2025年導(dǎo)尿考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的定義，正確的是（）A.通過尿道插入導(dǎo)尿管引流膀胱內(nèi)尿液的技術(shù)B.僅用于治療尿潴留的有創(chuàng)操作C.需在嚴格無菌條件下完成的診斷性操作D.適用于所有排尿困難患者的急救措施答案：A2.導(dǎo)尿術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括（）A.術(shù)后尿潴留患者B.昏迷患者需準確記錄尿量C.急性腎小球腎炎少尿期D.膀胱腫瘤患者取尿標本行脫落細胞檢查答案：C（解析：急性腎小球腎炎少尿期無需導(dǎo)尿，導(dǎo)尿主要用于潴留、監(jiān)測或標本采集）3.導(dǎo)尿操作中，無菌手套污染后應(yīng)（）A.用碘伏消毒污染處繼續(xù)使用B.立即更換無菌手套C.用生理鹽水沖洗后使用D.調(diào)整手套位置避免接觸污染區(qū)答案：B4.成年女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.23cmB.46cmC.79cmD.1012cm答案：B（解析：女性尿道短直，平均長度46cm，見尿后再插入12cm固定）5.成年男性導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的主要目的是（）A.方便操作者觀察尿道口B.消除尿道恥骨前彎C.減輕患者疼痛D.避免損傷尿道球部答案：B（解析：男性尿道有恥骨前彎（可改變）和恥骨下彎（固定），提陰莖至60°可消除恥骨前彎，便于插管）6.導(dǎo)尿過程中，首次放尿量超過1000ml可能導(dǎo)致（）A.膀胱黏膜損傷B.血尿C.虛脫或血尿D.尿路感染答案：C（解析：大量放尿使腹壓驟降，血液滯留腹腔，導(dǎo)致虛脫；膀胱突然減壓可致黏膜血管破裂出血）7.為昏迷患者導(dǎo)尿時，確認導(dǎo)尿管進入膀胱的主要依據(jù)是（）A.導(dǎo)尿管插入深度符合要求B.見尿液自導(dǎo)尿管流出C.向氣囊內(nèi)注入10ml生理鹽水無阻力D.患者出現(xiàn)痛苦表情答案：B8.留置導(dǎo)尿患者每日尿道口消毒的次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B（解析：常規(guī)每日2次消毒，排便后增加1次）9.導(dǎo)尿包中液狀石蠟的主要作用是（）A.消毒尿道口B.潤滑導(dǎo)尿管C.固定導(dǎo)尿管D.預(yù)防尿路感染答案：B10.兒童導(dǎo)尿時，應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號為（）A.810號B.1214號C.1618號D.2022號答案：A（解析：兒童尿道細，選擇810號；成人女性1416號，男性1618號）11.導(dǎo)尿操作中，消毒女性外陰的順序是（）A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→大陰唇→尿道口→小陰唇答案：A（解析：由外向內(nèi)、自上而下，先清潔區(qū)后污染區(qū)，順序為陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口）12.男性導(dǎo)尿時，消毒尿道口的棉球應(yīng)（）A.反復(fù)使用B.每個棉球限用1次C.消毒后放回治療碗D.用后丟棄2個，保留1個備用答案：B13.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀時，應(yīng)首先（）A.立即拔管B.行膀胱沖洗C.增加飲水量D.做尿培養(yǎng)+藥敏答案：C（解析：優(yōu)先通過增加飲水稀釋尿液，觀察無改善后再行沖洗或培養(yǎng)）14.導(dǎo)尿時患者出現(xiàn)劇烈疼痛，導(dǎo)尿管無法插入，首先應(yīng)（）A.用力推進導(dǎo)尿管B.更換更細的導(dǎo)尿管C.停止操作并報告醫(yī)生D.