2025年急診醫(yī)學(xué)現(xiàn)場危重病情處置實操考核答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.利多卡因2.成人呼吸道異物梗阻搶救，首選的方法是（）A.氣管插管B.胸外按壓C.海姆立克手法D.呼吸機輔助3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克首選的措施是（）A.快速輸液B.血管加壓C.糖皮質(zhì)激素D.血管活性藥物4.腦出血患者，降低顱內(nèi)壓首選的藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.甲基強的松龍D.呋塞米5.心臟驟停搶救，除顫儀的能量選擇一般（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳6.嚴(yán)重休克患者，中心靜脈壓監(jiān)測一般選擇（）A.股靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.肘正中靜脈D.頭皮靜脈7.成人氣管插管，一般選擇的管徑是（）A.6.0mmB.7.0mmC.8.0mmD.9.0mm8.腦血管意外患者，溶栓治療的時間窗是（）A.3小時內(nèi)B.4.5小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)9.成人氣管切開，一般選擇的套管型號是（）A.6.0號B.7.0號C.8.0號D.9.0號10.心臟驟停搶救，腎上腺素的最佳給藥途徑是（）A.靜脈推注B.皮下注射C.肌肉注射D.氣管內(nèi)給藥11.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的重點是（）A.控制出血B.糾正酸中毒C.補充血容量D.糾正電解質(zhì)紊亂12.腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的目的是（）A.減少腦水腫B.促進(jìn)血腫吸收C.預(yù)防腦疝形成D.改善腦血流13.心臟驟停搶救，除顫的成功率與（）A.時間相關(guān)B.年齡相關(guān)C.體重相關(guān)D.呼吸相關(guān)14.嚴(yán)重休克患者，快速輸液的目的是（）A.提高血壓B.改善微循環(huán)C.糾正酸中毒D.補充電解質(zhì)15.腦血管意外患者，康復(fù)治療一般從（）A.病情穩(wěn)定后開始B.治療結(jié)束后開始C.病情好轉(zhuǎn)后開始D.出院后開始二、多項選題1.心臟驟停搶救的步驟包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.呼吸支持2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的措施包括（）A.控制出血B.糾正酸中毒C.補充血容量D.糾正電解質(zhì)紊亂3.腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的措施包括（）A.使用甘露醇B.使用地塞米松C.限制液體入量D.使用呋塞米4.心臟驟停搶救，腎上腺素的作用包括（）A.增加心肌收縮力B.增加心率C.擴張外周血管D.提高血壓5.嚴(yán)重休克患者，快速輸液的液體選擇包括（）A.晶體液B.膠體液C.血液制品D.電解質(zhì)溶液6.腦血管意外患者，溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.發(fā)病時間在3小時內(nèi)B.發(fā)病時間在4.5小時內(nèi)C.無活動性出血D.無嚴(yán)重肝腎功能障礙7.成人氣管插管，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.呼吸道感染B.喉水腫C.氣管損傷D.低氧血癥8.腦出血患者，康復(fù)治療的內(nèi)容包括（）A.肢體功能訓(xùn)練B.語言功能訓(xùn)練C.認(rèn)知功能訓(xùn)練D.心理治療9.心臟驟停搶救，除顫的成功條件包括（）A.合適的能量B.合適的時機C.合適的部位D.合適的頻率10.嚴(yán)重休克患者，中心靜脈壓監(jiān)測的適應(yīng)癥包括（）A.休克患者B.大量失血患者C.心力衰竭患者D.腎功能衰竭患者三、填空題1.心臟驟停搶救，高質(zhì)量的CPR要求按壓頻率為_____2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的“黃金時間”為_____3.腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的首選藥物是_____4.心臟驟停搶救，除顫儀的能量選擇一般根據(jù)_____5.嚴(yán)重休克患者，中心靜脈壓的正常范圍是_____6.成人氣管插管，一般選擇的管徑為_____7.腦血管意外患者，溶栓治療的時間窗為_____8.心臟驟停搶救，腎上腺素的最佳給藥途徑是_____9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的重點是_____10.腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的目的是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救，高質(zhì)量的CPR要求按壓深度為5-6cm。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的“黃金時間”為30分鐘。3.腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的首選藥物是地塞米松。4.心臟驟停搶救，除顫儀的能量選擇一般根據(jù)患者體重。5.嚴(yán)重休克患者，中心靜脈壓的正常范圍是5-10cmH2O。6.成人氣管插管，一般選擇的管徑為7.0mm。7.腦血管意外患者，溶栓治療的時間窗為3小時內(nèi)。8.心臟驟停搶救，腎上腺素的最佳給藥途徑是靜脈推注。9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的重點是控制出血。