護(hù)理核心制度考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.特級(jí)護(hù)理適用于維持生命、實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.一級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)巡視1次C.二級(jí)護(hù)理患者每2小時(shí)巡視1次D.三級(jí)護(hù)理患者每4小時(shí)巡視1次答案：D（三級(jí)護(hù)理患者每3小時(shí)巡視1次）2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不清，正確的處理流程是：A.直接詢問(wèn)患者確認(rèn)B.立即執(zhí)行并記錄C.向開具醫(yī)囑的醫(yī)師核實(shí)，無(wú)誤后方可執(zhí)行D.與同組護(hù)士討論后執(zhí)行答案：C3.輸血時(shí)，雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號(hào)、血液種類C.血袋有無(wú)破損、血液顏色D.患者家庭住址答案：D4.危重患者搶救時(shí)，護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多久內(nèi)補(bǔ)記？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C5.關(guān)于患者身份識(shí)別，下列做法錯(cuò)誤的是：A.對(duì)意識(shí)不清患者使用“姓名+住院號(hào)”核對(duì)B.新生兒使用“母親姓名+新生兒性別+出生日期”核對(duì)C.急診患者僅核對(duì)姓名即可D.手術(shù)患者核對(duì)時(shí)需同時(shí)查看腕帶、病歷、手術(shù)標(biāo)識(shí)答案：C6.護(hù)理交接班時(shí)，“三清”不包括：A.病情清B.治療清C.藥品清D.飲食清答案：D（“三清”指病情清、治療清、物品清）7.關(guān)于藥品管理，需冷藏的藥品保存溫度應(yīng)為：A.0~4℃B.2~8℃C.10~15℃D.18~22℃答案：B8.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理安全不良事件的上報(bào)范圍？A.患者跌倒導(dǎo)致皮膚擦傷B.護(hù)士誤將5%葡萄糖輸為0.9%氯化鈉（未造成后果）C.患者自行離院后返回D.手術(shù)器械清點(diǎn)數(shù)目不符答案：C（患者自行離院需立即上報(bào)，但“離院后返回”仍需記錄，但若未造成傷害可能不屬于“不良事件”范疇，需根據(jù)醫(yī)院具體制度判斷，本題選C）9.消毒隔離制度中，使用中的紫外線燈強(qiáng)度應(yīng)不低于：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B10.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需做到：A.直接執(zhí)行并記錄B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.復(fù)述一遍即可執(zhí)行，無(wú)需補(bǔ)記D.由實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行并記錄答案：B11.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）C.按需準(zhǔn)備急救藥品和器材D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉答案：D（康復(fù)鍛煉屬于二級(jí)或三級(jí)護(hù)理的指導(dǎo)內(nèi)容）12.關(guān)于護(hù)理病歷書寫，下列要求錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫B(tài).上級(jí)護(hù)士修改時(shí)需注明修改時(shí)間并簽名C.錯(cuò)字可使用修正液覆蓋后重寫D.搶救記錄應(yīng)注明具體時(shí)間（精確到分鐘）答案：C（病歷書寫禁止使用修正液，需劃雙線后修改）13.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”原則是指：A.核對(duì)患者姓名+年齡B.核對(duì)患者姓名+住院號(hào)（或身份證號(hào)）C.核對(duì)患者姓名+診斷D.核對(duì)患者姓名+家屬姓名答案：B14.搶救車藥品、器材的管理要求是：A.每周清點(diǎn)1次，記錄簽名B.每日清點(diǎn)1次，記錄簽名C.每班次清點(diǎn)1次，記錄簽名D.每月清點(diǎn)1次，記錄簽名答案：C15.關(guān)于無(wú)菌物品管理，下列說(shuō)法正確的是：A.無(wú)菌包過(guò)期后可重新滅菌使用B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可同柜存放C.打開的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)D.無(wú)菌溶液開啟后可保存48小時(shí)答案：C（A選項(xiàng)需評(píng)估是否潮濕或污染，不可直接重新滅菌；B選項(xiàng)需分開放置；D選項(xiàng)無(wú)菌溶液開啟后有效期為2小時(shí)）16.護(hù)理查房的頻率要求中，護(hù)士長(zhǎng)查房至少：A.每日1次B.每周1次C.每?jī)芍?次D.每月1次答案：B17.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)：A.通知醫(yī)生B.減慢或停止輸血，更換輸液器，維持靜脈通路C.保留余血送檢驗(yàn)D.記錄反應(yīng)過(guò)程答案：B18.關(guān)于跌倒/墜床高?；颊叩淖o(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)B.指導(dǎo)患者穿防滑鞋C.夜間保持病房光線明亮D.協(xié)助如廁、洗漱等生活護(hù)理答案：C（夜間應(yīng)保持柔和光線，避免強(qiáng)光影響睡眠）19.