2025年內(nèi)科常見病例診斷與治療技能競賽答案及解析一、單項選題1.病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是（）A.心臟擴大B.心電圖異常C.肌鈣蛋白升高D.病毒學(xué)檢測陽性2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期最常用的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗生素D.茶堿類藥物3.2型糖尿病患者的首選降糖藥物是（）A.格列本脲B.瑞他格列凈C.二甲雙胍D.糖尿病酮癥酸中毒時使用的胰島素4.甲狀腺功能亢進癥的最主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.碘131治療C.抗甲狀腺藥物D.糖皮質(zhì)激素5.腎病綜合征的主要診斷標(biāo)準不包括（）A.尿蛋白大于3.5g/24hB.血清白蛋白低于30g/LC.水腫D.腎功能衰竭6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，最有價值的實驗室檢查是（）A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.類風(fēng)濕因子D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體7.腦血管意外患者的首選治療措施是（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.降壓治療D.營養(yǎng)支持8.消化性潰瘍的主要病因是（）A.胃食管反流B.幽門螺桿菌感染C.胃黏膜保護劑缺乏D.藥物使用9.呼吸系統(tǒng)疾病中，最常見的心臟并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.心律失常C.心臟瓣膜病D.心肌梗死10.糖尿病腎病最常見的并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病足C.高血壓D.腎功能衰竭11.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.碘缺乏D.自身免疫性甲狀腺疾病12.肺癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.小細胞肺癌C.大細胞肺癌D.鱗狀細胞癌13.慢性腎衰竭的透析治療中，最常用的方法是（）A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌流D.生物人工腎14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.非甾體抗炎藥15.心力衰竭患者最常用的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.布美他尼二、多項選題1.2型糖尿病的治療方法包括（）A.生活方式干預(yù)B.口服降糖藥物C.胰島素治療D.胰島素增敏劑2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.多汗C.體重增加D.眼突3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重期治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗生素D.茶堿類藥物4.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.水腫C.低蛋白血癥D.高脂血癥5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵C.類風(fēng)濕因子陽性D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性6.腦血管意外患者的康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.言語治療C.職能訓(xùn)練D.心理治療7.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變8.呼吸系統(tǒng)疾病中，常見的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.肺性腦病C.肺動脈高壓D.肺癌9.糖尿病腎病的治療方法包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.降壓藥物D.透析治療10.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.畏寒C.體重增加D.記憶力減退三、填空題1.病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是_____2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期最常用的治療藥物是_____3.2型糖尿病患者的首選降糖藥物是_____4.甲狀腺功能亢進癥的最主要治療方法是_____5.腎病綜合征的主要診斷標(biāo)準不包括_____6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，最有價值的實驗室檢查是_____7.腦血管意外患者的首選治療措施是_____8.消化性潰瘍的主要病因是_____9.呼吸系統(tǒng)疾病中，最常見的心臟并發(fā)癥是_____10.糖尿病腎病最常見的并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.病毒性心肌炎患者通常有心包摩擦音2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期需要長期使用抗生素3.2型糖尿病患者只要控制飲食就不需要藥物治療4.甲狀腺功能亢進癥患者會出現(xiàn)突眼5.腎病綜合征患者會出現(xiàn)大量蛋白尿6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形7.腦血管意外患者通常需要進行溶栓治療8.消化性潰瘍患者通常需要長期使用非甾體抗炎藥9.呼吸系統(tǒng)疾病患者通常會出現(xiàn)肺性腦病10.糖尿病腎病患者通常需要進行透析治療五、簡答題1.簡述2型糖尿病的診斷標(biāo)準。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的治療原則。六、案例分析1.患者女，58歲，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天?，F(xiàn)病史：患者20年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作數(shù)次，持續(xù)2-3個月，近5年發(fā)作頻率增加，程度加重。3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，伴喘息。既往史：高血壓病史10年。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏92次/分，呼吸28次/分，血壓150/95mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)12.5×10^9/L，中性粒細胞比例80%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，65歲，主訴：發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大5年，加重伴心悸、多汗1個月?，F(xiàn)病史：患者5年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，未予重視。1個月前出現(xiàn)心悸、多汗、體重減輕，伴怕熱、多食。既往史：無特殊。體格檢查：體溫37.2℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓135/85mmHg。甲狀腺腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.C3.C4.C5.D6.D7.B8.B9.A10.D11.D12.A13.A14.A15.A二、多項選題（答案）1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.病毒學(xué)檢測陽性2.抗生素3.二甲雙胍4.抗甲狀腺藥物5.腎功能衰竭6.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體7.溶栓治療8.幽門螺桿菌感染9.心力衰竭10.腎功能衰竭四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：2型糖尿病的診斷標(biāo)準包括：糖尿病癥狀（多飲、多尿、體重減輕、疲乏等）加上隨機血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗中2小時血糖≥11.1mmol/L。2.答：甲狀腺功能亢進癥的治療原則包括：抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療。根據(jù)患者病情選擇合適的治療方法，并定期監(jiān)測甲狀腺功能。六、案例分析（答