10.腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的目的是減少腦水腫。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。六、案例分析1.患者男性，65歲，因突發(fā)意識喪失，呼之不應(yīng)，送至急診。查體：呼吸停止，心率30次/分，血壓70/50mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，72歲，因突發(fā)頭痛，嘔吐，意識模糊送至急診。查體：血壓180/100mmHg，呼吸急促，瞳孔左側(cè)散大。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？七、論述題1.論述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重要性。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救首選藥物，能增加心肌收縮力和心率。2.C解析：海姆立克手法是成人呼吸道異物梗阻首選的搶救方法。3.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克首選的措施是快速輸液，補充血容量。4.A解析：甘露醇是腦出血患者降低顱內(nèi)壓首選的藥物。5.C解析：心臟驟停搶救，除顫儀的能量選擇一般選擇360焦耳。6.B解析：嚴(yán)重休克患者，中心靜脈壓監(jiān)測一般選擇頸內(nèi)靜脈。7.C解析：成人氣管插管，一般選擇的管徑是8.0mm。8.C解析：腦血管意外患者，溶栓治療的時間窗是6小時內(nèi)。9.B解析：成人氣管切開，一般選擇的套管型號是7.0號。10.A解析：心臟驟停搶救，腎上腺素的最佳給藥途徑是靜脈推注。11.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的重點是補充血容量。12.C解析：腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的目的是預(yù)防腦疝形成。13.A解析：心臟驟停搶救，除顫的成功率與時間相關(guān)。14.B解析：嚴(yán)重休克患者，快速輸液的目的是改善微循環(huán)。15.A解析：腦血管意外患者，康復(fù)治療一般從病情穩(wěn)定后開始。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救的步驟包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療和呼吸支持。2.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的措施包括控制出血、糾正酸中毒、補充血容量和糾正電解質(zhì)紊亂。3.A,B,C,D解析：腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的措施包括使用甘露醇、使用地塞米松、限制液體入量和使用呋塞米。4.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救，腎上腺素的作用包括增加心肌收縮力、增加心率、擴張外周血管和提高血壓。5.A,B,C,D解析：嚴(yán)重休克患者，快速輸液的液體選擇包括晶體液、膠體液、血液制品和電解質(zhì)溶液。6.A,B,C,D解析：腦血管意外患者，溶栓治療的適應(yīng)癥包括發(fā)病時間在3小時內(nèi)、發(fā)病時間在4.5小時內(nèi)、無活動性出血和無嚴(yán)重肝腎功能障礙。7.A,B,C,D解析：成人氣管插管，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸道感染、喉水腫、氣管損傷和低氧血癥。8.A,B,C,D解析：腦出血患者，康復(fù)治療的內(nèi)容包括肢體功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練和心理治療。9.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救，除顫的成功條件包括合適的能量、合適的時機、合適的部位和合適的頻率。10.A,B,C,D解析：嚴(yán)重休克患者，中心靜脈壓監(jiān)測的適應(yīng)癥包括休克患者、大量失血患者、心力衰竭患者和腎功能衰竭患者。三、填空題（答案）1.100-120次/分2.30分鐘3.甘露醇4.患者體重5.5-10cmH2O6.7.0mm7.6小時8.靜脈推注9.控制出血10.減少腦水腫四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟停搶救，高質(zhì)量的CPR要求按壓深度為5-6cm。2.×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的“黃金時間”為1小時。3.×解析：腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的首選藥物是甘露醇。4.√解析：心臟驟停搶救，除顫儀的能量選擇一般根據(jù)患者體重。5.√解析：嚴(yán)重休克患者，中心靜脈壓的正常范圍是5-10cmH2O。6.√解析：成人氣管插管，一般選擇的管徑為7.0mm。7.√解析：腦血管意外患者，溶栓治療的時間窗為3小時內(nèi)。8.√解析：心臟驟停搶救，腎上腺素的最佳給藥途徑是靜脈推注。9.√解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的重點是控制出血。10.√解析：腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的目的是減少腦水腫。五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停搶救的步驟包括識別心臟驟停、啟動急救系統(tǒng)、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療和呼吸支持。六、案例分析（答案）1.問題