向尿道內(nèi)注入利多卡因答案：C（解析：可能存在尿道狹窄、梗阻等情況，需停止操作避免損傷）15.為前列腺增生患者導(dǎo)尿時，最易損傷的部位是（）A.尿道前列腺部B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道海綿體部答案：B（解析：前列腺增生時，尿道膜部受增生腺體壓迫變窄，插管時易損傷）16.導(dǎo)尿后留取尿培養(yǎng)標本的正確方法是（）A.從集尿袋中直接取尿B.消毒導(dǎo)尿管末端后用無菌注射器抽取C.拔管后留取中段尿D.導(dǎo)尿過程中直接用無菌試管接尿答案：B（解析：集尿袋尿液可能被污染，應(yīng)消毒導(dǎo)尿管末端后抽取）17.導(dǎo)尿操作中，不符合無菌原則的是（）A.操作者戴無菌手套后觸碰治療車邊緣B.鋪洞巾時覆蓋患者會陰區(qū)C.導(dǎo)尿管前端始終保持在無菌區(qū)域內(nèi)D.消毒棉球從治療碗中取出后未使用即丟棄答案：A（解析：無菌手套觸碰非無菌區(qū)會污染）18.留置導(dǎo)尿患者夾閉尿管的主要目的是（）A.防止尿液漏出B.訓(xùn)練膀胱反射功能C.減少尿路感染D.觀察腎功能答案：B（解析：間歇夾管可促進膀胱充盈排空反射，預(yù)防膀胱萎縮）19.為尿失禁患者導(dǎo)尿的主要目的是（）A.避免皮膚受損B.監(jiān)測尿量C.明確尿失禁類型D.促進膀胱恢復(fù)答案：A（解析：長期尿失禁易導(dǎo)致壓瘡，導(dǎo)尿可保持會陰部干燥）20.導(dǎo)尿過程中，患者出現(xiàn)心慌、冷汗，首先應(yīng)（）A.加快導(dǎo)尿速度B.停止操作并取平臥位C.繼續(xù)完成導(dǎo)尿D.給予氧氣吸入答案：B（解析：可能為迷走神經(jīng)反射，需立即停止操作，平臥觀察）21.導(dǎo)尿管氣囊注水的正確量為（）A.510mlB.1015mlC.1520mlD.2025ml答案：B（解析：一般氣囊容量為1015ml，注水后可固定尿管，避免脫出）22.導(dǎo)尿后患者主訴下腹脹痛，無尿液引出，可能的原因是（）A.導(dǎo)尿管插入過深B.導(dǎo)尿管堵塞C.膀胱痙攣D.尿道損傷答案：B（解析：堵塞時尿液無法流出，膀胱充盈導(dǎo)致脹痛）23.新生兒導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管的選擇應(yīng)為（）A.56號B.810號C.1214號D.16號答案：A（解析：新生兒尿道極細，需用56號硅膠導(dǎo)尿管）24.導(dǎo)尿操作中，消毒男性外陰的順序是（）A.陰莖→陰囊→尿道口B.尿道口→陰莖→陰囊C.陰囊→陰莖→尿道口D.陰阜→陰莖→陰囊→尿道口答案：D（解析：由外向內(nèi)，順序為陰阜→陰莖背側(cè)→陰莖腹側(cè)→陰囊→尿道口）25.留置導(dǎo)尿超過3天的患者，尿路感染的發(fā)生率約為（）A.10%B.30%C.50%D.90%答案：D（解析：留置導(dǎo)尿3天以上，感染率接近100%，需嚴格無菌操作）26.導(dǎo)尿時患者出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿并記錄B.停止操作，檢查導(dǎo)尿管是否損傷尿道C.給予止血藥物D.報告醫(yī)生并拔管答案：B（解析：需立即停止操作，評估損傷程度）27.為女性患者導(dǎo)尿時，誤將導(dǎo)尿管插入陰道，正確的處理是（）A.繼續(xù)插入至膀胱B.拔出導(dǎo)尿管后重新插入C.更換導(dǎo)尿管后重新插入D.用碘伏消毒導(dǎo)尿管后重新插入答案：C（解析：污染的導(dǎo)尿管不可重復(fù)使用，需更換）28.導(dǎo)尿后留取12小時尿標本的正確方法是（）A.導(dǎo)尿后立即留取B.導(dǎo)尿后每小時留取1次C.導(dǎo)尿后夾管12小時后留取D.導(dǎo)尿后開放引流，12小時內(nèi)收集全部尿液答案：D（解析：12小時尿標本需收集12小時內(nèi)所有尿液）29.導(dǎo)尿操作中，操作者的站位應(yīng)為（）A.患者左側(cè)B.患者右側(cè)C.患者足端D.