2025年口腔頜面外科手術(shù)技術(shù)考核競賽答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種麻醉方法適用于下頜阻生智齒拔除術(shù)（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.下頜神經(jīng)阻滯麻醉D.上頜神經(jīng)阻滯麻醉2.口腔頜面外科手術(shù)中，最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.藥物止血D.電凝止血3.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部4.以下哪種情況需要進(jìn)行即刻種植（）A.拔牙窩骨壁完整B.拔牙窩內(nèi)有炎癥C.患者全身狀況不佳D.種植區(qū)骨量不足5.口腔頜面外科手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.腫脹D.疼痛6.以下哪種牙拔除時(shí)需要分根（）A.上頜中切牙B.下頜中切牙C.上頜第一磨牙D.下頜第一磨牙7.口腔頜面外科手術(shù)中，使用的縫合材料不包括（）A.絲線B.可吸收縫線C.不銹鋼絲D.橡皮筋8.以下哪種疾病不屬于口腔頜面外科的診治范圍（）A.唇腭裂B.口腔黏膜病C.涎腺疾病D.牙周病9.下頜骨骨折的診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.X線檢查C.CT檢查D.以上都是10.口腔頜面外科手術(shù)中，為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，常采用的切口設(shè)計(jì)原則不包括（）A.隱蔽B.與皮紋方向一致C.避免損傷重要結(jié)構(gòu)D.盡量延長切口二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是口腔頜面外科手術(shù)的特點(diǎn)（）A.手術(shù)視野小B.解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜C.手術(shù)操作精細(xì)D.術(shù)后并發(fā)癥多2.以下哪些情況需要進(jìn)行術(shù)前正畸治療（）A.牙頜面畸形B.牙周病C.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病D.唇腭裂3.口腔頜面外科手術(shù)中，常用的消毒方法有（）A.碘伏消毒B.酒精消毒C.新潔爾滅消毒D.福爾馬林消毒4.以下哪些是下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)（）A.骨折段移位B.咬合錯亂C.下唇麻木D.張口受限5.口腔頜面外科手術(shù)后，為了預(yù)防感染，可采取的措施有（）A.合理使用抗生素B.保持口腔清潔C.傷口換藥D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持6.以下哪些是種植義齒的優(yōu)點(diǎn)（）A.固位穩(wěn)定B.咀嚼效率高C.不損傷鄰牙D.美觀舒適三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)中，常用的麻醉方法有_____、_____和_____。2.下頜骨骨折的治療原則是_____、_____和_____。3.口腔頜面外科手術(shù)后，傷口愈合的過程包括_____、_____和_____。4.種植義齒的組成部分包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術(shù)中，局部麻醉藥物的最大劑量是固定的，不受患者年齡、體重等因素的影響。（）2.下頜骨骨折后，無論骨折段移位情況如何，都需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定治療。（）3.口腔頜面外科手術(shù)后，傷口出現(xiàn)腫脹是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）4.種植義齒修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)是拔牙后3個月。（）5.口腔頜面外科手術(shù)中，為了避免損傷面神經(jīng)，應(yīng)盡量避免在腮腺區(qū)進(jìn)行手術(shù)。（）6.唇腭裂患者的手術(shù)治療應(yīng)在出生后盡早進(jìn)行，一般不超過6個月。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面外科手術(shù)的基本操作技術(shù)。2.簡述種植義齒修復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致下頜骨骨折1小時(shí)入院。患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，下頜部腫脹、疼痛，張口受限，咬合錯亂。X線檢查示：下頜骨頦孔區(qū)骨折，骨折段移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.C解析：下頜阻生智齒拔除術(shù)通常采用下頜神經(jīng)阻滯麻醉，以達(dá)到較好的麻醉效果。2.B解析：結(jié)扎止血是口腔頜面外科手術(shù)中最常用的止血方法，可有效控制出血。3.D解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角等，髁突頸部相對較少見。4.A解析：拔牙窩骨壁完整是即刻種植的適應(yīng)證之一，其他情況可能不適合即刻種植。5.B解析：感染是口腔頜面外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，應(yīng)注意預(yù)防。