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)流程是：A.責(zé)任護(hù)士直接聯(lián)系會(huì)診科室B.經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后，填寫會(huì)診單送達(dá)會(huì)診科室C.患者家屬提出申請(qǐng)D.實(shí)習(xí)護(hù)士填寫會(huì)診單答案：B20.關(guān)于手術(shù)患者交接，錯(cuò)誤的做法是：A.核對(duì)患者姓名、手術(shù)部位、手術(shù)名稱B.交接患者病歷、影像學(xué)資料C.交接患者皮膚情況、靜脈通路D.僅由實(shí)習(xí)護(hù)士完成交接答案：D（需由責(zé)任護(hù)士或帶教護(hù)士完成）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理核心制度包括以下哪些？A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班與交接班制度D.藥品管理制度答案：ABCD2.執(zhí)行“三查八對(duì)”時(shí)，“三查”指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前、中、后查答案：ABCD（“三查”通常表述為操作前、操作中、操作后查）3.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括：A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABD（C選項(xiàng)屬于一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象）4.護(hù)理交接班的“十不交接”包括：A.患者病情不清不交接B.治療未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接答案：ABCD（其他還包括：護(hù)理記錄未完成、藥品基數(shù)不符、儀器設(shè)備故障未處理、搶救物品不齊、衛(wèi)生處置未完成、護(hù)士著裝不規(guī)范）5.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，正確的做法是：A.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行前需復(fù)述確認(rèn)C.醫(yī)生未簽名的醫(yī)囑可先執(zhí)行，后補(bǔ)簽名D.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，核實(shí)前暫停執(zhí)行答案：ABD（C選項(xiàng)未簽名的醫(yī)囑不得執(zhí)行）6.患者身份識(shí)別的方法包括：A.核對(duì)腕帶信息B.詢問(wèn)患者姓名（意識(shí)清醒者）C.核對(duì)病歷、治療單D.僅通過(guò)病房號(hào)識(shí)別答案：ABC7.藥品管理的“五專”制度（針對(duì)毒麻藥品）包括：A.專人保管B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方答案：ABCD（還包括專冊(cè)登記）8.護(hù)理安全不良事件的分級(jí)包括：A.警告事件（非預(yù)期死亡或嚴(yán)重功能障礙）B.不良事件（未造成后果但存在隱患）C.未造成后果事件（有錯(cuò)誤但未影響患者）D.隱患事件（可能引發(fā)錯(cuò)誤的環(huán)境或流程）答案：ACD（通常分為警告事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件）9.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后答案：ABCD（WHO“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”）10.危重患者搶救時(shí)，護(hù)士的職責(zé)包括：A.迅速準(zhǔn)備搶救物品和藥品B.密切觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄C.執(zhí)行搶救醫(yī)囑，確保及時(shí)準(zhǔn)確D.指導(dǎo)家屬參與搶救操作答案：ABC（D選項(xiàng)家屬不可參與搶救操作）三、判斷題（每題1分，共10分）1.一級(jí)護(hù)理患者需制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施。（）答案：√2.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型即可。（）答案：×（需核對(duì)姓名、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類、劑量等）3.護(hù)理病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。（）答案：√4.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起，避免二次傷害。（）答案：×（需先評(píng)估有無(wú)骨折或顱內(nèi)出血，不可隨意移動(dòng)）5.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回原包裝重新滅菌。（）答案：×（已暴露的無(wú)菌物品不可重復(fù)使用）6.值班護(hù)士因特殊情況需暫時(shí)離開崗位時(shí)，可請(qǐng)實(shí)習(xí)護(hù)士代為值班。（）答案：×（必須由具備資質(zhì)的護(hù)士交接）7.搶救結(jié)束后，口頭醫(yī)囑需在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并由醫(yī)生簽名。（）答案：×（需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）8.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無(wú)法自述姓名的患者，可僅核對(duì)家屬提供的信息。