2025年神經(jīng)外科腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后護(hù)理知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位2.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后密切觀察患者意識(shí)、瞳孔變化的目的是（）A.了解病情變化B.預(yù)防并發(fā)癥C.調(diào)整治療方案D.以上都是3.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，以下處理方法正確的是（）A.立即給予止痛藥B.通知醫(yī)生C.讓患者自行緩解D.按摩頭部4.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者的飲食應(yīng)注意（）A.高熱量、高脂肪B.高蛋白、高維生素C.低蛋白、低鹽D.無特殊要求5.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者需要控制血壓，其目的是（）A.預(yù)防再次出血B.減輕頭痛C.改善腦供血D.降低顱內(nèi)壓6.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者應(yīng)避免（）A.情緒激動(dòng)B.咳嗽C.用力排便D.以上都是7.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流管不暢時(shí)可自行沖洗D.按醫(yī)囑及時(shí)更換引流裝置8.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練的原則是（）A.早期、循序漸進(jìn)B.晚期、高強(qiáng)度C.隨意進(jìn)行D.不需要康復(fù)訓(xùn)練9.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者出院指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.定期復(fù)查B.遵醫(yī)囑服藥C.可從事重體力勞動(dòng)D.保持良好的生活習(xí)慣10.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，應(yīng)首先考慮（）A.腦梗死B.腦出血C.神經(jīng)損傷D.肌肉萎縮二、多項(xiàng)選題1.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.感染E.癲癇2.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者的心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心患者B.向患者解釋病情C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒D.提供心理支持E.讓患者家屬陪伴3.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)、瞳孔C.頭痛、嘔吐D.肢體活動(dòng)E.引流情況4.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者預(yù)防肺部感染的措施有（）A.協(xié)助患者翻身、拍背B.鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽C.保持病房空氣流通D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.限制患者飲水5.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能鍛煉C.認(rèn)知功能鍛煉D.日常生活能力訓(xùn)練E.心理康復(fù)指導(dǎo)三、填空題1.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息_____周。2.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者的血壓應(yīng)控制在_____mmHg左右。3.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者引流管一般留置_____天。4.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者出現(xiàn)腦血管痙攣，可遵醫(yī)囑使用_____藥物治療。5.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者的飲食應(yīng)_____，以保持大便通暢。四、判斷題（√/×）1.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者可早期下床活動(dòng)。（）2.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者頭痛劇烈時(shí)，可自行服用止痛藥。（）3.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者引流管拔除后，無需觀察傷口情況。（）4.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）5.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者出院后無需再進(jìn)行復(fù)查。（）6.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)，以防止再出血。（）7.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者可正常飲食，無需特殊注意。（）8.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，應(yīng)立即進(jìn)行高強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。（）9.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者的心理護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)沒有影響。（）10.腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者引流管的護(hù)理對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。（）五、簡答題1.簡述腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐1天”入院。頭顱CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)腦血管造影檢查診斷為：右側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。行右側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。術(shù)后患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差。問題1：該患者術(shù)后的護(hù)理診斷有哪些？問題2：針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：半臥位可減輕頭部充血，降低顱內(nèi)壓，有利于傷口引流。2.答案：D解析：通過觀察意識(shí)、瞳孔變化可及時(shí)了解病情變化，預(yù)防并發(fā)癥，調(diào)整治療方案。3.答案：B解析：頭痛原因不明時(shí)不能立即給予止痛藥，應(yīng)先通知醫(yī)生查明原因。4.答案：B解析：高蛋白、高維生素飲食有助于患者恢復(fù)。5.答案：A解析：控制血壓可降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：D解析：情緒激動(dòng)、咳嗽、用力排便等均可導(dǎo)致血壓升高，增加再出血風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：C解析：引流管不暢時(shí)應(yīng)通知醫(yī)生處理，不可自行沖洗。8.答案：A解析：早期、循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練有利于患者恢復(fù)。9.答案：C解析：患者出院后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。10.答案：C解析：肢體活動(dòng)障礙首先考慮神經(jīng)損傷，需進(jìn)一步檢查明確。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：關(guān)心患者、解釋病情、鼓勵(lì)表達(dá)、提供支持、家屬陪伴等均是有效的心理護(hù)理措施。3.答案：ABCDE解析：病情觀察內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)瞳孔、頭痛嘔吐、肢體活動(dòng)、引流情況等。4.答案：ABCD解析：限制患者飲水不利于痰液排出，易導(dǎo)致肺部感染。5.答案：ABCDE解析：康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括肢體、語言、認(rèn)知、日常生活能力訓(xùn)練及心理康復(fù)指導(dǎo)等。三、填空題（答案）1.答案：4～6解析：絕對(duì)臥床休息可減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：120～140/70～90解析：控制血壓在合適范圍可預(yù)防并發(fā)癥。3.答案：3～5解析：一般引流管留置3～5天，根據(jù)引流情況決定是否拔除。4.答案：尼莫地平解析：尼莫地平可緩解腦血管痙攣。5.答案：多吃蔬菜水果解析：保持大便通暢可避免用力排便導(dǎo)致血壓升高。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息。2.答案：×解析：頭痛劇烈時(shí)應(yīng)先查明原因，不可自行用藥。3.答案：×解析：引流管拔除后仍需觀察傷口情況。4.答案：√解析：病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練有利于恢復(fù)。5.答案：×解析：出院后需定期復(fù)查。6.答案：√解析：情緒激動(dòng)可導(dǎo)致血壓升高，增加再出血風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：×解析：術(shù)后飲食有特殊要求，應(yīng)注意營養(yǎng)均衡。8.答案：×解析：應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。9.答案：×解析：心理護(hù)理對(duì)患者康復(fù)有重要影響。10.答案：√解析：引流管護(hù)理不當(dāng)可導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：護(hù)理要點(diǎn)包括：①絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°～30°；②密切觀察病情變化，包括生命體征、意識(shí)、瞳孔等；③控制血壓，避免血壓波動(dòng)；④保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；⑥做好引流管護(hù)理，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)；⑦加強(qiáng)心理護(hù)理，關(guān)心患者，給予心理支持；⑧康復(fù)護(hù)理，病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。六、案例分析（答案）1.答：護(hù)理診斷包括：①有再出血的危險(xiǎn)；②軀體活動(dòng)障礙；③潛在并發(fā)癥：腦血管痙攣、腦積水、感染等。2.答：護(hù)理措施包括：①絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)、用力排便等，遵醫(yī)囑使用降壓藥物控制血壓；②協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，如按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等，循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)量；③密切觀察病情變化，包括生命體征