2025年外科學(xué)科手術(shù)操作規(guī)范考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除手術(shù)切口C.闌尾切除手術(shù)切口D.開放性骨折手術(shù)切口2.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血3.下列關(guān)于手術(shù)器械消毒的說法，正確的是（）A.高壓蒸汽滅菌法是最常用的消毒方法B.煮沸消毒法適用于所有手術(shù)器械C.化學(xué)消毒法可用于金屬器械的消毒D.紫外線消毒法可用于手術(shù)器械的消毒4.手術(shù)中手套破損后應(yīng)（）A.立即更換手套B.用碘伏消毒后繼續(xù)使用C.用膠布粘貼后繼續(xù)使用D.不用處理，繼續(xù)手術(shù)5.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位6.手術(shù)中傳遞器械時應(yīng)（）A.直接遞給手術(shù)醫(yī)生B.用持物鉗傳遞C.放在手術(shù)醫(yī)生手中D.以上都可以7.下列關(guān)于手術(shù)切口縫合的說法，錯誤的是（）A.縫合時應(yīng)注意對齊切口邊緣B.縫合應(yīng)緊密，避免留有死腔C.縫合后應(yīng)檢查切口有無滲血D.縫合線應(yīng)盡量選用粗線8.手術(shù)后切口換藥的時間間隔一般為（）A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.7~8天9.下列哪種引流方式適用于胸腔閉式引流（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.胸腔閉式引流管D.雙腔引流管10.手術(shù)后病人的飲食護理應(yīng)（）A.術(shù)后即可進食B.待胃腸功能恢復(fù)后進食C.禁食24小時后進食D.術(shù)后3天進食二、多項選題1.手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.全面的身體檢查B.完善各項輔助檢查C.皮膚準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.心理護理2.手術(shù)中常用的無菌技術(shù)包括（）A.手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備B.手術(shù)區(qū)域的消毒C.手術(shù)器械的消毒D.手術(shù)中的無菌操作原則E.手術(shù)室的空氣消毒3.下列哪些情況屬于手術(shù)中的意外情況（）A.大出血B.重要臟器損傷C.麻醉意外D.手術(shù)器械故障E.病人突然躁動4.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留E.腹脹5.下列關(guān)于手術(shù)切口愈合的說法，正確的是（）A.甲級愈合是指切口愈合良好，無不良反應(yīng)B.乙級愈合是指切口愈合欠佳，有紅腫、硬結(jié)等C.丙級愈合是指切口化膿，需要切開引流D.切口愈合的好壞與手術(shù)操作、病人的營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)E.切口愈合不良時應(yīng)及時處理三、填空題1.手術(shù)中常用的麻醉方法有_____、_____、_____。2.手術(shù)切口的分類有_____、_____、_____。3.手術(shù)中常用的縫線有_____、_____。4.手術(shù)后引流管的護理包括_____、_____、_____。5.手術(shù)后病人的常見護理問題有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前病人應(yīng)常規(guī)禁食禁水12小時。（）2.手術(shù)中使用的無菌器械可以反復(fù)使用。（）3.手術(shù)切口越大，手術(shù)效果越好。（）4.手術(shù)后病人應(yīng)盡早下床活動。（）5.引流管拔除的時間應(yīng)根據(jù)引流液的量和性質(zhì)來決定。（）6.手術(shù)后切口疼痛是正常現(xiàn)象，不需要處理。（）7.手術(shù)中如果手套被刺破，應(yīng)立即更換手套。（）8.手術(shù)后病人的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和病情來決定。（）9.手術(shù)中傳遞器械時，應(yīng)將器械的柄端遞給手術(shù)醫(yī)生。（）10.手術(shù)后切口換藥時，應(yīng)先換清潔切口，再換感染切口。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的和方法。六、案例分析患者，男性，50歲，因“上腹部疼痛1天”入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%；血淀粉酶：1200U/L。腹部B超：胰腺腫大，回聲減低。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：清潔切口是指手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如甲狀腺手術(shù)切口。2.答案：B解析：結(jié)扎止血是手術(shù)中最常用的止血方法，安全可靠。3.答案：A解析：高壓蒸汽滅菌法是最常用的消毒方法，適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品。4.答案：A解析：手術(shù)中手套破損后應(yīng)立即更換手套，以防止感染。5.答案：A解析：仰臥位是腹部手術(shù)最常用的體位。6.