2025年護(hù)理核心制度培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者診斷為“急性心肌梗死”，生命體征不穩(wěn)定，需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》應(yīng)執(zhí)行幾級(jí)護(hù)理？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，該操作主要體現(xiàn)以下哪項(xiàng)核心制度？A.患者身份識(shí)別制度B.查對(duì)制度C.搶救工作制度D.護(hù)理不良事件報(bào)告制度3.關(guān)于交接班制度，以下描述錯(cuò)誤的是？A.值班護(hù)士需在交班前完成本班各項(xiàng)工作B.交接時(shí)只需口頭說明危重患者病情，無(wú)需查看患者C.急救藥品、器械需交接數(shù)量及功能狀態(tài)D.護(hù)理文書需當(dāng)面交接并簽字確認(rèn)4.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”適用于以下哪種情況？A.為門診患者測(cè)量血壓B.為住院患者進(jìn)行靜脈輸液C.為體檢中心客戶發(fā)放早餐D.為急診留觀患者整理床單位5.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)進(jìn)行30分鐘后D.手術(shù)結(jié)束縫合皮膚時(shí)6.護(hù)理病歷書寫要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，其中“及時(shí)”指的是？A.入院后24小時(shí)內(nèi)完成首次護(hù)理記錄B.病情變化后30分鐘內(nèi)完成記錄C.各項(xiàng)護(hù)理操作后立即記錄D.醫(yī)囑執(zhí)行后2小時(shí)內(nèi)記錄7.用藥安全管理中，“高警示藥品”應(yīng)單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)，以下不屬于高警示藥品的是？A.10%氯化鉀注射液B.胰島素注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.去甲腎上腺素注射液8.危急值報(bào)告流程中，接獲危急值的護(hù)士首先應(yīng)？A.立即通知主管醫(yī)生B.記錄危急值內(nèi)容及接獲時(shí)間C.復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果D.評(píng)估患者當(dāng)前狀態(tài)9.護(hù)理不良事件報(bào)告原則中，“非懲罰性”主要目的是？A.減輕護(hù)士心理壓力B.鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)以改進(jìn)系統(tǒng)C.避免醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失D.維護(hù)患者隱私10.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括？A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理C.制定護(hù)理計(jì)劃并執(zhí)行D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉11.執(zhí)行輸血操作時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血型、血袋號(hào)、血液種類C.血液外觀及有效期D.獻(xiàn)血者姓名及聯(lián)系方式12.關(guān)于搶救工作制度，以下正確的是？A.搶救時(shí)可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記B.搶救藥品使用后，空安瓿需丟棄以避免混淆C.搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成搶救記錄D.非值班護(hù)士不得參與搶救13.患者身份識(shí)別時(shí)，“腕帶信息”必須包含的內(nèi)容是？A.過敏史、診斷B.姓名、性別、年齡、住院號(hào)C.聯(lián)系方式、緊急聯(lián)系人D.主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士14.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需攜帶的關(guān)鍵資料不包括？A.影像學(xué)檢查報(bào)告B.術(shù)前用藥記錄C.患者家屬聯(lián)系方式D.手術(shù)知情同意書15.護(hù)理文書中“護(hù)理記錄單”的書寫要求，錯(cuò)誤的是？A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆B.記錄時(shí)間精確到分鐘C.錯(cuò)誤處用雙線劃去并簽名D.可使用“病情穩(wěn)定”“未見異?！钡饶：硎?6.高警示藥品管理中，“五?！辈话ǎ緼.專人管理B.專用賬冊(cè)C.專柜加鎖D.專用處方17.危急值報(bào)告范圍通常由以下哪個(gè)部門制定？A.護(hù)理部B.醫(yī)務(wù)科C.檢驗(yàn)科與臨床科室共同D.醫(yī)院感染管理科18.護(hù)理不良事件分級(jí)中，“警告事件”指？A.未造成患者傷害B.造成患者輕度傷害C.造成患者永久性功能喪失D.直接導(dǎo)致患者死亡19.二級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔時(shí)間為？A.每1530分鐘一次B.每1小時(shí)一次C.每2小時(shí)一次D.每3小時(shí)一次20.關(guān)于值班制度，以下正確的是？A.值班護(hù)士可擅自調(diào)班B.