2025vte護(hù)理試題及答案一、單選題（每題2分，共60分）1.以下關(guān)于VTE（靜脈血栓栓塞癥）的敘述，錯誤的是：A.VTE包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE）B.DVT多發(fā)生于下肢C.PTE是DVT的嚴(yán)重并發(fā)癥D.VTE主要與遺傳因素有關(guān)，與環(huán)境因素?zé)o關(guān)答案：D。VTE的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，并非主要與遺傳因素有關(guān)而與環(huán)境因素?zé)o關(guān)。如長期臥床、手術(shù)、創(chuàng)傷等環(huán)境因素都是VTE的重要危險因素。2.下列哪項不是VTE的危險因素：A.高齡B.肥胖C.長期吸煙D.規(guī)律運(yùn)動答案：D。規(guī)律運(yùn)動可促進(jìn)血液循環(huán)，降低VTE的發(fā)生風(fēng)險。而高齡、肥胖、長期吸煙等都會增加血液黏稠度、影響血管內(nèi)皮功能等，屬于VTE的危險因素。3.對于疑似DVT的患者，首選的檢查方法是：A.超聲檢查B.CT靜脈造影C.磁共振靜脈造影D.靜脈造影答案：A。超聲檢查對DVT診斷的準(zhǔn)確性較高，且具有無創(chuàng)、可重復(fù)、操作簡便等優(yōu)點，是疑似DVT患者的首選檢查方法。CT靜脈造影、磁共振靜脈造影和靜脈造影雖也可用于診斷，但有一定的創(chuàng)傷性或費(fèi)用較高等缺點。4.預(yù)防VTE的機(jī)械性措施不包括：A.間歇充氣加壓裝置B.梯度壓力彈力襪C.足底靜脈泵D.低分子肝素注射答案：D。低分子肝素注射屬于藥物預(yù)防措施，間歇充氣加壓裝置、梯度壓力彈力襪、足底靜脈泵等通過物理方式促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少血液瘀滯，屬于機(jī)械性預(yù)防措施。5.VTE患者使用華法林抗凝治療時，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的目標(biāo)范圍一般是：A.1.01.5B.1.52.0C.2.03.0D.3.03.5答案：C。在使用華法林抗凝治療VTE時，一般將INR控制在2.03.0之間，以達(dá)到有效的抗凝效果同時減少出血風(fēng)險。6.肺血栓栓塞癥患者最常見的癥狀是：A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.咳嗽答案：C。呼吸困難是肺血栓栓塞癥患者最常見的癥狀，發(fā)生率較高。胸痛、咯血、咳嗽等也可能出現(xiàn)，但相對呼吸困難不是最常見的。7.下肢DVT患者早期最主要的臨床表現(xiàn)是：A.下肢腫脹B.下肢疼痛C.皮膚溫度升高D.淺靜脈怒張答案：A。下肢腫脹是下肢DVT患者早期最主要的臨床表現(xiàn)，是由于靜脈回流受阻導(dǎo)致血液瘀滯引起的。下肢疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈怒張等也可能出現(xiàn)，但不是早期最主要的表現(xiàn)。8.以下哪種情況不是VTE患者抗凝治療的禁忌證：A.近期有活動性出血B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.血小板減少癥D.高血壓病答案：D。高血壓病一般不是VTE患者抗凝治療的絕對禁忌證，只要血壓控制相對穩(wěn)定，在嚴(yán)密監(jiān)測下可進(jìn)行抗凝治療。而近期有活動性出血、嚴(yán)重肝腎功能不全、血小板減少癥等都可能增加抗凝治療的出血風(fēng)險，屬于抗凝治療的禁忌證。9.對VTE患者進(jìn)行健康宣教時，以下哪項內(nèi)容不正確：A.戒煙限酒B.避免長時間站立或久坐C.多食用富含維生素K的食物D.遵醫(yī)囑按時服藥答案：C。在使用華法林等抗凝藥物治療VTE時，應(yīng)避免大量食用富含維生素K的食物，因為維生素K會影響華法林的抗凝效果。戒煙限酒、避免長時間站立或久坐、遵醫(yī)囑按時服藥都是正確的健康宣教內(nèi)容。10.關(guān)于VTE患者的心理護(hù)理，下列說法錯誤的是：A.向患者及家屬介紹VTE的相關(guān)知識B.對患者的焦慮情緒不予理會C.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：B。對于VTE患者的心理護(hù)理，應(yīng)重視患者的焦慮情緒，向患者及家屬介紹VTE的相關(guān)知識，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對患者的焦慮情緒不予理會是錯誤的做法。11.為預(yù)防VTE，手術(shù)后患者早期活動的時間一般建議在術(shù)后：A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C。