2025年中心血站護理崗工作人員招聘考試筆試試題含答案一、單項選擇題（共30題，每題1.5分，共45分。每小題只有一個正確選項）1.我國《獻血者健康檢查要求》（GB184672011）規(guī)定，全血獻血者每次采集血液量最多不超過：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：C2.機采血小板獻血者兩次采集間隔期至少為：A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B（依據(jù)：機采血小板間隔≥2周，一年不超過24次；因特殊情況間隔≥1周需檢測血小板計數(shù)≥150×10?/L）3.獻血者出現(xiàn)暈血反應時，首要處理措施是：A.立即皮下注射腎上腺素B.讓其平臥，抬高下肢C.給予溫糖水口服D.測量血壓、心率答案：B（暈血為血管迷走神經反應，平臥抬高下肢可增加腦部供血，是首要措施）4.新鮮冰凍血漿（FFP）的保存溫度及有效期為：A.20℃以下，1年B.30℃以下，2年C.26℃，5天D.18℃以下，4年答案：A（FFP需在采血后68小時內速凍，保存于20℃以下，有效期1年）5.輸血前需對受血者進行血型復檢，主要目的是：A.確認血站血型鑒定準確性B.避免患者血型變異C.防止因樣本錯誤導致的血型誤判D.符合醫(yī)院內部質量管理要求答案：C（輸血前復檢可避免因患者樣本標簽錯誤、溶血等導致的血型誤判，是關鍵安全環(huán)節(jié)）6.血小板濃縮液（PC）的保存條件為：A.22±2℃振蕩保存，24小時B.4±2℃靜止保存，5天C.22±2℃靜止保存，5天D.22±2℃振蕩保存，5天答案：D（血小板需在22±2℃環(huán)境中持續(xù)振蕩保存，防止聚集，有效期5天）7.獻血者血紅蛋白（HGB）檢測標準中，男性需≥：A.120g/LB.125g/LC.130g/LD.135g/L答案：B（《獻血者健康檢查要求》規(guī)定男性HGB≥125g/L，女性≥115g/L）8.發(fā)生溶血性輸血反應時，最具診斷意義的實驗室指標是：A.血漿游離血紅蛋白升高B.直接抗人球蛋白試驗陽性C.血清膽紅素升高D.尿液血紅蛋白陽性答案：B（直接抗人球蛋白試驗可檢測紅細胞表面的抗體，是溶血性輸血反應的確診依據(jù)）9.成分輸血中，冷沉淀的主要成分是：A.纖維蛋白原、因子Ⅷ、vWFB.白蛋白、免疫球蛋白C.紅細胞、血小板D.粒細胞、單核細胞答案：A（冷沉淀含纖維蛋白原、因子Ⅷ、血管性血友病因子（vWF）、因子XIII等）10.獻血者健康征詢時，若近期有拔牙史，需間隔多久方可獻血：A.1周B.2周C.3周D.4周答案：A（拔牙、扁桃體切除等小手術需間隔1周，大手術需間隔6個月）11.血站質量管理體系中，“關鍵過程”不包括：A.血液采集B.血液檢測C.獻血者招募D.成分制備答案：C（關鍵過程指直接影響血液質量的環(huán)節(jié)，包括采集、檢測、制備、儲存、發(fā)放）12.輸血不良反應中，最常見的類型是：A.溶血性反應B.發(fā)熱性非溶血性反應C.過敏反應D.循環(huán)超負荷答案：B（約占輸血反應的50%70%，多因白細胞抗體或細胞因子引起）13.機采血小板過程中，若獻血者出現(xiàn)口唇麻木、手足抽搐，最可能的原因是：A.枸櫞酸鈉中毒B.低血糖反應C.暈血反應D.過敏反應答案：A（機采時使用枸櫞酸鈉抗凝，過量可導致血鈣降低，出現(xiàn)口唇麻木、抽搐）14.全血保存液（CPDA1）的有效期為：A.21天B.28天C.35天D.42天答案：C（CPDA1含腺嘌呤，可延長紅細胞保存至35天）15.獻血者健康檢查中，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）的檢測方法及標準是：A.速率法≤40U/LB.賴氏法≤25U/LC.速率法≤30U/LD.賴氏法≤40U/L答案：B（《獻血者健康檢查要求》規(guī)定ALT賴氏法≤25U/L或速率法≤40U/L）16.輸血前“三查八對”中的“三查”不包括：A.查血的有效期B.查血的質量C.查輸血裝置是否完好D.查受血者姓名答案：D（“三查”指查血袋有效期、血袋質量、輸血器具；“八對”包括姓名、床號等）17.冷沉淀的臨床適應癥主要是：A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.再生障礙性貧血C.地中海貧血D.缺鐵性貧血答案：A（冷沉淀含因子Ⅷ，用于血友病A、纖維蛋白原缺乏等）18.