2025年護士節(jié)知識競賽題庫(答案+解析)一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關于無菌包的使用規(guī)范，以下操作正確的是：A.無菌包潮濕后，晾干后可繼續(xù)使用B.打開無菌包時，手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包打開后未用完，需在24小時內(nèi)使用完畢D.無菌包外需標注名稱、滅菌日期，無需失效日期答案：B解析：無菌包潮濕后應視為污染，不可使用（A錯誤）；打開無菌包時，手應接觸包布外面，內(nèi)面為無菌區(qū)域（B正確）；無菌包打開后未用完，有效期為24小時（C錯誤）；無菌包外需標注名稱、滅菌日期、失效日期及操作者簽名（D錯誤）。2.患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予冰鹽水加去甲腎上腺素胃內(nèi)灌注。護士操作時，最應注意的是：A.灌注前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.灌注速度宜快，確保藥物快速起效C.灌注后立即夾閉胃管30分鐘D.每次灌注量不超過200ml答案：A解析：胃內(nèi)灌注前必須確認胃管在胃內(nèi)（A正確），避免誤入氣管；灌注速度應緩慢，防止胃擴張（B錯誤）；灌注后需夾閉胃管30分鐘（C正確但非最關鍵）；每次灌注量一般為100200ml（D表述不嚴謹）。最核心的是確認胃管位置，避免誤吸。3.某術后患者主訴切口疼痛，評分5分（NRS量表），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。護士執(zhí)行前應重點評估：A.患者的過敏史B.患者的呼吸頻率C.患者的血小板計數(shù)D.患者的排尿情況答案：B解析：哌替啶為阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要副作用為呼吸抑制（B正確）；過敏史雖需評估（A），但術后患者通常已常規(guī)詢問；血小板計數(shù)與肌內(nèi)注射無直接關聯(lián)（C錯誤）；排尿情況非首要評估（D錯誤）。4.新生兒Apgar評分中，不包含的評估項目是：A.皮膚顏色B.肌張力C.呼吸D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），共5項（D錯誤）。5.關于靜脈輸血的注意事項，錯誤的是：A.輸血前需兩人核對患者信息及血袋信息B.輸血開始后15分鐘內(nèi)，應密切觀察患者反應C.庫存血可在室溫下放置30分鐘后輸注D.輸血完畢后，血袋需保留24小時備查答案：C解析：庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸注，不可在室溫下長時間放置（C錯誤）；其他選項均符合輸血規(guī)范（A、B、D正確）。6.患者突發(fā)意識喪失，頸動脈搏動消失，護士立即實施心肺復蘇。胸外按壓與人工呼吸的比例應為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2023年AHA心肺復蘇指南，成人心肺復蘇胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（B正確）。7.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗完畢后協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者無法配合漱口，擦洗后需用吸水管或吸引器清理口腔（D錯誤）；其他選項均為正確操作（A、B、C正確）。8.某糖尿病患者需注射胰島素，護士選擇腹部注射的原因是：A.腹部皮下組織薄，吸收慢B.腹部血管豐富，吸收快C.腹部皮下脂肪厚，吸收均勻D.腹部神經(jīng)末梢少，疼痛輕答案：C解析：腹部皮下脂肪厚，胰島素吸收速度中等且均勻（C正確）；手臂外側(cè)吸收較快，大腿前外側(cè)吸收較慢（B錯誤）；神經(jīng)末梢少非主要原因（D錯誤）。9.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應立即采取的體位是：A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口（B正確）。10.關于壓瘡分期，以下描述正確的是：A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見骨骼或肌腱B.Ⅱ期壓瘡為表皮或真皮受損，有血清滲出C.Ⅲ期壓瘡僅表現(xiàn)為皮膚完整的局部紅斑，指壓不褪色D.Ⅳ期壓瘡為部分皮層缺失，形成表淺開放性潰瘍答案：B解析：Ⅰ期為皮膚完整的局限性紅斑（C錯誤）；Ⅱ期為表皮或真皮缺失，伴血清滲出（B正確）；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可達皮下組織（D錯誤）；Ⅳ期為全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼暴露（A錯誤）。