2025年口腔醫(yī)學(xué)臨床技能評估試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下關(guān)于牙體缺損修復(fù)中增加患牙抗力的措施，不正確的是（）A.盡量保留牙體硬組織B.牙體預(yù)備時去除薄壁弱尖C.高嵌體D.去除所有腐質(zhì)2.可摘局部義齒中起連接、穩(wěn)定與固位作用的部分是（）A.固位體B.人工牙C.基托D.連接體3.根管治療中器械折斷于根管中未超過根尖孔，不易取出，可采用（）A.根尖切除術(shù)B.牙髓塑化療法C.干髓術(shù)D.空管療法4.下列哪種疾病不會引起牙齦增生（）A.藥物性牙齦肥大B.青春期齦炎C.妊娠期齦炎D.急性壞死性潰瘍性齦炎5.下頜第一磨牙髓室頂最凹處約平齊于（）A.冠中1/3處B.頸緣上2mmC.頸緣D.頸緣下2mm6.急性化膿性根尖周炎最常見的排膿途徑為（）A.根尖周-骨膜下-黏膜下B.根尖周-骨膜下-皮膚C.根尖周-牙周袋D.根尖孔-根管-冠部缺損7.口腔頜面部感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌8.以下關(guān)于拔牙適應(yīng)證的說法，錯誤的是（）A.牙體病不能治愈者B.晚期牙周病牙已松動Ⅲ度C.阻生牙反復(fù)引起冠周炎者D.所有的埋伏牙9.牙列缺失后，牙槽嵴吸收速度的規(guī)律是（）A.健康者吸收慢B.齲病較牙周病吸收快C.外傷較牙周病吸收快D.骨密質(zhì)較骨松質(zhì)吸收快10.以下關(guān)于牙齦瘤的說法，正確的是（）A.屬于良性腫瘤B.與內(nèi)分泌無關(guān)C.切除后不易復(fù)發(fā)D.來源于牙周膜及牙槽骨二、多項選擇題1.以下屬于牙本質(zhì)過敏癥的治療方法有（）A.脫敏治療B.牙髓治療C.修復(fù)治療D.牙周治療2.全口義齒初戴時，可能出現(xiàn)的問題有（）A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音不清D.惡心3.口腔頜面部損傷的特點包括（）A.血運豐富，易發(fā)生組織血腫和水腫B.易并發(fā)顱腦損傷C.易發(fā)生感染D.常伴有牙齒損傷4.以下關(guān)于牙體預(yù)備的要求，正確的有（）A.去除病變組織B.磨除牙體組織應(yīng)盡量多C.提供良好的抗力形和固位形D.保持牙髓的正常活力5.可摘局部義齒的固位力包括（）A.摩擦力B.吸附力C.大氣壓力D.重力6.牙周炎的局部促進(jìn)因素有（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復(fù)體D.牙面著色7.以下屬于口腔黏膜病的有（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白斑C.扁平苔蘚D.地圖舌8.拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病B.高血壓患者血壓高于180/100mmHgC.糖尿病患者血糖控制不佳D.月經(jīng)期三、填空題1.根管治療術(shù)的步驟包括_____、_____、_____。2.下頜骨骨折的好發(fā)部位有_____、_____、_____、_____。3.口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)由_____、_____、_____組成。4.固定義齒由_____、_____、_____三部分組成。5.牙周病的四大癥狀為_____、_____、_____、_____。6.牙列缺損的修復(fù)方法有_____、_____、_____。7.口腔頜面部腫瘤的治療方法有_____、_____、_____、_____等。8.智齒冠周炎的治療原則為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.牙髓炎疼痛的特點是自發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激痛。（）2.牙周炎是一種不可逆性疾病。（）3.鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備量一般為0.5～1.0mm。（）4.牙列缺失患者的牙槽嵴吸收在拔牙后3個月內(nèi)最快。（）5.口腔頜面部感染多為混合性感染。（）6.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般7～10天可自愈。（）7.可摘局部義齒的基牙數(shù)目越多越好。（）8.根尖周炎的疼痛性質(zhì)一般為咬合痛。（）五、簡答題1.簡述根管充填的時機(jī)。六、案例分析患者，男，45歲，因右下后牙疼痛2天就診?；颊?天前自覺右下后牙疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，咀嚼時疼痛加重，無明顯冷熱刺激痛。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診（-），叩診（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，壓痛（+）。X線片示：右下6根尖周骨質(zhì)稀疏。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：去除所有腐質(zhì)是為了消除感染源，不是增加患牙抗力的措施。保留牙體硬組織、去除薄壁弱尖、采用高嵌體等可增加患牙抗力。