值班期間可將手機(jī)調(diào)至靜音模式C.接班護(hù)士未到崗時(shí)，交班護(hù)士可提前離開D.值班期間需保持通訊暢通二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)包括？A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護(hù)理的依賴性D.患者社會(huì)地位2.查對(duì)制度中的“八對(duì)”包括？A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.年齡、性別3.交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的內(nèi)容有？A.新入院、手術(shù)、危重患者B.當(dāng)日特殊檢查/治療患者C.儀器設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)D.護(hù)理文書書寫完整性4.患者身份識(shí)別的方法包括？A.核對(duì)腕帶信息B.詢問患者姓名（清醒患者）C.核對(duì)病歷與治療單D.僅以房間號(hào)或床號(hào)識(shí)別5.手術(shù)安全核查的三方人員包括？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬6.護(hù)理病歷的內(nèi)容包括？A.體溫單B.護(hù)理記錄單C.健康教育評(píng)估單D.手術(shù)同意書7.用藥安全管理的“三查”是指？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查8.危急值報(bào)告需記錄的內(nèi)容包括？A.患者姓名、住院號(hào)B.危急值項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間及報(bào)告人D.接收人姓名及處理措施9.護(hù)理不良事件的上報(bào)途徑包括？A.口頭報(bào)告（緊急情況）B.書面報(bào)告（護(hù)理部系統(tǒng)）C.電話報(bào)告D.通過患者家屬轉(zhuǎn)達(dá)10.一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需安排專人24小時(shí)護(hù)理。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)述后即可執(zhí)行，無(wú)需醫(yī)生補(bǔ)簽名。（）3.交接班時(shí)，若患者正在進(jìn)行治療，可先交接其他患者，治療結(jié)束后再補(bǔ)查。（）4.為昏迷患者進(jìn)行身份識(shí)別時(shí)，僅需核對(duì)腕帶信息，無(wú)需其他方式。（）5.手術(shù)安全核查中，需確認(rèn)患者手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是否正確。（）6.護(hù)理記錄可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)書寫，無(wú)需帶教老師審核。（）7.高警示藥品可與普通藥品同柜存放，只需分區(qū)標(biāo)識(shí)。（）8.危急值報(bào)告后，若醫(yī)生未及時(shí)處理，護(hù)士無(wú)需跟進(jìn)。（）9.護(hù)理不良事件上報(bào)后，需對(duì)事件進(jìn)行根本原因分析并制定改進(jìn)措施。（）10.三級(jí)護(hù)理患者可根據(jù)需要每3小時(shí)巡視一次。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉查對(duì)制度中“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.說明手術(shù)安全核查“三步曲”的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及核查重點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告的完整流程（從接獲到閉環(huán)）。5.護(hù)理不良事件上報(bào)的“四及時(shí)”原則是什么？五、案例分析題（共3題，第1題6分，第2題7分，第3題7分，共20分）案例1：患者張某，65歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士小王在晨交班時(shí)僅口頭告知接班護(hù)士“患者生命體征平穩(wěn)”，未查看患者。當(dāng)日10:00，接班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，急查頭顱CT提示“新發(fā)大面積腦梗死”。問題：分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？案例2：護(hù)士小李為患者李某（住院號(hào)123456）靜脈輸注抗生素，核對(duì)時(shí)僅查看了床號(hào)（3床）和藥名（頭孢曲松），未核對(duì)患者姓名及住院號(hào)。輸注5分鐘后，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，經(jīng)查實(shí)為3床隔壁4床患者的藥物。問題：（1）小李的操作違反了哪些核心制度？（2）若你是現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些措施？案例3：急診護(hù)士小趙接獲檢驗(yàn)科電話：“患者王某（7床）血鉀6.8mmol/L（危急值范圍＞6.0mmol/L）”。小趙記錄后未立即通知醫(yī)生，30分鐘后醫(yī)生查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停。問題：（1）小趙的行為違反了哪項(xiàng)核心制度？（2）簡(jiǎn)述正確的危急值處理流程。