答案：B解析：手術(shù)中傳遞器械時應(yīng)用持物鉗傳遞，避免污染。7.答案：D解析：縫合線應(yīng)根據(jù)切口的部位、大小、深度等選擇合適的粗細(xì)，不應(yīng)盡量選用粗線。8.答案：A解析：手術(shù)后切口換藥的時間間隔一般為1~2天，如有滲血、滲液等情況應(yīng)及時換藥。9.答案：C解析：胸腔閉式引流適用于氣胸、血胸、膿胸等疾病，胸腔閉式引流管是常用的引流裝置。10.答案：B解析：手術(shù)后病人的飲食護理應(yīng)待胃腸功能恢復(fù)后進食，避免過早進食引起腹脹、嘔吐等不適。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括全面的身體檢查、完善各項輔助檢查、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、心理護理等，以確保手術(shù)的順利進行和病人的安全。2.答案：ABCDE解析：手術(shù)中常用的無菌技術(shù)包括手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備、手術(shù)區(qū)域的消毒、手術(shù)器械的消毒、手術(shù)中的無菌操作原則、手術(shù)室的空氣消毒等，以防止感染。3.答案：ABCDE解析：手術(shù)中的意外情況包括大出血、重要臟器損傷、麻醉意外、手術(shù)器械故障、病人突然躁動等，應(yīng)及時處理。4.答案：ABCDE解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留、腹脹等，應(yīng)注意預(yù)防和處理。5.答案：ABCDE解析：手術(shù)切口愈合的好壞與手術(shù)操作、病人的營養(yǎng)狀況、切口的護理等因素有關(guān)，甲級愈合是指切口愈合良好，無不良反應(yīng)；乙級愈合是指切口愈合欠佳，有紅腫、硬結(jié)等；丙級愈合是指切口化膿，需要切開引流。切口愈合不良時應(yīng)及時處理。三、填空題（答案）1.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉等，應(yīng)根據(jù)手術(shù)的部位、時間、病人的情況等選擇合適的麻醉方法。2.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類有清潔切口、清潔-污染切口、污染切口等，不同類型的切口感染的風(fēng)險不同，應(yīng)采取不同的預(yù)防措施。3.答案：絲線、可吸收縫線解析：手術(shù)中常用的縫線有絲線、可吸收縫線等，絲線是不可吸收縫線，可吸收縫線在一定時間內(nèi)可被人體吸收。4.答案：妥善固定、保持通暢、觀察引流液的量和性質(zhì)解析：手術(shù)后引流管的護理包括妥善固定、保持通暢、觀察引流液的量和性質(zhì)等，如有異常應(yīng)及時處理。5.答案：疼痛、焦慮、自理能力缺陷解析：手術(shù)后病人的常見護理問題有疼痛、焦慮、自理能力缺陷等，應(yīng)采取相應(yīng)的護理措施，以提高病人的舒適度和生活質(zhì)量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)前病人應(yīng)常規(guī)禁食8~12小時，禁水4~6小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。2.答案：×解析：手術(shù)中使用的無菌器械應(yīng)一次性使用，避免交叉感染。3.答案：×解析：手術(shù)切口的大小應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需要和病人的情況來決定，不應(yīng)盲目追求大切口。4.答案：√解析：手術(shù)后病人盡早下床活動可以促進胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。5.答案：√解析：引流管拔除的時間應(yīng)根據(jù)引流液的量和性質(zhì)來決定，一般當(dāng)引流液量逐漸減少、顏色變淡、性質(zhì)正常時，可考慮拔除引流管。6.答案：×解析：手術(shù)后切口疼痛應(yīng)根據(jù)疼痛的程度采取相應(yīng)的處理措施，如使用止痛藥物、心理護理等，以提高病人的舒適度。7.答案：√解析：手術(shù)中如果手套被刺破，應(yīng)立即更換手套，以防止感染。8.答案：√解析：手術(shù)后病人的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和病情來決定，如胃腸道手術(shù)病人應(yīng)在胃腸功能恢復(fù)后逐漸進食。9.答案：√解析：手術(shù)中傳遞器械時，應(yīng)將器械的柄端遞給手術(shù)醫(yī)生，以方便手術(shù)醫(yī)生使用。10.答案：√解析：手術(shù)后切口換藥時，應(yīng)先換清潔切口，再換感染切口，以防止交叉感染。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是清除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)和污垢，減少細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防切口感染。方法包括：①剃除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)，范圍應(yīng)大于手術(shù)切口周圍15cm；②用肥皂水清洗手術(shù)區(qū)域；③對于皮膚較臟的病人，可用汽油或乙醚擦拭污垢；④對于有毛發(fā)的部位，如頭部、會陰部等，應(yīng)在手術(shù)前一天晚上或手術(shù)當(dāng)天早