2025年泌尿外科尿路結(jié)石處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.尿路結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石2.尿路結(jié)石直徑小于0.6cm，光滑，無梗阻、感染或結(jié)石引起的癥狀，首選的治療方法是（）A.體外沖擊波碎石B.腎鏡取石C.藥物排石D.非手術(shù)治療觀察3.腎結(jié)石合并感染時(shí)，首要的治療措施是（）A.立即手術(shù)取石B.抗感染治療C.體外沖擊波碎石D.藥物排石4.輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛時(shí)，首選的止痛藥物是（）A.布洛芬B.嗎啡C.雙氯芬酸D.阿司匹林5.尿路結(jié)石術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是（）A.多飲水B.補(bǔ)充鈣質(zhì)C.減少蛋白質(zhì)攝入D.使用利尿劑6.尿路結(jié)石患者術(shù)后復(fù)查尿常規(guī)，主要關(guān)注的項(xiàng)目是（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.蛋白質(zhì)含量D.血糖水平7.尿路結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，需要限制的活動是（）A.輕度活動B.休息C.避免劇烈運(yùn)動D.長時(shí)間站立8.尿路結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，最可能的原因是（）A.感染B.石屑?xì)埩鬋.腎功能衰竭D.血小板減少9.尿路結(jié)石患者行輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，需要特別注意的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.腎功能衰竭D.以上都是10.尿路結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是（）A.感染B.石屑?xì)埩鬋.腎功能衰竭D.血小板減少11.尿路結(jié)石患者行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后，需要特別注意的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.腎功能衰竭D.以上都是12.尿路結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)腰痛，最可能的原因是（）A.感染B.石屑?xì)埩鬋.腎功能衰竭D.血小板減少13.尿路結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，需要限制的食物是（）A.高草酸食物B.高蛋白食物C.高脂肪食物D.高糖食物14.尿路結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是（）A.感染B.石屑?xì)埩鬋.藥物副作用D.腎功能衰竭15.尿路結(jié)石患者行輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，需要特別注意的注意事項(xiàng)是（）A.多飲水B.避免劇烈運(yùn)動C.注意尿色D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.尿路結(jié)石的成因包括（）A.水分?jǐn)z入不足B.鈣攝入過多C.尿酸排泄過多D.草酸排泄過多2.尿路結(jié)石的治療方法包括（）A.體外沖擊波碎石B.腎鏡取石C.藥物排石D.非手術(shù)治療觀察3.尿路結(jié)石的預(yù)防措施包括（）A.多飲水B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.補(bǔ)充鈣質(zhì)D.定期復(fù)查4.尿路結(jié)石的并發(fā)癥包括（）A.腎積水B.腎感染C.腎結(jié)石D.腎功能衰竭5.尿路結(jié)石的輔助檢查包括（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.尿路造影D.B超6.尿路結(jié)石的手術(shù)治療方法包括（）A.體外沖擊波碎石B.腎鏡取石C.輸尿管鏡碎石取石D.經(jīng)皮腎鏡碎石取石7.尿路結(jié)石的藥物治療包括（）A.鈣通道阻滯劑B.草酸鈣抑制劑C.尿酸合劑D.抗生素8.尿路結(jié)石的飲食調(diào)整包括（）A.增加水分?jǐn)z入B.減少高草酸食物攝入C.增加蛋白質(zhì)攝入D.減少高嘌呤食物攝入9.尿路結(jié)石的術(shù)后護(hù)理包括（）A.多飲水B.避免劇烈運(yùn)動C.注意尿色D.定期復(fù)查10.尿路結(jié)石的常見癥狀包括（）A.腎絞痛B.血尿C.腎區(qū)叩擊痛D.尿頻三、填空題1.尿路結(jié)石最常見的類型是_____2.尿路結(jié)石直徑小于0.6cm，光滑，無梗阻、感染或結(jié)石引起的癥狀，首選的治療方法是_____3.腎結(jié)石合并感染時(shí)，首要的治療措施是_____4.輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛時(shí)，首選的止痛藥物是_____5.尿路結(jié)石術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是_____6.尿路結(jié)石患者術(shù)后復(fù)查尿常規(guī)，主要關(guān)注的項(xiàng)目是_____7.尿路結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，需要限制的活動是_____8.尿路結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，最可能的原因是_____9.尿路結(jié)石患者行輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，需要特別注意的并發(fā)癥是_____10.尿路結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.尿路結(jié)石患者術(shù)后多飲水可以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。（）2.尿路結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)腰痛一定是結(jié)石殘留。