6.C解析：上頜第一磨牙通常有三個牙根，拔除時(shí)需要分根。7.D解析：橡皮筋不屬于口腔頜面外科手術(shù)中常用的縫合材料。8.D解析：牙周病主要由牙周科診治，不屬于口腔頜面外科的診治范圍。9.D解析：下頜骨骨折的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、X線檢查和CT檢查等綜合判斷。10.D解析：切口設(shè)計(jì)應(yīng)盡量縮短切口，而不是延長切口。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：口腔頜面外科手術(shù)具有手術(shù)視野小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、手術(shù)操作精細(xì)、術(shù)后并發(fā)癥多等特點(diǎn)。2.AD解析：牙頜面畸形和唇腭裂患者常需要進(jìn)行術(shù)前正畸治療，以改善手術(shù)效果。3.ABC解析：碘伏、酒精和新潔爾滅是口腔頜面外科手術(shù)中常用的消毒方法，福爾馬林一般不用于手術(shù)消毒。4.ABCD解析：下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括骨折段移位、咬合錯亂、下唇麻木、張口受限等。5.ABCD解析：預(yù)防感染的措施包括合理使用抗生素、保持口腔清潔、傷口換藥和加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。6.ABCD解析：種植義齒具有固位穩(wěn)定、咀嚼效率高、不損傷鄰牙、美觀舒適等優(yōu)點(diǎn)。三、填空題（答案）1.局部麻醉、全身麻醉、針刺麻醉解析：這是口腔頜面外科手術(shù)中常用的三種麻醉方法。2.復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：這是下頜骨骨折的治療原則，通過復(fù)位和固定恢復(fù)下頜骨的解剖結(jié)構(gòu)和功能，術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。3.炎癥期、增生期、改建期解析：傷口愈合的過程包括炎癥期、增生期和改建期，每個階段都有不同的特點(diǎn)和變化。4.種植體、基臺、上部結(jié)構(gòu)解析：種植義齒由種植體、基臺和上部結(jié)構(gòu)組成，種植體植入牙槽骨內(nèi)，基臺連接種植體和上部結(jié)構(gòu)，上部結(jié)構(gòu)恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。四、判斷題（答案）1.×解析：局部麻醉藥物的最大劑量會受到患者年齡、體重、身體狀況等因素的影響，應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整劑量。2.×解析：下頜骨骨折的治療方法應(yīng)根據(jù)骨折段移位情況、患者年齡、身體狀況等因素綜合考慮，不一定都需要切開復(fù)位內(nèi)固定治療。3.×解析：傷口腫脹可能是正常現(xiàn)象，也可能是感染等原因引起的，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。4.×解析：種植義齒修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，一般在拔牙后3-6個月進(jìn)行。5.×解析：在腮腺區(qū)進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)面神經(jīng)，但并不是絕對避免在腮腺區(qū)進(jìn)行手術(shù)。6.×解析：唇腭裂患者的手術(shù)治療時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情和患者的身體狀況而定，一般在出生后3-6個月進(jìn)行唇裂修復(fù)，6-12個月進(jìn)行腭裂修復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：口腔頜面外科手術(shù)的基本操作技術(shù)包括切開、分離、止血、結(jié)扎、縫合等。切開時(shí)應(yīng)選擇合適的切口位置和方向，避免損傷重要結(jié)構(gòu)；分離時(shí)應(yīng)根據(jù)組織的層次和解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行，動作輕柔；止血時(shí)應(yīng)根據(jù)出血的原因和部位選擇合適的止血方法；結(jié)扎時(shí)應(yīng)注意結(jié)扎的力度和位置，避免結(jié)扎過緊或過松；縫合時(shí)應(yīng)根據(jù)傷口的情況選擇合適的縫合方法和縫線，注意縫合的密度和深度，避免傷口裂開或感染。2.答：種植義齒修復(fù)的適應(yīng)證包括：①牙列缺失或牙列缺損，患者不適合或不愿意佩戴傳統(tǒng)義齒；②缺失牙部位的牙槽骨條件良好，有足夠的骨量和骨密度；③患者全身狀況良好，能夠耐受種植手術(shù)；④患者有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和維護(hù)能力。種植義齒修復(fù)的禁忌證包括：①患有嚴(yán)重的心血管疾病、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等全身性疾病，不能耐受種植手術(shù)；②口腔局部有急慢性炎癥，如牙周炎、牙齦炎等；③缺失牙部位的牙槽骨嚴(yán)重吸收，骨量不足；④患者有精神疾病或不能配合治療；⑤患者長期服用某些藥物，如抗凝藥、免疫抑制劑等，可能影響種植手術(shù)的效果。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是下頜骨頦