患者頭端答案：B（解析：常規(guī)操作者站于患者右側(cè)，方便操作）30.導(dǎo)尿后，固定導(dǎo)尿管的正確位置是（）A.大腿內(nèi)側(cè)B.下腹部C.會陰部D.小腿外側(cè)答案：A（解析：固定于大腿內(nèi)側(cè)可減少牽拉，避免尿道損傷）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.導(dǎo)尿術(shù)的禁忌癥包括（）A.急性尿道炎B.尿道損傷C.女性月經(jīng)期D.膀胱結(jié)石E.嚴重尿道狹窄答案：ABCE（解析：急性炎癥、損傷、狹窄及經(jīng)期（易污染）為禁忌，膀胱結(jié)石非禁忌）2.導(dǎo)尿前需評估的內(nèi)容包括（）A.患者的年齡、性別B.排尿情況（頻率、量、性狀）C.心理狀態(tài)及合作程度D.會陰部皮膚黏膜情況E.既往導(dǎo)尿史及有無尿道畸形答案：ABCDE3.導(dǎo)尿操作中，符合無菌原則的是（）A.打開導(dǎo)尿包前檢查有效期及包裝完整性B.鋪洞巾時洞巾邊緣超過治療巾邊緣C.消毒棉球從外向內(nèi)、自上而下擦拭D.導(dǎo)尿管接觸外陰后立即更換E.操作者手未接觸導(dǎo)尿管污染區(qū)答案：ABCE（解析：導(dǎo)尿管接觸外陰后需更換，D錯誤）4.男性導(dǎo)尿的特點包括（）A.尿道長（1820cm）B.有3個狹窄（尿道內(nèi)口、膜部、外口）C.有2個彎曲（恥骨前彎、恥骨下彎）D.插管時需提起陰莖與腹壁成60°E.見尿后需再插入710cm答案：ABCD（解析：男性見尿后再插入2cm固定，E錯誤）5.留置導(dǎo)尿的護理措施包括（）A.每日更換集尿袋B.保持引流袋低于膀胱水平C.鼓勵患者多飲水D.每周更換導(dǎo)尿管1次E.觀察尿液顏色、性狀及量答案：BCDE（解析：集尿袋每日更換非必需，通常23天更換1次）6.導(dǎo)尿過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.尿路感染B.尿道損傷C.膀胱出血D.虛脫E.尿潴留加重答案：ABCD（解析：導(dǎo)尿可緩解尿潴留，E錯誤）7.導(dǎo)尿時選擇硅膠導(dǎo)尿管的優(yōu)點包括（）A.組織相容性好B.不易引起尿道刺激C.可長期留置D.價格低廉E.硬度適中答案：ABCE（解析：硅膠管價格較高，D錯誤）8.為兒童導(dǎo)尿時需注意（）A.選擇細型號導(dǎo)尿管B.動作輕柔避免損傷C.必要時使用鎮(zhèn)靜劑D.嚴格控制放尿量E.無需評估心理狀態(tài)答案：ABCD（解析：兒童需評估心理狀態(tài)，緩解恐懼，E錯誤）9.導(dǎo)尿后患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，可能的原因是（）A.尿路感染B.導(dǎo)尿管刺激C.膀胱過度充盈后收縮D.導(dǎo)尿管堵塞E.患者緊張焦慮答案：ABCE（解析：堵塞會導(dǎo)致無尿或尿量減少，D錯誤）10.導(dǎo)尿操作中，預(yù)防尿路感染的措施包括（）A.嚴格無菌操作B.盡量縮短留置時間C.每日尿道口消毒D.定期膀胱沖洗E.集尿袋避免高于膀胱答案：ABCE（解析：膀胱沖洗非常規(guī)預(yù)防措施，僅在感染時使用）三、簡答題（每題10分，共4題，40分）1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的操作前準備（包括環(huán)境、用物、患者準備）。答案：（1）環(huán)境準備：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫（2224℃），用屏風(fēng)遮擋患者，保護隱私。（2）用物準備：①導(dǎo)尿包（內(nèi)有治療碗、彎盤、鑷子、棉球、洞巾、導(dǎo)尿管、液狀石蠟、紗布、手套）；②無菌手套、碘伏棉球、治療巾；③按需備集尿袋、氣囊導(dǎo)尿管（需510ml注射器及生理鹽水）；④必要時備局麻藥（如利多卡因）。（3）患者準備：①評估患者病情、意識、排尿情況、會陰部皮膚及合作程度；②解釋操作目的及配合方法，取得同意；③協(xié)助患者取仰臥位，屈膝外展，暴露會陰部；④女性患者清洗外陰（或由患者自行清洗），男性患者翻轉(zhuǎn)包皮清洗。