2025年兒童保健學(xué)科免疫接種安全考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種疫苗屬于減毒活疫苗（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.脊灰滅活疫苗2.兒童接種疫苗后出現(xiàn)輕微發(fā)熱，體溫一般不超過（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃3.預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組人數(shù)不得少于（）A.3人B.5人C.7人D.9人4.疫苗儲存和運輸過程中，溫度記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期后（）A.1年B.2年C.3年D.5年5.卡介苗的接種部位是（）A.左上臂三角肌下緣B.右上臂三角肌下緣C.左大腿前外側(cè)中部D.右大腿前外側(cè)中部6.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種禁忌證（）A.發(fā)熱B.嚴(yán)重營養(yǎng)不良C.急性傳染病D.對疫苗成分過敏7.兒童接種疫苗后應(yīng)在接種現(xiàn)場觀察（）A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘8.乙肝疫苗的接種程序是（）A.0、1、6月B.1、2、6月C.0、2、6月D.0、3、6月9.百白破疫苗的接種途徑是（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服10.脊灰疫苗的接種途徑是（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服二、多項選題1.預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.局部硬結(jié)D.過敏性休克2.以下哪些疫苗是國家免疫規(guī)劃疫苗（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.流感疫苗D.水痘疫苗3.疫苗儲存和運輸?shù)臏囟纫蟀ǎǎ〢.2～8℃B.-20℃C.0℃D.25℃4.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告內(nèi)容包括（）A.姓名、性別、年齡B.接種疫苗名稱、接種時間C.反應(yīng)發(fā)生時間、主要臨床癥狀D.診斷、治療情況5.兒童保健人員在預(yù)防接種工作中的職責(zé)包括（）A.開展預(yù)防接種宣傳教育B.掌握兒童的預(yù)防接種情況C.協(xié)助開展預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查處理D.負(fù)責(zé)疫苗的儲存和運輸6.以下哪些情況可能導(dǎo)致預(yù)防接種失?。ǎ〢.疫苗質(zhì)量問題B.接種方法不當(dāng)C.兒童免疫功能低下D.接種后未注意休息7.預(yù)防接種后，兒童家長應(yīng)注意的事項包括（）A.觀察兒童的反應(yīng)B.保持接種部位清潔C.避免劇烈運動D.按醫(yī)生要求進(jìn)行后續(xù)接種8.國家對預(yù)防接種工作實行的方針是（）A.預(yù)防為主B.防治結(jié)合C.分類管理D.依靠科學(xué)三、填空題1.預(yù)防接種是預(yù)防和控制_____最經(jīng)濟、最有效的措施。2.疫苗分為_____類和_____類。3.接種單位應(yīng)當(dāng)具備的條件包括具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件、具有經(jīng)過縣級人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生、具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度，承擔(dān)_____免疫規(guī)劃疫苗接種工作的接種單位，還應(yīng)當(dāng)具有符合規(guī)定的_____。4.預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定，接種單位應(yīng)至少每_____對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡（簿）進(jìn)行1次核查和整理。5.冷鏈設(shè)備的管理人員每天應(yīng)至少_____查看并填寫溫度記錄。6.卡介苗接種后_____周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿，形成小潰瘍，大多在_____個月后自行愈合。7.百白破疫苗的接種劑量為_____ml。8.脊灰疫苗的接種劑量為_____ml。四、判斷題（√/×）1.所有兒童都必須接種疫苗。（）2.預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。（）3.疫苗可以隨意儲存和運輸。（）4.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱等一般反應(yīng)，不需要特殊處理。（）5.兒童保健人員可以自行采購疫苗進(jìn)行接種。（）6.預(yù)防接種后，兒童可以立即洗澡。（）7.國家免疫規(guī)劃疫苗的接種程序是固定不變的。（）8.對疫苗成分過敏的兒童可以接種該疫苗。（）五、簡答題1.簡述預(yù)防接種的注意事項。六、案例分析患兒，男，3歲。因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息，無呼吸困難。在家自行口服“退燒藥”（具體不詳），體溫可暫時下降，但數(shù)小時后又再次升高。為進(jìn)一步診治收入院。入院查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神稍差，全身皮膚無皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，無膿性分泌物，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心率120次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，肝脾肋下未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比75%，淋巴細(xì)胞百分比20%，血紅蛋白120g/L，血小板計數(shù)200×10?/L。C反應(yīng)蛋白15mg/L。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗。問題1：該患兒的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：乙肝疫苗是滅活疫苗；百白破疫苗是聯(lián)合疫苗；脊灰滅活疫苗是滅活疫苗；卡介苗是減毒活疫苗。2.答案：B解析：兒童接種疫苗后出現(xiàn)輕微發(fā)熱，體溫一般不超過38℃，多在接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)1～2天可自行緩解。3.答案：B解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組人數(shù)不得少于5人，專家組成員由受種方在專家?guī)熘须S機抽取。4.答案：B解析：疫苗儲存和運輸過程中，溫度記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期后2年。5.答案：A解析：卡介苗的接種部位是左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射。6.答案：A解析：發(fā)熱是預(yù)防接種的一般反應(yīng)，不屬于禁忌證。嚴(yán)重營養(yǎng)不良、急性傳染病、對疫苗成分過敏等屬于預(yù)防接種禁忌證。7.答案：C解析：兒童接種疫苗后應(yīng)在接種現(xiàn)場觀察30分鐘，無異常后方可離開。8.答案：A解析：乙肝疫苗的接種程序是0、1、6月，共接種3劑。9.答案：C解析：百白破疫苗的接種途徑是肌內(nèi)注射，接種部位為上臂外側(cè)三角肌。10.答案：D解析：脊灰疫苗的接種途徑是口服，有糖丸和液體兩種劑型。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括發(fā)熱、局部紅腫、局部硬結(jié)等，一般不需要特殊處理，可自行緩解。過敏性休克屬于嚴(yán)重的異常反應(yīng)。2.答案：AB解析：乙肝疫苗、卡介苗是國家免疫規(guī)劃疫苗，免費接種。流感疫苗、水痘疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，需要自費接種。3.答案：AB解析：疫苗儲存和運輸?shù)臏囟纫蟾鶕?jù)疫苗的種類不同而有所不同，一般分為2～8℃和-20℃兩種。0℃和25℃不符合疫苗儲存和運輸?shù)臏囟纫蟆?.答案：ABCD解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、接種疫苗名稱、接種時間、反應(yīng)發(fā)生時間、主要臨床癥狀、診斷、治療情況等。5.答案：ABC解析：兒童保健人員在預(yù)防接種工作中的職責(zé)包括開展預(yù)防接種宣傳教育、掌握兒童的預(yù)防接種情況、協(xié)助開展預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查處理等。負(fù)責(zé)疫苗的儲存和運輸是疾病預(yù)防控制機構(gòu)和接種單位的職責(zé)。6.答案：ABC解析：疫苗質(zhì)量問題、接種方法不當(dāng)、兒童免疫功能低下等都可能導(dǎo)致預(yù)防接種失敗。接種后未注意休息一般不會導(dǎo)致預(yù)防接種失敗。7.答案：ABCD解析：預(yù)防接種后，兒童家長應(yīng)注意觀察兒童的反應(yīng)，保持接種部位清潔，避免劇烈運動，按醫(yī)生要求進(jìn)行后續(xù)接種等。8.答案：ACD解析：國家對預(yù)防接種工作實行預(yù)防為主、分類管理、依靠科學(xué)的方針。防治結(jié)合不是國家對預(yù)防接種工作實行的方針。三、填空題（答案）1.答案：傳染病解析：預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟、最有效的措施之一。2.答案：一；二解析：疫苗分為一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗；二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。3.答案：第一；冷鏈設(shè)備解析：承擔(dān)第一類免疫規(guī)劃疫苗接種工作的接種單位，還應(yīng)當(dāng)具有符合規(guī)定的冷鏈設(shè)備。4.答案：半年解析：接種單位應(yīng)至少每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡（簿）進(jìn)行1次核查和整理。5.答案：2次解析：冷鏈設(shè)備的管理人員每天應(yīng)至少2次查看并填寫溫度記錄。6.答案：2；2～3解析：卡介苗接種后2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿，形成小潰瘍，大多在2～3個月后自行愈合。7.答案：0.5解析：百白破疫苗的接種劑量為0.5ml。8.答案：2解析：脊灰疫苗的接種劑量為2滴（約0.1ml）。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有兒童都必須接種疫苗，如存在預(yù)防接種禁忌證的兒童不能接種相應(yīng)疫苗。2.答案：√解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)的定義就是合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。3.答案：×解析：疫苗有嚴(yán)格的儲存和運輸條件要求，需按照規(guī)定的溫度等進(jìn)行儲存和運輸，以保證疫苗質(zhì)量。4.答案：×解析：接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱等一般反應(yīng)，若體溫較高或伴有其他不適癥狀，也需要適當(dāng)處理。5.答案：×解析：兒童保健人員不能自行采購疫苗進(jìn)行接種，疫苗的采購有嚴(yán)格規(guī)定。6.答案：×解析：預(yù)防接種后，一般建議當(dāng)天不要洗澡，以免接種部位感染。7.答案：×解析：國家免疫規(guī)劃疫苗的接種程序可能會根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整。8.答案：×解析：對疫苗成分過敏的兒童不能接種該疫苗。五、簡答題（答案）1.答：預(yù)防接種的注意事項包括：（1）接種前：了解兒童的健康狀況，如是否有發(fā)熱、急性疾病等；向家長告知疫苗的種類、作用、禁忌證、不良反應(yīng)等；核對兒童的姓名、年齡、接種疫苗的品種、劑量等信息。（2）接種時：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，按照疫苗的接種途徑和劑量進(jìn)行接種；接種后，在接種現(xiàn)場觀察30分鐘，無異常后方可離開。（3）接種后：保持