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.A（特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的患者）2.B（查對(duì)制度要求對(duì)口頭醫(yī)囑復(fù)述確認(rèn)）3.B（交接班需查看患者，確保病情交接準(zhǔn)確）4.B（住院患者治療操作需雙人核對(duì)身份）5.B（手術(shù)安全核查分麻醉前、手術(shù)前、離開前三步）6.C（護(hù)理記錄需在操作后立即記錄）7.C（0.9%氯化鈉為普通液體，非高警示藥品）8.D（接獲危急值后首先評(píng)估患者狀態(tài)，再通知醫(yī)生）9.B（非懲罰性原則鼓勵(lì)上報(bào)以改進(jìn)系統(tǒng)）10.D（康復(fù)鍛煉指導(dǎo)屬于分級(jí)護(hù)理共性要求，非一級(jí)護(hù)理特有）11.D（輸血核對(duì)不涉及獻(xiàn)血者個(gè)人信息）12.A（搶救口頭醫(yī)囑需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）13.B（腕帶核心信息為姓名、性別、年齡、住院號(hào)）14.C（患者家屬聯(lián)系方式非轉(zhuǎn)運(yùn)必需資料）15.D（護(hù)理記錄需具體描述，避免模糊表述）16.D（高警示藥品“五?！睘閷Ｈ恕９?、專賬、專用標(biāo)識(shí)、專冊(cè)登記）17.C（危急值范圍由檢驗(yàn)與臨床科室共同制定）18.D（警告事件指直接導(dǎo)致患者死亡的不良事件）19.C（二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視一次）20.B（值班期間手機(jī)需靜音以便及時(shí)接聽電話）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（分級(jí)護(hù)理依據(jù)為病情、自理能力、醫(yī)療護(hù)理依賴性）2.ABC（八對(duì)：姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期）3.ABCD（交接班需涵蓋患者、治療、設(shè)備、文書）4.ABC（禁止僅以床號(hào)識(shí)別患者）5.ABC（手術(shù)安全核查三方為術(shù)者、麻醉師、護(hù)士）6.ABC（手術(shù)同意書屬于醫(yī)療文書）7.ABC（三查：操作前、中、后查）8.ABCD（危急值記錄需完整閉環(huán)）9.ABC（不可通過患者家屬轉(zhuǎn)達(dá)）10.ABCD（均符合一級(jí)護(hù)理適用標(biāo)準(zhǔn)）三、判斷題1.√（特級(jí)護(hù)理需專人24小時(shí)護(hù)理）2.×（口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需醫(yī)生6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)簽名）3.×（治療中的患者需優(yōu)先交接并查看）4.×（昏迷患者需雙人核對(duì)腕帶+病歷）5.√（手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是核查重點(diǎn)）6.×（實(shí)習(xí)護(hù)士記錄需帶教老師審核簽名）7.×（高警示藥品需單獨(dú)存放并加鎖）8.×（護(hù)士需跟進(jìn)醫(yī)生處理情況并記錄）9.√（不良事件需分析改進(jìn)）10.×（三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視，“可根據(jù)需要”表述不準(zhǔn)確）四、簡(jiǎn)答題1.特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.三步曲時(shí)間節(jié)點(diǎn)及核查重點(diǎn)：①麻醉實(shí)施前：三方共同確認(rèn)患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果。②手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位及標(biāo)識(shí)，確認(rèn)手術(shù)物品準(zhǔn)備情況（無(wú)菌包滅菌合格、器械/敷料數(shù)量正確），確認(rèn)麻醉安全檢查完成。③患者離開手術(shù)室前：三方共同核查手術(shù)名稱、實(shí)際手術(shù)方式，確認(rèn)術(shù)中用藥、輸血的核查情況，清點(diǎn)手術(shù)用物（器械、敷料數(shù)量），確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本送檢情況，評(píng)估患者去向（PACU/病房/ICU）及生命體征。4.危急值報(bào)告流程：①接獲危急值（電話/系統(tǒng)）→②記錄患者信息（姓名、住院號(hào)）、項(xiàng)目名稱、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人→③立即評(píng)估患者當(dāng)前狀態(tài)（意識(shí)、生命體征、癥狀）→④5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生/值班醫(yī)生→⑤記錄通知時(shí)間、醫(yī)生姓名及處理措施→⑥跟蹤處理結(jié)果（如復(fù)查檢驗(yàn)、調(diào)整治療）→⑦完成閉環(huán)記錄（護(hù)理記錄單/危急值登記本）。5.四及時(shí)原則：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)、及時(shí)處理、及時(shí)反饋。五、案例分析題案例1：違反制度：①交接班制度（未查看患者，僅口頭交接）；②分級(jí)護(hù)理制度（一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變