手術(shù)后患者早期活動可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防VTE的發(fā)生，一般建議在術(shù)后24小時內(nèi)開始進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱绶?、四肢活動等?2.VTE患者在抗凝治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測的指標(biāo)不包括：A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.心肌酶譜答案：D。在VTE患者抗凝治療期間，需要定期監(jiān)測血常規(guī)了解血小板情況，監(jiān)測凝血功能評估抗凝效果，監(jiān)測肝腎功能了解藥物對肝腎的影響。心肌酶譜一般與心肌損傷相關(guān)，不是抗凝治療期間常規(guī)監(jiān)測的指標(biāo)。13.以下哪種藥物不屬于新型口服抗凝藥：A.達(dá)比加群酯B.利伐沙班C.阿哌沙班D.尿激酶答案：D。尿激酶是一種溶栓藥物，達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班屬于新型口服抗凝藥，具有無需常規(guī)監(jiān)測凝血指標(biāo)等優(yōu)點。14.肺血栓栓塞癥患者出現(xiàn)休克時，首要的治療措施是：A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.溶栓治療D.吸氧答案：A。肺血栓栓塞癥患者出現(xiàn)休克時，首要的治療措施是補(bǔ)充血容量，以維持有效循環(huán)血量，糾正休克狀態(tài)。應(yīng)用血管活性藥物、溶栓治療、吸氧等也是重要的治療措施，但補(bǔ)充血容量是首要的。15.下肢DVT患者在急性期應(yīng)避免：A.抬高患肢B.按摩患肢C.使用彈力襪D.進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：B。下肢DVT患者在急性期按摩患肢可能會導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)肺血栓栓塞癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)避免。抬高患肢、使用彈力襪、進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練在病情允許的情況下是有益的。16.對于VTE高危患者，預(yù)防用藥的時間一般為：A.術(shù)后12天B.術(shù)后23天C.術(shù)后35天D.術(shù)后710天答案：D。對于VTE高危患者，預(yù)防用藥的時間一般為術(shù)后710天，以降低VTE的發(fā)生風(fēng)險。17.VTE患者在使用溶栓藥物治療時，最主要的不良反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.出血C.肝功能損害D.腎功能損害答案：B。溶栓藥物治療VTE時，最主要的不良反應(yīng)是出血，因為溶栓藥物可激活纖溶系統(tǒng)，溶解血栓的同時也可能導(dǎo)致正常部位的出血。過敏反應(yīng)、肝功能損害、腎功能損害等也可能出現(xiàn)，但不是最主要的不良反應(yīng)。18.以下關(guān)于VTE患者康復(fù)護(hù)理的說法，正確的是：A.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，強(qiáng)度越大越好B.康復(fù)訓(xùn)練過程中無需監(jiān)測患者的生命體征C.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況循序漸進(jìn)D.康復(fù)訓(xùn)練只包括肢體運(yùn)動訓(xùn)練答案：C。VTE患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況循序漸進(jìn)，強(qiáng)度應(yīng)適宜，并非越大越好。在康復(fù)訓(xùn)練過程中需要監(jiān)測患者的生命體征，以確保安全。康復(fù)訓(xùn)練不僅包括肢體運(yùn)動訓(xùn)練，還包括呼吸訓(xùn)練等其他方面。19.診斷VTE的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：A.超聲檢查B.CT靜脈造影C.磁共振靜脈造影D.靜脈造影答案：D。靜脈造影是診斷VTE的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示靜脈的形態(tài)、有無血栓形成等情況，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。20.VTE患者出院后，建議的隨訪時間是：A.出院后1周B.出院后1個月C.出院后3個月D.出院后6個月答案：C。VTE患者出院后一般建議在出院后3個月進(jìn)行隨訪，了解患者的康復(fù)情況、抗凝治療效果等，及時調(diào)整治療方案。