獻血者出現(xiàn)過敏性反應（如蕁麻疹），處理措施錯誤的是：A.立即停止采血B.給予抗組胺藥物（如氯雷他定）C.密切觀察生命體征D.皮下注射腎上腺素答案：D（輕度過敏反應無需腎上腺素，僅需停藥、抗組胺；嚴重過敏（如喉頭水腫）才用腎上腺素）19.血液運輸過程中，血小板的運輸溫度應控制在：A.26℃B.1620℃C.2024℃D.20℃以下答案：C（血小板運輸需維持2024℃振蕩狀態(tài)，避免溫度過低導致不可逆聚集）20.受血者配血試驗的血樣必須是輸血前幾日內采集的：A.1日B.2日C.3日D.5日答案：C（《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定配血血樣需為輸血前3日內采集，避免血型抗體變化）21.獻血者資料保存期限至少為：A.5年B.10年C.15年D.20年答案：B（《血站管理辦法》規(guī)定獻血者記錄保存至少10年）22.成分血中，去白細胞紅細胞的主要作用是：A.減少輸血相關移植物抗宿主?。═AGVHD）B.降低非溶血性發(fā)熱反應C.提高攜氧能力D.補充凝血因子答案：B（去除白細胞可減少白細胞抗體引起的發(fā)熱反應，同時降低TAGVHD風險但非主要作用）23.獻血者體重要求中，男性需≥：A.50kgB.55kgC.60kgD.65kg答案：A（男性體重≥50kg，女性≥45kg方可獻血）24.輸血時，血液從血庫取出后應在多長時間內開始輸注：A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B（血液離開26℃保存環(huán)境后需在30分鐘內開始輸注，避免細菌繁殖或成分失活）25.機采血小板獻血者血小板計數(shù)需≥：A.150×10?/LB.200×10?/LC.250×10?/LD.300×10?/L答案：A（機采前血小板計數(shù)≥150×10?/L，采集后≥100×10?/L）26.發(fā)生輸血相關循環(huán)超負荷（TACO）時，首要處理措施是：A.立即停止輸血B.給予利尿劑（如呋塞米）C.高流量吸氧D.取半臥位答案：A（所有輸血反應均需首先停止輸血，再根據(jù)情況處理）27.全血中主要有效成分是：A.紅細胞、血漿蛋白B.血小板、凝血因子C.白細胞、免疫球蛋白D.紅細胞、血小板答案：A（全血中血小板、白細胞在保存中失活，主要有效成分為紅細胞和穩(wěn)定的血漿蛋白）28.獻血者乙肝表面抗原（HBsAg）檢測需采用：A.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）B.膠體金快速檢測C.化學發(fā)光法（CLIA）D.以上均可，需符合國家標準答案：D（《血站技術操作規(guī)程》規(guī)定HBsAg檢測需使用國家批準的試劑，ELISA、CLIA等均可）29.輸血后紫癜（PTP）最常見的抗體是：A.抗HPA1aB.抗ABOC.抗RhDD.抗白細胞抗體答案：A（90%以上PTP由抗HPA1a抗體引起，多見于HPA1a陰性女性）30.血站實驗室質量控制中，室內質控的靶值應基于：A.當日檢測的陽性對照B.累積20次以上檢測結果的均值C.試劑說明書推薦值D.國家參考品定值答案：B（室內質控需通過至少20次檢測計算均值和標準差，作為靶值）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題至少有兩個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.獻血者健康征詢的內容包括：A.近期是否接種疫苗B.有無輸血或獻血史C.家族遺傳病史D.月經周期（女性）答案：ABCD（健康征詢需涵蓋個人史、家族史、近期用藥、生理狀態(tài)等）2.成分輸血的優(yōu)點包括：A.提高療效B.減少輸血反應C.節(jié)約血液資源D.降低傳播疾病風險答案：ABCD（成分輸血針對性強，減少不必要成分輸入，降低不良反應和感染風險）3.輸血前交叉配血試驗的目的是：A.檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞的抗體B.檢測供血者血清中是否存在針對受血者紅細胞的抗體C.確認ABO血型相容D.確認RhD血型相容答案：ACD（交叉配血主側是受血者血清+供血者紅細胞，次側是供血者血清+受血者紅細胞，重點是主側，次側因血漿成分少可簡化）4.獻血反應的預防措施包括：A.保證獻血環(huán)境舒適B.