2025年精神科常見抑郁癥患者評估模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.抑郁癥患者的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責(zé)自罪D.快感缺失2.以下關(guān)于抑郁癥的說法，錯(cuò)誤的是（）A.具有高患病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率的特點(diǎn)B.不會(huì)影響患者的社會(huì)功能C.可伴有多種軀體癥狀D.治療以藥物治療、心理治療等綜合治療為主3.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估的是患者近（）的抑郁癥狀。A.1周B.2周C.3周D.4周4.抑郁癥患者睡眠障礙的主要表現(xiàn)是（）A.入睡困難B.睡眠過多C.早醒D.多夢5.以下哪種藥物不屬于抗抑郁藥物（）A.氟西汀B.氯丙嗪C.舍曲林D.文拉法辛6.抑郁癥患者首次發(fā)作的治療時(shí)間一般為（）A.3～6個(gè)月B.6～8個(gè)月C.8～12個(gè)月D.12～18個(gè)月7.評估抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)的常用工具是（）A.貝克抑郁自評量表B.漢密爾頓焦慮量表C.自殺意念量表D.簡明精神病評定量表8.抑郁癥患者最常見的妄想是（）A.被害妄想B.關(guān)系妄想C.罪惡妄想D.鐘情妄想9.以下哪種心理治療方法對抑郁癥治療有效（）A.認(rèn)知行為療法B.精神分析療法C.人本主義療法D.以上都是10.抑郁癥患者的食欲改變通常表現(xiàn)為（）A.食欲增加B.食欲減退C.暴飲暴食D.對食物無興趣二、多項(xiàng)選題1.抑郁癥的病因可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.神經(jīng)生化因素C.心理社會(huì)因素D.大腦結(jié)構(gòu)改變2.以下屬于抑郁癥的軀體癥狀的有（）A.頭痛B.頭暈C.心慌D.胃腸功能紊亂3.抗抑郁藥物的不良反應(yīng)包括（）A.惡心、嘔吐B.失眠、嗜睡C.性功能障礙D.體重增加4.抑郁癥患者可能出現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙有（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.思維遲緩D.決策困難5.評估抑郁癥患者病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)有（）A.癥狀的數(shù)量B.癥狀的嚴(yán)重程度C.社會(huì)功能受損程度D.自殺風(fēng)險(xiǎn)6.抑郁癥患者的護(hù)理措施包括（）A.提供安全的環(huán)境B.加強(qiáng)心理護(hù)理C.督促患者遵醫(yī)囑服藥D.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)三、填空題1.抑郁癥的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____等。2.抗抑郁藥物治療的原則是_____、_____、_____。3.抑郁癥患者的心理護(hù)理應(yīng)注重_____、_____、_____。4.抑郁癥患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意_____、_____。5.抑郁癥患者出院后的康復(fù)指導(dǎo)包括_____、_____、_____。6.抑郁癥患者常見的自殺方式有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.抑郁癥是一種常見的心理疾病，不會(huì)危及生命。（）2.所有抑郁癥患者都需要住院治療。（）3.抗抑郁藥物可以快速緩解抑郁癥患者的癥狀。（）4.心理治療對抑郁癥患者沒有幫助。（）5.抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)在治療后會(huì)降低。（）6.抑郁癥患者的家屬不需要接受心理支持。（）7.定期隨訪對抑郁癥患者的康復(fù)很重要。（）8.抑郁癥患者可以自行停藥。（）五、簡答題1.簡述抑郁癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，35歲，公司職員。近3個(gè)月來，患者無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對工作和生活失去興趣，感到精力不足，容易疲勞，睡眠質(zhì)量差，經(jīng)常早醒，食欲減退，體重減輕?；颊咦杂X腦子變笨，反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，工作效率明顯降低，經(jīng)常出錯(cuò)?