21.對于VTE患者，以下哪種飲食方式是正確的：A.高鹽高脂飲食B.高糖飲食C.清淡易消化飲食D.辛辣刺激性飲食答案：C。VTE患者應(yīng)選擇清淡易消化飲食，減少高鹽高脂、高糖、辛辣刺激性食物的攝入，以保持血管健康，利于病情恢復(fù)。22.肺血栓栓塞癥患者在吸氧時，氧流量一般為：A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：C。肺血栓栓塞癥患者在吸氧時，一般給予46L/min的氧流量，以改善患者的缺氧狀態(tài)。23.下肢DVT患者在使用梯度壓力彈力襪時，應(yīng)注意：A.彈力襪應(yīng)在晨起前穿上B.彈力襪應(yīng)在下午穿上C.彈力襪應(yīng)在晚上睡覺時穿著D.彈力襪可以隨意剪裁答案：A。下肢DVT患者使用梯度壓力彈力襪時，應(yīng)在晨起前穿上，此時下肢腫脹相對較輕，便于穿戴。彈力襪一般不需要在晚上睡覺時穿著，且不可以隨意剪裁，以免影響其壓力梯度和效果。24.VTE患者在使用低分子肝素皮下注射時，注射部位應(yīng)選擇：A.腹部臍周5cm以外B.上臂三角肌C.臀部D.大腿外側(cè)答案：A。低分子肝素皮下注射時，注射部位一般選擇腹部臍周5cm以外，此處皮下脂肪豐富，藥物吸收好，且可減少注射部位出血等并發(fā)癥的發(fā)生。上臂三角肌、臀部、大腿外側(cè)一般不作為低分子肝素皮下注射的首選部位。25.以下哪項不是VTE患者溶栓治療的適應(yīng)證：A.大面積肺血栓栓塞癥B.下肢DVT病程在14天以內(nèi)C.有嚴(yán)重的出血傾向D.伴有休克或低血壓的肺血栓栓塞癥答案：C。有嚴(yán)重的出血傾向是溶栓治療的禁忌證，不是適應(yīng)證。大面積肺血栓栓塞癥、下肢DVT病程在14天以內(nèi)、伴有休克或低血壓的肺血栓栓塞癥等是溶栓治療的適應(yīng)證。26.對VTE患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)告知患者在乘坐長途飛機(jī)時：A.長時間保持同一姿勢B.避免多喝水C.穿緊身衣物D.每隔12小時活動下肢答案：D。乘坐長途飛機(jī)時，長時間保持同一姿勢、避免多喝水、穿緊身衣物等都不利于下肢血液循環(huán)，增加VTE的發(fā)生風(fēng)險。應(yīng)每隔12小時活動下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。27.VTE患者在康復(fù)過程中，出現(xiàn)下肢疼痛加重、腫脹明顯等情況，首先應(yīng)考慮：A.康復(fù)訓(xùn)練過度B.血栓復(fù)發(fā)C.肌肉拉傷D.關(guān)節(jié)損傷答案：B。VTE患者在康復(fù)過程中出現(xiàn)下肢疼痛加重、腫脹明顯等情況，首先應(yīng)考慮血栓復(fù)發(fā)，需要及時進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評估?？祻?fù)訓(xùn)練過度、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)損傷等也可能導(dǎo)致類似癥狀，但血栓復(fù)發(fā)是更需要警惕的情況。28.以下關(guān)于VTE患者的護(hù)理記錄，不正確的是：A.記錄患者的生命體征B.記錄抗凝藥物的使用情況C.記錄患者的飲食情況D.記錄患者的家族遺傳病史答案：D。在VTE患者的護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者的生命體征、抗凝藥物的使用情況、飲食情況等與患者當(dāng)前病情和治療相關(guān)的內(nèi)容。家族遺傳病史一般在入院評估時記錄，不是日常護(hù)理記錄的主要內(nèi)容。29.肺血栓栓塞癥患者在溶栓治療后，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥不包括：A.出血B.再灌注損傷C.心律失常D.低血糖答案：D。肺血栓栓塞癥患者在溶栓治療后，應(yīng)注意觀察出血、再灌注損傷、心律失常等并發(fā)癥。低血糖一般不是溶栓治療的常見并發(fā)癥。30.下肢DVT患者在使用間歇充氣加壓裝置時，壓力一般設(shè)置為：A.1020mmHgB.2030mmHgC.3040mmHgD.4050mmHg答案：C。下肢DVT患者在使用間歇充氣加壓裝置時，壓力一般設(shè)置為3040mmHg，以達(dá)到促進(jìn)下肢血液循環(huán)的效果，同時避免壓力過高造成患者不適。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于VTE危險因素的有：A.惡性腫瘤B.妊娠C.長途旅行D.中心靜脈置管E.低蛋白血癥答案：ABCDE。惡性腫瘤患者血液處于高凝狀態(tài)，妊娠時孕婦的生理變化增加VTE風(fēng)險，長途旅行長時間不活動導(dǎo)致血液瘀滯，中心靜脈置管損傷血管內(nèi)皮，低蛋白血癥可引起血液黏稠度改變等，這些都是VTE的危險因素。