2.答案：C解析：基托可連接義齒各部件，起穩(wěn)定與固位作用。固位體主要起固位作用，人工牙恢復(fù)咀嚼功能，連接體起連接作用但不如基托全面。3.答案：B解析：器械折斷于根管中未超過根尖孔且不易取出時，牙髓塑化療法可將折斷器械包裹固定。根尖切除術(shù)適用于根尖病變較大等情況，干髓術(shù)和空管療法不適合此情況。4.答案：D解析：急性壞死性潰瘍性齦炎主要表現(xiàn)為牙齦壞死、潰瘍等，不會引起牙齦增生。藥物性牙齦肥大、青春期齦炎、妊娠期齦炎均可導(dǎo)致牙齦增生。5.答案：C解析：下頜第一磨牙髓室頂最凹處約平齊于頸緣。6.答案：A解析：急性化膿性根尖周炎最常見的排膿途徑為根尖周-骨膜下-黏膜下。根尖周-骨膜下-皮膚、根尖周-牙周袋、根尖孔-根管-冠部缺損等也是排膿途徑但不是最常見的。7.答案：B解析：口腔頜面部感染最常見的病原菌是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌等。8.答案：D解析：埋伏牙如無任何癥狀或?qū)︵徰罒o影響等可不拔除，不是所有埋伏牙都要拔除。牙體病不能治愈者、晚期牙周病牙已松動Ⅲ度、阻生牙反復(fù)引起冠周炎者等是拔牙適應(yīng)證。9.答案：A解析：牙列缺失后，健康者牙槽嵴吸收慢，牙周病較齲病吸收快，外傷較牙周病吸收慢，骨松質(zhì)較骨密質(zhì)吸收快。10.答案：A解析：牙齦瘤屬于良性腫瘤，與內(nèi)分泌有關(guān)，切除后易復(fù)發(fā)，來源于牙周膜及牙槽骨的結(jié)締組織。二、多項選擇題（答案）1.答案：AC解析：牙本質(zhì)過敏癥主要采用脫敏治療，對于磨損嚴(yán)重等情況可采用修復(fù)治療。牙髓治療適用于牙髓炎等，牙周治療適用于牙周病，一般不用于牙本質(zhì)過敏癥。2.答案：ABCD解析：全口義齒初戴時可能出現(xiàn)疼痛、固位不良、發(fā)音不清、惡心等問題。3.答案：ABCD解析：口腔頜面部血運豐富，易發(fā)生組織血腫和水腫；因位置臨近顱腦，易并發(fā)顱腦損傷；口腔中有細(xì)菌，易發(fā)生感染；牙齒位于頜面部，常伴有牙齒損傷。4.答案：ACD解析：牙體預(yù)備應(yīng)去除病變組織，提供良好的抗力形和固位形，保持牙髓的正常活力，磨除牙體組織應(yīng)盡量少而不是多。5.答案：ABC解析：可摘局部義齒的固位力包括摩擦力、吸附力、大氣壓力，重力不是固位力。6.答案：ABCD解析：牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙面著色等均是牙周炎的局部促進(jìn)因素。7.答案：ABCD解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、白斑、扁平苔蘚、地圖舌均屬于口腔黏膜病。8.答案：ABCD解析：急性白血病患者抵抗力低，拔牙易導(dǎo)致感染等嚴(yán)重并發(fā)癥；高血壓患者血壓高于180/100mmHg時拔牙易發(fā)生心腦血管意外；糖尿病患者血糖控制不佳時拔牙易感染且傷口不易愈合；月經(jīng)期拔牙易導(dǎo)致出血過多等。三、填空題（答案）1.答案：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填解析：根管治療術(shù)的三個主要步驟。2.答案：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位。3.答案：上皮、固有層、黏膜下層解析：口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)。4.答案：固位體、橋體、連接體解析：固定義齒的組成部分。5.答案：牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動解析：牙周病的四大癥狀。6.答案：可摘局部義齒、固定義齒、種植義齒解析：牙列缺損的常見修復(fù)方法。7.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、免疫治療解析：口腔頜面部腫瘤的常見治療方法。8.答案：消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流解析：智齒冠周炎的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：牙髓炎疼痛具有自發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激痛等特點。2.答案：×解析：牙周炎早期通過治療可控制病情，部分情況可逆轉(zhuǎn)，不是不可逆性疾病。3.答案：×解析：鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備量一般為0.5～1.5mm。4.答案：√解析：牙列缺失患者的牙槽嵴吸收在拔牙后3個月內(nèi)最快，之后逐漸減緩。5.答案：√解析：口腔頜面部感染多為需氧菌和厭氧菌混合感染。6.答案：√解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般7～10天可自愈。7.答案：×解析：可摘局部義齒的基牙數(shù)目應(yīng)根據(jù)具體情況合理選擇，不是越多越好。8.答案：√解析：根尖周炎主要表現(xiàn)為咬合痛。五、簡答題（答案）1.答：根管充填的時機(jī)為：①髓腔已完全清理、擴(kuò)大和成形；②無自發(fā)痛、叩診無異常反應(yīng)、根尖部牙齦無紅