2.詳述女性導(dǎo)尿的具體操作步驟（從消毒到固定導(dǎo)尿管）。答案：（1）消毒：操作者戴無菌手套，鋪洞巾，暴露會陰部。用鑷子夾取碘伏棉球，按順序消毒：陰阜→左側(cè)大陰唇→右側(cè)大陰唇→左側(cè)小陰唇→右側(cè)小陰唇→尿道口（每個棉球限用1次）。（2）插管：用液狀石蠟潤滑導(dǎo)尿管前端（約57cm），左手分開并固定小陰唇，右手持導(dǎo)尿管前端，對準尿道口緩慢插入（約46cm），見尿液流出后再插入12cm。（3）固定：若為氣囊導(dǎo)尿管，經(jīng)導(dǎo)尿管側(cè)孔向氣囊內(nèi)注入1015ml生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感即固定成功；若為普通導(dǎo)尿管，用膠布固定于大腿內(nèi)側(cè)（女性）或腹壁（男性），連接集尿袋并妥善放置（低于膀胱水平）。3.男性導(dǎo)尿時需注意哪些解剖特點及操作技巧？答案：（1）解剖特點：男性尿道長1820cm，有3個狹窄（尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口）和2個彎曲（恥骨前彎、恥骨下彎）。膜部位置固定且狹窄，易損傷；恥骨前彎可通過提起陰莖（與腹壁成60°）消除，便于插管。（2）操作技巧：①消毒時需翻轉(zhuǎn)包皮，徹底清潔冠狀溝；②插管前提起陰莖與腹壁成60°，消除恥骨前彎；③插入過程中遇阻力（如尿道膜部）不可強行推進，可稍停片刻，囑患者深呼吸放松，或注入少量液狀石蠟潤滑；④見尿后再插入2cm，避免導(dǎo)尿管脫出；⑤前列腺增生患者可選擇彎頭導(dǎo)尿管，或在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。4.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿路感染的臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：（1）臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛，尿液渾濁、有異味或絮狀物，嚴重時出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、腰痛；尿常規(guī)可見白細胞、膿細胞，尿培養(yǎng)陽性。（2）護理措施：①立即留取尿培養(yǎng)+藥敏，根據(jù)結(jié)果選擇抗生素；②鼓勵患者多飲水（每日20003000ml），稀釋尿液；③增加尿道口消毒次數(shù)（每日23次），排便后及時清潔；④保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管扭曲、受壓；⑤必要時行膀胱沖洗（用0.9%氯化鈉注射液或含抗生素溶液）；⑥評估是否需要更換導(dǎo)尿管（通常每周更換1次，感染時提前更換）；⑦監(jiān)測體溫及全身癥狀，及時報告醫(yī)生。四、案例分析題（每題20分，共2題，40分）案例1：患者，女，68歲，因“直腸癌術(shù)后3天，未解小便”入院。查體：下腹部膨隆，叩診濁音，觸之有壓痛。醫(yī)囑：導(dǎo)尿術(shù)。問題：（1）該患者導(dǎo)尿的適應(yīng)癥是什么？（2）導(dǎo)尿操作中需特別注意哪些事項？（3）若導(dǎo)尿后首次放尿量為1500ml，可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥？如何處理？答案：（1）適應(yīng)癥：術(shù)后尿潴留（患者術(shù)后3天未解小便，下腹部膨隆、叩診濁音，符合尿潴留表現(xiàn)）。（2）注意事項：①評估患者術(shù)后恢復(fù)情況（如有無盆腔感染、傷口疼痛），操作前解釋以緩解緊張；②女性患者會陰部可能因手術(shù)消毒或敷料覆蓋，需徹底清潔外陰，避免污染；③動作輕柔，避免因術(shù)后組織水腫導(dǎo)致尿道損傷；④見尿后緩慢放尿，首次