2025年病理學(xué)疑難病例鏡下鑒定試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.腫瘤的分化程度越高，則（）A.惡性程度越高B.惡性程度越低C.轉(zhuǎn)移越早D.預(yù)后越差2.下列哪種細(xì)胞不是炎癥時(shí)的滲出細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞3.肉芽組織的主要成分是（）A.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞B.毛細(xì)血管和淋巴細(xì)胞C.纖維母細(xì)胞和巨噬細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞4.梗死灶的形狀取決于（）A.該器官的血管分布B.梗死灶的大小C.梗死的類型D.梗死灶內(nèi)的含血量5.最常見的栓子是（）A.血栓栓子B.脂肪栓子C.空氣栓子D.羊水栓子6.癌與肉瘤的根本區(qū)別在于（）A.生長方式B.發(fā)病年齡C.組織學(xué)來源D.臨床癥狀7.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是（）A.動(dòng)脈壁玻璃樣變性B.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.動(dòng)脈壁粥樣硬化D.動(dòng)脈壁纖維化8.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的血管是（）A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.右冠狀動(dòng)脈9.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.化膿性炎癥B.漿液性炎癥C.纖維素性炎癥D.出血性炎癥10.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺化生C.支氣管壁充血、水腫D.支氣管壁平滑肌痙攣二、多項(xiàng)選擇題1.屬于永久性細(xì)胞的有（）A.神經(jīng)細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.骨骼肌細(xì)胞D.表皮細(xì)胞2.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生3.下列哪些屬于良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.異型性小D.術(shù)后不復(fù)發(fā)4.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病5.肝硬化的病理特征包括（）A.肝細(xì)胞彌漫性變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建三、填空題1.壞死的結(jié)局有_____、_____、_____、_____。2.腫瘤的生長方式有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.只要有異物存在就會(huì)引起炎癥反應(yīng)。（）2.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）3.血栓形成對(duì)機(jī)體有害無利。（）4.良性高血壓的特征性病變是細(xì)小動(dòng)脈硬化。（）5.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰是由于紅細(xì)胞破裂所致。（）6.慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)是胃黏膜固有腺體萎縮。（）7.絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。（）8.腎小球腎炎的基本病變是腎小球的損傷。（）9.甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤。（）10.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物易脫落引起栓塞。（）五、簡答題1.簡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。六、案例分析患者，男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近5年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，每年發(fā)作3個(gè)月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，肺透亮度增加。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：腫瘤分化程度越高，與正常組織越相似，惡性程度越低。2.答案：D解析：成纖維細(xì)胞是修復(fù)細(xì)胞，不是炎癥滲出細(xì)胞。3.答案：A解析：肉芽組織主要由新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞構(gòu)成。4.答案：A解析：梗死灶形狀取決于器官血管分布。5.答案：A解析：血栓栓子是最常見栓子。6.答案：C解析：癌與肉瘤根本區(qū)別在于組織學(xué)來源。7.答案：A解析：高血壓細(xì)動(dòng)脈硬化為動(dòng)脈壁玻璃樣變性。8.答案：B解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及左冠狀動(dòng)脈前降支。9.答案：C解析：大葉性肺炎是纖維素性炎癥。10.答案：B解析：慢性支氣管炎咳痰基礎(chǔ)是腺體病變。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：表皮細(xì)胞是不穩(wěn)定細(xì)胞，神經(jīng)、心肌、骨骼肌細(xì)胞是永久性細(xì)胞。2.答案：ABC解析：炎癥基本病理變化是變質(zhì)、滲出、增生，化生不是。3.答案：ABC解析：良性腫瘤生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、異型性小，但術(shù)后可能復(fù)發(fā)。4.答案：ABCD解析：高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病都是動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素。5.答案：ABCD解析：肝硬化病理特征包括肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生、假小葉形成、血管網(wǎng)改建。三、填空題（答案）1.答案：溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化解析：壞死結(jié)局就這幾種。2.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤生長方式就這三種。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：異物不一定都引起炎癥反應(yīng)，如手術(shù)縫線等。2.答案：√解析：腫瘤異型性越大惡性程度越高。3.答案：×解析：血栓形成對(duì)機(jī)體有利有弊，如止血等。4.答案：√解析：良性高血壓特征病變是細(xì)小動(dòng)脈硬化。5.答案：×解析：大葉性肺炎咳鐵銹色痰是紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后形成含鐵血黃素。6.答案：√解析：慢性萎縮性胃炎特點(diǎn)是固有腺體萎縮。7.答案：√解析：絨毛膜癌是高度惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。8.答案：√解析：腎小球腎炎基本病變是腎小球損傷。9.答案：√解析：甲狀腺腺瘤是良性腫瘤。10.答案：×解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落。五、簡答題（答案）1.答：形態(tài)特點(diǎn)：肉眼觀，肉芽組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽。鏡下觀，肉芽組織由新生毛細(xì)血管、纖維母細(xì)胞和炎細(xì)胞組成。功能：抗感染保護(hù)創(chuàng)面；填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。診斷依據(jù)：①老年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，每年發(fā)作3個(gè)月以上；②桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