11.患者因“低鉀血癥”入院，醫(yī)囑予氯化鉀靜脈滴注。護士應控制的滴速上限為：A.20滴/分B.40滴/分C.60滴/分D.80滴/分答案：B解析：氯化鉀靜脈滴注時，濃度不超過0.3%，滴速不超過40滴/分（B正確），避免高鉀血癥及心臟毒性。12.護士為患者進行導尿操作時，消毒外陰的順序是：A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上答案：A解析：導尿時外陰消毒順序為“由外向內(nèi)，自上而下”（A正確），鋪洞巾后再次消毒尿道口為“由內(nèi)向外，自上而下”。13.某高熱患者需物理降溫，冰袋應放置的最佳部位是：A.前額、頸部、腋窩、腹股溝B.枕后、耳郭、腹部、足底C.前額、胸部、背部、腘窩D.頭頂、心前區(qū)、腹部、大腿內(nèi)側(cè)答案：A解析：冰袋應放置于大血管流經(jīng)處（前額、頸部、腋窩、腹股溝）以提高降溫效果（A正確）；枕后、耳郭、心前區(qū)、腹部、足底為禁忌部位（B、C、D錯誤）。14.關于醫(yī)療廢物分類，以下屬于感染性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計B.病理切片后廢棄的人體組織C.使用后的一次性輸液器D.實驗室廢棄的化學試劑答案：C解析：感染性廢物指被患者血液、體液、分泌物污染的物品，如使用后的一次性輸液器（C正確）；汞血壓計為化學性廢物（A錯誤）；人體組織為病理性廢物（B錯誤）；化學試劑為化學性廢物（D錯誤）。15.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士指導其進行康復訓練時，錯誤的是：A.早期進行被動關節(jié)活動B.鼓勵患者用健側(cè)手協(xié)助患側(cè)活動C.訓練時避免過度疲勞D.急性期即可進行抗阻力訓練答案：D解析：腦梗死急性期（發(fā)病后12周）應進行良肢位擺放和被動活動，抗阻力訓練需在恢復期（2周后）進行（D錯誤）。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于護士執(zhí)業(yè)義務的有：A.遵守醫(yī)療護理操作規(guī)范B.保護患者隱私C.參與公共衛(wèi)生應急事件處理D.對患者進行健康指導答案：ABCD解析：《護士條例》規(guī)定，護士需遵守規(guī)范（A）、保護隱私（B）、參與公共衛(wèi)生（C）、實施健康指導（D），均為法定義務。2.關于急救藥品“腎上腺素”的臨床應用，正確的是：A.用于過敏性休克的搶救B.可緩解支氣管哮喘急性發(fā)作C.心臟驟停時作為首選復蘇藥物D.局部麻醉時與局麻藥配伍延長麻醉時間答案：ABCD解析：腎上腺素可興奮α、β受體，用于過敏性休克（A）、支氣管哮喘（B）、心臟驟停（C）及局麻配伍（D）。3.新生兒黃疸光療時，需重點觀察的內(nèi)容包括：A.體溫變化B.皮膚有無皮疹C.大便顏色及次數(shù)D.血清膽紅素水平答案：ABCD解析：光療可能引起發(fā)熱、皮疹、腹瀉（大便次數(shù)增多），需監(jiān)測體溫（A）、皮膚（B）、大便（C）；同時需定期檢測膽紅素評估療效（D）。4.下列屬于特級護理要點的有：A.24小時專人護理B.每小時巡視患者1次C.嚴密觀察生命體征及病情變化D.實施床旁交接班答案：ACD解析：特級護理需24小時專人護理（A）、嚴密觀察病情（C）、床旁交接班（D）；每小時巡視屬于一級護理（B錯誤）。5.關于糖尿病患者的飲食指導，正確的有：A.總熱量計算以理想體重為依據(jù)B.碳水化合物占總熱量的50%60%C.蛋白質(zhì)攝入以植物蛋白為主D.嚴格限制單糖及雙糖攝入答案：ABD解析：糖尿病飲食總熱量按理想體重計算（A正確）；碳水化合物占50%60%（B正確）；蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主（C錯誤）；單糖（如葡萄糖）、雙糖（如蔗糖）需嚴格限制（D正確）。6.護士在執(zhí)行“三查七對”時，“七對”包括：A.床號、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時間D.用法、有效期答案：ABC解析：“七對”為床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法（A、B、C正確）；有效期非“七對”內(nèi)容（D錯誤）。7.關于靜脈留置針的護理，正確的操作有：A.選擇粗直、彈性好的血管B.穿刺后用無菌透明敷貼固定C.封管時采用正壓封管法D.留置時間一般不超過72小時答案：ABCD解析：留置針應選粗直血管（A），透明敷貼固定（B），正壓封管（C），留置時間7296小時（D正確，72小時為常規(guī)上限）。8.患者發(fā)生跌倒后，護士應立即評估的內(nèi)容包括：A.意識狀態(tài)B.有無骨折體征C.生命體征D.跌倒原因答案：ABCD解析：跌倒后需評估意識（A）、有無骨折（B）、生命體征（C），同時分析原因（D）以預防再次跌倒。9.關于霧化吸入的注意事項，正確的有：A.氧驅(qū)動霧化時氧流量68L/minB.