；颊吒械阶员?，認(rèn)為自己沒有價(jià)值，對未來感到絕望，有自殺念頭，但未付諸行動(dòng)。問題1：該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、快感缺失，自責(zé)自罪是伴隨癥狀。2.答案：B解析：抑郁癥會(huì)嚴(yán)重影響患者社會(huì)功能，如工作、學(xué)習(xí)、社交等。3.答案：B解析：漢密爾頓抑郁量表評估近2周抑郁癥狀，是經(jīng)典評估量表。4.答案：C解析：早醒是抑郁癥患者睡眠障礙的典型表現(xiàn)，常比平時(shí)早醒2～3小時(shí)。5.答案：B解析：氯丙嗪是抗精神病藥物，不是抗抑郁藥，其他均為常用抗抑郁藥。6.答案：C解析：首次發(fā)作抑郁癥治療時(shí)間一般8～12個(gè)月，以達(dá)到臨床治愈。7.答案：C解析：自殺意念量表專門用于評估自殺風(fēng)險(xiǎn)，其他量表不主要針對自殺風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：C解析：罪惡妄想是抑郁癥患者常見妄想，認(rèn)為自己犯了不可饒恕的罪。9.答案：D解析：認(rèn)知行為療法、精神分析療法、人本主義療法等對抑郁癥均有一定療效。10.答案：B解析：抑郁癥患者食欲減退常見，也有部分患者食欲增加或無明顯變化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：抑郁癥病因復(fù)雜，遺傳、神經(jīng)生化、心理社會(huì)、大腦結(jié)構(gòu)改變等均與之有關(guān)。2.答案：ABCD解析：抑郁癥可伴有多種軀體癥狀，如頭痛、頭暈、心慌、胃腸功能紊亂等。3.答案：ABCD解析：抗抑郁藥物不良反應(yīng)多樣，包括惡心、嘔吐、失眠、嗜睡、性功能障礙、體重增加等。4.答案：ABCD解析：抑郁癥患者可出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩、決策困難等認(rèn)知功能障礙。5.答案：ABCD解析：癥狀數(shù)量、嚴(yán)重程度、社會(huì)功能受損程度、自殺風(fēng)險(xiǎn)等均是評估病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)。6.答案：ABCD解析：抑郁癥患者護(hù)理措施包括提供安全環(huán)境、加強(qiáng)心理護(hù)理、督促服藥、鼓勵(lì)社交活動(dòng)等。三、填空題（答案）1.答案：癥狀、病史、精神檢查解析：這是抑郁癥診斷的主要依據(jù)，全面評估病情。2.答案：足量、足療程、個(gè)體化解析：遵循這些原則可提高治療效果，減少復(fù)發(fā)。3.答案：傾聽、支持、鼓勵(lì)解析：心理護(hù)理注重這些方面，幫助患者樹立信心。4.答案：營養(yǎng)均衡、規(guī)律飲食解析：保證患者營養(yǎng)，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。5.答案：堅(jiān)持服藥、定期復(fù)查、心理調(diào)適解析：出院后康復(fù)指導(dǎo)的重要內(nèi)容，促進(jìn)患者康復(fù)。6.答案：服藥過量、自縊、跳樓解析：這些是常見的自殺方式，需重點(diǎn)防范。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：抑郁癥嚴(yán)重時(shí)可危及生命，如自殺。2.答案：×解析：病情較輕者可門診治療，并非都需住院。3.答案：×解析：抗抑郁藥物一般需2～4周起效，不能快速緩解癥狀。4.答案：×解析：心理治療對抑郁癥有重要作用，可輔助藥物治療。5.答案：√解析：治療后癥狀緩解，自殺風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低，但仍需關(guān)注。6.答案：×解析：家屬也可能因患者患病而出現(xiàn)心理問題，需要心理支持。7.答案：√解析：定期隨訪可及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)康復(fù)。8.答案：×解析：抑郁癥患者不能自行停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。五、簡答題（答案）1.答：抑郁癥臨床表現(xiàn)包括核心癥狀（情緒低落、興趣缺乏、快感缺失）、心理癥狀群（焦慮、自責(zé)自罪、自殺觀念和行為等）、軀體癥狀群（睡眠障礙、食欲改變、體重變化、精力減退等）、認(rèn)知功能障礙（記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩等）。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為抑郁癥。依據(jù)：患者近3個(gè)月出現(xiàn)情緒低落、興趣缺乏、精力不足、睡眠障礙、食欲減退、體重減輕、認(rèn)知功能障礙、自卑、絕望、自殺念頭