（）3.尿路結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，需要限制的食物是高草酸食物。（）4.尿路結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐一定是藥物副作用。（）5.尿路結(jié)石患者行輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，需要特別注意的注意事項(xiàng)是多飲水、避免劇烈運(yùn)動、注意尿色。（）五、案例分析1.患者，男，35歲，因突發(fā)右側(cè)腰痛伴血尿入院。體格檢查：右側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性，尿常規(guī)檢查示紅細(xì)胞++，白細(xì)胞++。B超提示右側(cè)腎盂結(jié)石，直徑約1.2cm。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，28歲，因反復(fù)發(fā)作右側(cè)腎絞痛伴血尿入院。體格檢查：右側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性，尿常規(guī)檢查示紅細(xì)胞++，白細(xì)胞陰性。B超提示右側(cè)輸尿管結(jié)石，直徑約0.8cm。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述尿路結(jié)石的成因。2.簡述尿路結(jié)石的常見癥狀。3.簡述尿路結(jié)石的預(yù)防措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：草酸鈣結(jié)石是尿路最常見的結(jié)石類型，約占結(jié)石的80%。2.C解析：直徑小于0.6cm、光滑、無梗阻、感染或癥狀的結(jié)石，首選藥物排石治療。3.B解析：腎結(jié)石合并感染時(shí)，首要的治療措施是抗感染治療，以控制感染。4.B解析：嗎啡是緩解腎絞痛的首選藥物，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。5.A解析：多飲水可以增加尿量，稀釋尿液，減少結(jié)石形成的機(jī)會。6.A解析：尿路結(jié)石術(shù)后復(fù)查尿常規(guī)，主要關(guān)注紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，以判斷是否有活動性出血。7.C解析：體外沖擊波碎石術(shù)后，需要避免劇烈運(yùn)動，以防結(jié)石移位或損傷腎臟。8.B解析：尿路結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，最可能的原因是石屑?xì)埩?，刺激尿路黏膜?.D解析：輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，需要特別注意的并發(fā)癥包括出血、感染和腎功能衰竭。10.A解析：尿路結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是感染。11.D解析：經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后，需要特別注意的并發(fā)癥包括出血、感染和腎功能衰竭。12.B解析：尿路結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)腰痛，最可能的原因是石屑?xì)埩?，刺激尿路黏膜?3.A解析：體外沖擊波碎石術(shù)后，需要限制高草酸食物攝入，以減少結(jié)石形成。14.C解析：尿路結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是藥物副作用。15.D解析：輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，需要特別注意的注意事項(xiàng)包括多飲水、避免劇烈運(yùn)動、注意尿色。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：尿路結(jié)石的成因包括水分?jǐn)z入不足、鈣攝入過多、尿酸排泄過多和草酸排泄過多。2.A,B,C,D解析：尿路結(jié)石的治療方法包括體外沖擊波碎石、腎鏡取石、藥物排石和非手術(shù)治療觀察。3.A,B,D解析：尿路結(jié)石的預(yù)防措施包括多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和定期復(fù)查。4.A,B,D解析：尿路結(jié)石的并發(fā)癥包括腎積水、腎感染和腎功能衰竭。5.A,B,C,D解析：尿路結(jié)石的輔助檢查包括尿常規(guī)、腎功能、尿路造影和B超。6.A,B,C,D解析：尿路結(jié)石的手術(shù)治療方法包括體外沖擊波碎石、腎鏡取石、輸尿管鏡碎石取石和經(jīng)皮腎鏡碎石取石。7.A,B,C解析：尿路結(jié)石的藥物治療包括鈣通道阻滯劑、草酸鈣抑制劑和尿酸合劑。8.A,B,D解析：尿路結(jié)石的飲食調(diào)整包括增加水分?jǐn)z入、減少高草酸食物攝入和減少高嘌呤食物攝入。9.A,B,C,D解析：尿路結(jié)石的術(shù)后護(hù)理包括多飲水、避免劇烈運(yùn)動、注意尿色和定期復(fù)查。10.A,B,C,D解析：尿路結(jié)石的常見癥狀包括腎絞痛、血尿、腎區(qū)叩擊痛和尿頻。三、填空題（答案）1.草酸鈣結(jié)石2.藥物排石3.抗感染治療4.嗎啡5.多飲水6.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)7.避免劇烈運(yùn)動8.石屑?xì)埩?.出血、感染、腎功能衰竭10.感染四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？腎盂結(jié)石。問題2：進(jìn)一步檢查？靜脈尿路造影、泌尿系統(tǒng)超聲。2.問題1：初步診斷？輸尿管結(jié)石。問題2：治療原則？體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石。六、簡答題（答案）1.簡述尿路結(jié)石的成因。尿路結(jié)石的成因復(fù)雜，主要包括晶體形成和基質(zhì)形成兩個(gè)方面。晶體形成與尿液中結(jié)石成分的過飽和有關(guān)，如草酸鈣、尿酸等?；|(zhì)形成與尿液中有機(jī)物和蛋白質(zhì)有關(guān)，這些物質(zhì)可以促進(jìn)晶體的附著和生長。2.簡述尿路結(jié)石的常見癥狀。尿路結(jié)石的常見癥狀包括腎絞痛、血尿、腎區(qū)叩擊痛、尿頻、尿急、尿