霧化后需漱口以預防口腔感染C.霧化液量一般為1020mlD.呼吸衰竭患者應選擇面罩吸入答案：ABCD解析：氧驅(qū)動霧化氧流量68L/min（A正確）；霧化后漱口防口腔感染（B正確）；液量1020ml（C正確）；呼吸衰竭患者面罩吸入更有效（D正確）。10.下列屬于護理文書的有：A.體溫單B.護理記錄單C.手術同意書D.出院指導單答案：ABD解析：護理文書包括體溫單（A）、護理記錄單（B）、出院指導單（D）；手術同意書為醫(yī)療文書（C錯誤）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.為患者進行乙醇擦浴時，濃度應選擇95%。（×）解析：乙醇擦浴濃度為25%35%，95%濃度過高易損傷皮膚。2.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格無菌操作，采血量為510ml。（√）解析：血培養(yǎng)采血量成人510ml，兒童15ml，需無菌操作防污染。3.患者發(fā)生過敏性休克時，應立即取平臥位，頭偏向一側(cè)。（×）解析：過敏性休克應取中凹臥位（頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°），以增加回心血量。4.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射，注射后需按時進餐。（√）解析：普通胰島素起效時間30分鐘，需餐前30分鐘注射，避免低血糖。5.長期臥床患者更換床單時，應先移患者至對側(cè)，再整理近側(cè)床單。（√）解析：更換床單時，先移患者至對側(cè)，整理近側(cè)后再移回，確保安全。6.測量血壓時，袖帶過緊會導致測得血壓值偏高。（×）解析：袖帶過緊壓迫動脈，測得血壓值偏低；過松則偏高。7.孕婦進行X線檢查時，需用鉛圍裙保護腹部。（√）解析：X線對胎兒有輻射，需鉛圍裙保護腹部。8.發(fā)生藥物外滲時，應立即停止輸液，回抽藥液后拔針。（√）解析：外滲時先停止輸液，回抽局部藥液減少吸收，再拔針。9.新生兒臍部護理時，應從臍根向周圍環(huán)形消毒。（√）解析：臍部消毒需從內(nèi)向外（臍根到周圍），避免逆行感染。10.護理投訴的處理原則是“先處理事件，后處理情緒”。（×）解析：應“先處理情緒，后處理事件”，安撫患者及家屬情緒后再解決問題。四、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1：患者李某，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，動脈血氣分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問題：該患者的酸堿失衡類型及氧療原則是什么？答案：酸堿失衡類型：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥），失代償性呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO?＞50mmHg）。氧療原則：低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重CO?潴留。案例2：患者王某，32歲，剖宮產(chǎn)術后6小時，主訴切口疼痛評分6分（NRS），未排氣，腹脹明顯。問題：護士應采取哪些護理措施？答案：①疼痛管理：評估疼痛性質(zhì)，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥物（如布洛芬），指導分散注意力（聽音樂）；②促進排氣：協(xié)助床上翻身，早期下床活動；順時針按摩腹部；肛管排氣（必要時）；③飲食指導：暫禁食產(chǎn)氣食物（如豆類），可少量飲水或米湯；④觀察切口：檢查敷料有無滲血，保持清潔干燥。案例3：患兒張某，2歲，因“高熱驚厥”急診入院，體溫40.2℃，抽搐持續(xù)約2分鐘，已緩解。問題：護士應如何配合醫(yī)生進行急救？答案：①保持氣道通暢：去枕平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物；②控制抽搐：遵醫(yī)囑予地西泮靜脈注射（緩慢）或水合氯醛灌腸；③降溫處理：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），藥物降溫（對乙酰氨基酚）；④病情監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察呼吸、心率、意識變化；⑤安全防護：使用床欄，防止墜床；勿強行按壓肢體，避免骨折。案例4：患者陳某，50歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓。問題：胃腸減壓的護理要點有哪些？答案：①保持管道通暢：定時檢查胃管是否打折、堵塞，每2小時用生理鹽水1020ml沖洗；②觀察引流液：記錄顏色、性質(zhì)、量（正常為黃綠色胃液，若出現(xiàn)血性液提示出血）；③口腔護理：每日23次，防止口腔感染；④固定胃管：用膠布妥善固定，避免牽拉導致脫出；