2025年內(nèi)分泌科糖尿病病例診療方案評(píng)估模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是糖尿病的典型癥狀（）A.多飲B.多食C.體重增加D.多尿2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低3.1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素抵抗B.胰島素分泌絕對(duì)不足C.胰島β細(xì)胞功能衰竭D.遺傳因素4.糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管疾病B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變5.以下哪種藥物不屬于口服降糖藥（）A.二甲雙胍B.胰島素C.格列齊特D.阿卡波糖6.糖尿病患者的飲食治療原則不包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.高糖飲食D.定時(shí)定量進(jìn)餐7.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.餐前半小時(shí)B.餐后半小時(shí)C.餐后1小時(shí)D.睡前8.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值一般為（）A.空腹血糖3.9～7.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10mmol/LB.空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜8mmol/LC.空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜12mmol/LD.空腹血糖10.0～12.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜15mmol/L9.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)首選的處理方法是（）A.口服葡萄糖B.靜脈注射葡萄糖C.進(jìn)食含糖食物D.皮下注射胰島素10.以下哪種情況需要胰島素治療（）A.新診斷的2型糖尿病患者B.糖尿病合并急性并發(fā)癥C.糖尿病患者血糖控制良好D.糖尿病患者合并輕度感染二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足3.以下哪些藥物可用于治療糖尿病（）A.磺脲類B.格列奈類C.噻唑烷二酮類D.DPP-4抑制劑4.糖尿病患者飲食治療的目的包括（）A.控制血糖B.減輕體重C.改善代謝紊亂D.預(yù)防并發(fā)癥5.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)包括（）A.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估B.選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間C.運(yùn)動(dòng)中注意監(jiān)測(cè)血糖D.運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分和能量三、填空題1.糖尿病是一組由_____和_____相互作用而引起的臨床綜合征。2.糖尿病的治療原則包括_____、_____、_____、_____和_____。3.磺脲類藥物的主要不良反應(yīng)是_____。4.糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括_____、_____、_____和_____。5.糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要血糖控制好，就可以不用控制飲食。（）2.胰島素治療是糖尿病患者的最后選擇。（）3.糖尿病患者可以隨意運(yùn)動(dòng)，不需要注意運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間。（）4.糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)空腹血糖。（）5.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)食大量食物。（）6.糖尿病患者的飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入。（）7.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好。（）8.糖尿病患者可以自行調(diào)整胰島素劑量。（）9.糖尿病患者只要堅(jiān)持治療，就可以完全治愈。（）10.糖尿病患者的并發(fā)癥是不可避免的。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“口渴、多飲、多尿、體重減輕1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲，每日飲水量約3000ml，多尿，每日尿量約3500ml，體重減輕約5kg。無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健，無(wú)糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，體型肥胖。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：糖尿病典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕，體重增加不是其典型癥狀。2.答案：B解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，其他指標(biāo)可輔助診斷。3.答案：B解析：1型糖尿病主要是胰島素分泌絕對(duì)不足，2型糖尿病主要是胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足。4.答案：A解析：心血管疾病是糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。5.答案：B解析：胰島素屬于注射降糖藥，其他選項(xiàng)均為口服降糖藥。6.答案：C解析：糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入，避免高糖飲食。7.答案：C解析：餐后1小時(shí)血糖較高，此時(shí)運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖。8.答案：A解析：這是一般糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值，具體可根據(jù)患者情況調(diào)整。9.答案：C解析：低血糖時(shí)應(yīng)首選進(jìn)食含糖食物糾正低血糖。10.答案：B解析：糖尿病合并急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒等需要胰島素治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上四項(xiàng)均為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合其中一項(xiàng)即可診斷。2.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管、微血管、神經(jīng)病變及糖尿病足等。3.答案：ABCD解析：這些藥物都可用于治療糖尿病，作用機(jī)制不同。4.答案：ABCD解析：飲食治療的目的包括控制血糖、減輕體重、改善代謝紊亂和預(yù)防并發(fā)癥等。5.答案：ABCD解析：運(yùn)動(dòng)前評(píng)估、選擇合適方式和時(shí)間、監(jiān)測(cè)血糖及運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充水分能量都是運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：遺傳因素、環(huán)境因素解析：糖尿病是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。2.答案：飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病教育解析：這是糖尿病的綜合治療原則。3.答案：低血糖解析：磺脲類藥物可刺激胰島素分泌，易導(dǎo)致低血糖。4.答案：空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖、糖化血紅蛋白解析：這些是常用的血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)。5.答案：多飲、多尿、乏力、呼氣有爛蘋果味解析：這些是糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，無(wú)論血糖控制如何都要堅(jiān)持。2.答案：×解析：胰島素治療不是最后選擇，應(yīng)根據(jù)病情適時(shí)使用。3.答案：×解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)需注意方式和時(shí)間，避免低血糖等不良事件。4.答案：×解析：除空腹血糖外，還應(yīng)監(jiān)測(cè)餐后血糖等。5.答案：×解析：低血糖時(shí)應(yīng)適量進(jìn)食含糖食物，避免大量進(jìn)食。6.答案：×解析：應(yīng)合理控制碳水化合物攝入，并非嚴(yán)格限制。7.答案：×解析：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者情況適度選擇。8.答案：×解析：胰島素劑量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。9.答案：×解析：糖尿病目前不能完全治愈，需長(zhǎng)期治療。10.答案：×解析：通過(guò)良好的控制可減少并發(fā)癥發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；③葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/