糖D.促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素12.胰腺癌的輔助治療方法主要是（）A.化療B.放療C.免疫治療D.以上都是13.膽囊炎的典型癥狀是（）A.持續(xù)性右上腹痛B.餐后上腹痛C.發(fā)熱D.黃疸14.肝硬化門脈高壓的并發(fā)癥主要是（）A.脾腫大B.腹水C.食管靜脈曲張D.以上都是15.胰腺炎的常見并發(fā)癥是（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.胰腺纖維化D.胰腺炎復(fù)發(fā)二、多項(xiàng)選題1.肝細(xì)胞性黃疸的病因包括（）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.膽石癥D.某些藥物2.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.肺炎D.腎功能衰竭3.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括（）A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.膽囊癌D.膽管炎4.肝硬化失代償期的表現(xiàn)包括（）A.脾腫大B.腹水C.食管靜脈曲張D.門脈高壓5.胰頭癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.直接浸潤(rùn)6.肝癌的診斷方法包括（）A.B超檢查B.CT掃描C.MRI檢查D.肝穿刺活檢7.膽總管結(jié)石的治療方法包括（）A.藥物治療B.膽囊切除術(shù)C.膽總管探查術(shù)D.內(nèi)鏡下取石術(shù)8.慢性胰腺炎的表現(xiàn)包括（）A.急性胰腺炎發(fā)作B.持續(xù)性上腹痛C.胰腺鈣化D.胰腺假性囊腫9.肝血管瘤的診斷方法包括（）A.B超檢查B.CT掃描C.MRI檢查D.肝穿刺活檢10.膽囊息肉的表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)性右上腹痛B.餐后上腹痛C.無癥狀D.黃疸三、填空題1.肝細(xì)胞性黃疸的主要特征是_____2.急性胰腺炎最常見的病因是_____3.膽囊結(jié)石最常見的癥狀是_____4.肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)是_____5.胰頭癌的典型癥狀是_____6.肝癌的早期診斷方法主要是_____7.膽總管結(jié)石的治療首選方法是_____8.慢性胰腺炎的主要表現(xiàn)是_____9.肝血管瘤的主要治療方法是_____10.膽囊息肉的治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.肝細(xì)胞性黃疸是由于膽紅素生成過多引起的。2.急性胰腺炎患者通常會(huì)有高血糖。3.膽囊結(jié)石患者通常會(huì)有黃疸。4.肝硬化失代償期患者通常會(huì)有腹水。5.胰頭癌的典型癥狀是無痛性黃疸。6.肝癌的早期診斷方法主要是肝穿刺活檢。7.膽總管結(jié)石的治療首選方法是手術(shù)治療。8.慢性胰腺炎患者通常會(huì)有胰腺鈣化。9.肝血管瘤的主要治療方法是手術(shù)治療。10.膽囊息肉的治療方法是保守觀察。五、案例分析1.患者男性，45歲，因持續(xù)性右上腹痛伴發(fā)熱入院。體格檢查：體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯，肝肋下2cm，脾肋下未及。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，肝功能檢查ALT、AST升高，B超檢查示膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查方法是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝細(xì)胞性黃疸的病因及臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素?cái)z取、結(jié)合、排泄障礙，血清膽紅素升高，以直接膽紅素為主。2.A解析：急性胰腺炎最常見的病因是膽石癥，膽石堵塞胰管導(dǎo)致胰液排泄障礙。3.B解析：膽囊結(jié)石最常見的癥狀是餐后上腹痛，由于膽石嵌頓在膽囊頸部。4.B解析：肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)是門脈高壓，導(dǎo)致腹水、脾腫大等癥狀。5.A解析：胰頭癌的典型癥狀是無痛性黃疸，由于腫瘤壓迫膽總管。6.A解析：肝癌的早期診斷方法主要是B超檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。7.D解析：膽總管結(jié)石的治療首選方法是內(nèi)鏡下取石術(shù)，微創(chuàng)且有效。8.B解析：慢性胰腺炎的主要表現(xiàn)是持續(xù)性上腹痛，由于胰腺慢性炎癥。9.A解析：肝血管瘤的主要治療方法是藥物治療，多數(shù)情況下無需手術(shù)治療。10.B解析：膽囊息肉的治療方法是膽囊切除術(shù)，預(yù)防惡變。11.C解析：肝性腦病的主要治療藥物是乳果糖，可以減少腸道氨的產(chǎn)生。12.D解析：胰腺癌的輔助治療方法主要是化療、放療和免疫治療，綜合治療。13.A解析：膽囊炎的典型癥狀是持續(xù)性右上腹痛，由于膽囊炎癥。14.D解析：肝硬化門脈高壓的并發(fā)癥主要是脾腫大、腹水和食管靜脈曲張。15.A解析：胰腺炎的常見并發(fā)癥是胰腺假性囊腫，由于胰液滲出積聚。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：肝細(xì)胞性黃疸的病因包括病毒性肝炎、肝硬化某些藥物。2.ACD解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、肺炎和腎功能衰竭。3.ABD解析：膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括膽囊炎、膽總管結(jié)石和膽管炎。4.ABD解析：肝硬化失代償期的表現(xiàn)包括脾腫大、腹水和食管靜脈曲張。5.ACD解析：胰頭癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移和直接浸潤(rùn)。6.ABCD解析：肝癌的診斷方法包括B超檢查、CT掃描、MRI檢查和肝穿刺活檢。7.BCD解析：膽總管結(jié)石的治療方法包括膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)和內(nèi)鏡下取石術(shù)。8.ABCD解析：慢性胰腺炎的表現(xiàn)包括急性胰腺炎發(fā)作、持續(xù)性上腹痛、胰腺鈣化和胰腺假性囊腫。9.ABC解析：肝血管瘤的診斷方法包括B超檢查、CT掃描和MRI檢查。10.AC解析：膽囊息肉的表現(xiàn)包括持續(xù)性右上腹痛和無癥狀。三、填空題（答案）1.血清膽紅素升高，以直接膽紅素為主2.膽石癥3.餐后上腹痛4.門脈高壓5.無痛性黃疸6.B超檢查7.內(nèi)鏡下取石術(shù)8.持續(xù)性上腹痛9.藥物治療10.膽囊切除術(shù)四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√