（）答案：×（需結(jié)合腕帶、病歷、住院號(hào)等多重核對(duì)）9.藥品標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，可自行更換標(biāo)簽后使用。（）答案：×（需確認(rèn)藥品信息，無(wú)法確認(rèn)時(shí)按廢棄處理）10.護(hù)理查房的目的是提升護(hù)理質(zhì)量，無(wú)需記錄具體內(nèi)容。（）答案：×（需詳細(xì)記錄查房?jī)?nèi)容及改進(jìn)措施）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查?！鞍藢?duì)”：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班的流程及重點(diǎn)內(nèi)容。答案：流程：①接班護(hù)士提前15分鐘到崗，閱讀交班報(bào)告；②集體交班（口頭匯報(bào)）；③床頭交班（重點(diǎn)患者床旁交接）；④清點(diǎn)物品、藥品、儀器；⑤確認(rèn)無(wú)誤后簽名交接。重點(diǎn)內(nèi)容：①患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、病危/死亡等動(dòng)態(tài)；②危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情（生命體征、癥狀體征、治療護(hù)理、特殊檢查、心理狀態(tài)等）；③醫(yī)囑執(zhí)行情況、各種檢查標(biāo)本留取及特殊治療（如輸液、輸血、吸氧、引流等）的完成情況；④備用藥品、毒麻藥品、搶救物品、儀器的數(shù)量及功能狀態(tài)；⑤環(huán)境、設(shè)備、患者安全措施（如防跌倒、約束帶使用）落實(shí)情況。4.簡(jiǎn)述護(hù)理安全不良事件的上報(bào)流程。答案：①立即處理：發(fā)生不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即采取措施，減少對(duì)患者的傷害；②及時(shí)1小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任，重大事件（如患者死亡、嚴(yán)重功能障礙）同時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科；③24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)或紙質(zhì)版上報(bào)護(hù)理部；④科室組織討論：72小時(shí)內(nèi)召開分析會(huì)，明確原因，制定改進(jìn)措施；⑤護(hù)理部跟蹤整改效果，定期匯總分析。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，女，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。入院第3日晚22:00，值班護(hù)士小王巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不在病房，詢問(wèn)同室患者得知其自行如廁未返回。小王立即尋找，在衛(wèi)生間發(fā)現(xiàn)患者跌倒在地，呼之能應(yīng)，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，左側(cè)額部有2cm×3cm血腫。問(wèn)題：1.該案例中存在哪些違反護(hù)理核心制度的行為？2.針對(duì)患者跌倒，護(hù)士應(yīng)如何正確處理？答案：1.違反的核心制度：①分級(jí)護(hù)理制度：一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視，小王未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者離開病房（可能存在巡視不到位）；②患者安全管理制度：未對(duì)高齡、腦梗死（肢體活動(dòng)障礙）患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并落實(shí)防跌倒措施（如床頭標(biāo)識(shí)、協(xié)助如廁）；③交接班制度：若為交接班時(shí)段，可能存在病情交接不清。2.處理措施：①立即評(píng)估患者情況：檢查意識(shí)、生命體征、有無(wú)骨折（如肢體畸形、骨擦音）、顱內(nèi)出血征象（如嘔吐、意識(shí)改變）；②保持患者平臥位，避免移動(dòng)（若懷疑骨折）；③呼叫醫(yī)生，通知家屬；④局部血腫處理：冷敷止血（24小時(shí)內(nèi)）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化（如意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)）；⑥填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)；⑦科室討論分析跌倒原因，改進(jìn)防跌倒措施（如加強(qiáng)巡視、評(píng)估高?；颊摺⒅笇?dǎo)家屬陪護(hù)）。案例2（10分）：患者李某，男，50歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。術(shù)前30分鐘，護(hù)士小張執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑“頭孢曲松鈉1g靜脈滴注”，核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腕帶姓名為“李某某”（與病歷姓名不符），詢問(wèn)患者后確認(rèn)其姓名為“李某”，腕帶打印錯(cuò)誤。問(wèn)題：1.護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行醫(yī)囑時(shí)遵循了哪些核心制度？2.若腕帶錯(cuò)誤未被發(fā)現(xiàn)，可能導(dǎo)致的后果是什么？3.針對(duì)腕帶錯(cuò)誤，應(yīng)如何整改？答案：1.遵循的核心制度：①查