嚴格篩選健康獻血者C.采血后指導按壓針孔D.獻血前空腹以避免惡心答案：ABC（獻血前應避免空腹，防止低血糖反應）5.冷沉淀的制備步驟包括：A.新鮮冰凍血漿在16℃融化B.離心分離出沉淀C.分裝后速凍保存D.在22℃振蕩保存答案：ABC（冷沉淀制備需將FFP在16℃緩慢融化，離心后取沉淀，分裝后20℃以下保存）6.輸血不良反應報告的內容應包括：A.患者基本信息B.輸血時間、成分及量C.反應發(fā)生時間、癥狀D.處理措施及轉歸答案：ABCD（需完整記錄反應全過程以便分析）7.機采血小板過程中，需要監(jiān)測的指標包括：A.獻血者心率、血壓B.血小板采集效率C.抗凝劑與血液比例D.獻血者主訴（如口唇麻木）答案：ABCD（需動態(tài)監(jiān)測生理指標、設備參數(shù)及獻血者主觀感受）8.血液檢測的必檢項目包括：A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗體（抗HCV）C.梅毒螺旋體抗體（抗TP）D.人類免疫缺陷病毒抗體（抗HIV）答案：ABCD（《血站管理辦法》規(guī)定血液檢測需包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV四項）9.輸血相關移植物抗宿主?。═AGVHD）的高危人群包括：A.免疫功能低下患者B.近親輸血受血者C.新生兒D.健康成年人答案：ABC（TAGVHD多見于免疫抑制患者、近親輸血或新生兒，因無法清除輸入的活性淋巴細胞）10.獻血者資料應包括：A.個人基本信息B.健康檢查記錄C.獻血次數(shù)及時間D.血液檢測結果答案：ABCD（需完整記錄獻血者全流程信息，用于追溯和管理）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.獻血者飲酒后24小時內可以獻血。（×）（需間隔48小時）2.血小板輸注的主要目的是糾正貧血。（×）（血小板用于止血，糾正貧血用紅細胞）3.全血輸注適用于所有急性失血患者。（×）（應優(yōu)先成分輸血，全血僅用于大量失血且無成分血時）4.獻血者血壓需滿足收縮壓90140mmHg，舒張壓6090mmHg。（√）（《獻血者健康檢查要求》標準）5.輸血時，血液可以加入葡萄糖溶液稀釋。（×）（血液只能用0.9%氯化鈉溶液稀釋）6.機采血小板獻血者年齡需在1855周歲，既往無獻血反應者可延長至60周歲。（√）（《獻血者健康檢查要求》規(guī)定）7.冷沉淀融化后應在4小時內輸注完畢。（√）（融化后不穩(wěn)定，需快速輸注）8.受血者輸血前無需檢測血型，直接按血袋標簽輸注即可。（×）（必須復檢血型，防止錯誤）9.獻血者出現(xiàn)輕度獻血反應（如頭暈）時，應立即送醫(yī)院處理。（×）（輕度反應可現(xiàn)場處理，如平臥、補充糖水）10.血液保存冰箱溫度需每日記錄2次，溫度范圍26℃。（√）（《血站質量管理規(guī)范》要求）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某男性獻血者，25歲，體重60kg，既往無獻血史，本次獻血前健康征詢無異常，血紅蛋白130g/L，血壓120/75mmHg。采血過程中，獻血者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促，測心率55次/分，血壓80/50mmHg。問題：（1）該獻血者最可能發(fā)生了什么反應？（2分）（2）請簡述處理步驟。（8分）答案：（1）血管迷走神經反應（暈血/獻血反應）。（2分）（2）處理步驟：①立即停止采血，拔出采血針（按壓針孔防止出血）；（2分）②將獻血者置于平臥位，抬高下肢1530度，增加腦部供血；（2分）③保持通風，松開衣領、腰帶；（1分）④監(jiān)測生命體征（心率、血壓、呼吸），每5分鐘記錄一次；（1分）⑤給予溫糖水或淡鹽水口服（無嘔吐時）；（1分）⑥觀察1530分鐘，待癥狀緩解、生命體征恢復正常后，由工作人員陪同休息30分鐘以上方可離開；（1分）⑦記錄反應過程及處理措施，納入獻血者檔案，下次獻血時重點關注。（1分）案例2：某醫(yī)院急診科接收一名車禍患者，失血量約1500ml，血壓70/40mmHg，需緊急輸血。血庫提供了A型RhD陽性懸浮紅細胞2U，輸血前護士核對受血者血型為A型RhD陽性，與血袋標簽一致，遂開始輸注。輸注10分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、