2.預(yù)防VTE的措施包括：A.機(jī)械性預(yù)防B.藥物預(yù)防C.健康宣教D.早期活動E.控制基礎(chǔ)疾病答案：ABCDE。預(yù)防VTE可采取機(jī)械性預(yù)防如使用彈力襪等，藥物預(yù)防如使用低分子肝素等，進(jìn)行健康宣教提高患者的預(yù)防意識，早期活動促進(jìn)血液循環(huán)，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等減少危險因素。3.肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)有：A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥E.咳嗽答案：ABCDE。肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)多樣，常見的有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、咳嗽等，不同患者的表現(xiàn)可能有所不同。4.下肢DVT患者的護(hù)理措施包括：A.抬高患肢B.避免熱敷C.觀察患肢的皮膚溫度和顏色D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練E.遵醫(yī)囑給予抗凝治療答案：ACDE。下肢DVT患者應(yīng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，觀察患肢的皮膚溫度和顏色了解病情變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，遵醫(yī)囑給予抗凝治療。在急性期一般不建議熱敷，以免促進(jìn)血栓脫落，但不是絕對避免。5.VTE患者在使用華法林抗凝治療時，應(yīng)注意：A.定期監(jiān)測INRB.避免與可增強(qiáng)華法林抗凝作用的藥物合用C.避免食用大量富含維生素K的食物D.觀察有無出血傾向E.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥答案：ABCDE。使用華法林抗凝治療時，需要定期監(jiān)測INR調(diào)整藥物劑量，避免與可增強(qiáng)華法林抗凝作用的藥物合用以免增加出血風(fēng)險，避免食用大量富含維生素K的食物影響抗凝效果，觀察有無出血傾向，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥保證治療效果和安全性。6.新型口服抗凝藥的優(yōu)點包括：A.無需常規(guī)監(jiān)測凝血指標(biāo)B.藥物相互作用少C.起效快D.半衰期短E.出血風(fēng)險低答案：ABCDE。新型口服抗凝藥如達(dá)比加群酯、利伐沙班等具有無需常規(guī)監(jiān)測凝血指標(biāo)、藥物相互作用少、起效快、半衰期短、出血風(fēng)險相對較低等優(yōu)點。7.對VTE患者進(jìn)行健康宣教的內(nèi)容包括：A.疾病的相關(guān)知識B.預(yù)防措施C.藥物的使用方法和注意事項D.康復(fù)訓(xùn)練的方法E.定期復(fù)查的重要性答案：ABCDE。對VTE患者進(jìn)行健康宣教應(yīng)包括疾病的相關(guān)知識、預(yù)防措施、藥物的使用方法和注意事項、康復(fù)訓(xùn)練的方法以及定期復(fù)查的重要性等內(nèi)容，以提高患者的自我管理能力和治療依從性。8.肺血栓栓塞癥患者溶栓治療的禁忌證包括：A.近期有重大創(chuàng)傷B.未控制的嚴(yán)重高血壓C.活動性消化性潰瘍D.嚴(yán)重肝腎功能不全E.1年內(nèi)有缺血性腦卒中答案：ABCDE。近期有重大創(chuàng)傷、未控制的嚴(yán)重高血壓、活動性消化性潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全、1年內(nèi)有缺血性腦卒中等情況都可能增加溶栓治療的出血風(fēng)險，屬于溶栓治療的禁忌證。9.下肢DVT患者在急性期的護(hù)理要點有：A.絕對臥床休息B.避免用力排便C.保持大便通暢D.禁止按摩患肢E.觀察有無肺栓塞的癥狀答案：ABCDE。下肢DVT患者在急性期應(yīng)絕對臥床休息，避免用力排便防止血栓脫落，保持大便通暢，禁止按摩患肢，同時密切觀察有無肺栓塞的癥狀如呼吸困難、胸痛等。10.VTE患者在抗凝治療期間，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：A.出血B.血小板減少C.肝功能損害D.胃腸道反應(yīng)E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE。VTE患者在抗凝治療期間，可能出現(xiàn)出血、血小板減少、肝功能損害、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，需要密切觀察并及時處理。三、簡答題（每題10分，共10分）