2025年產(chǎn)褥感染試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是（）A.需氧性鏈球菌B.厭氧性鏈球菌C.大腸埃希菌D.葡萄球菌答案：A2.產(chǎn)褥感染是指（）A.分娩后生殖道感染B.分娩后體溫升高，達(dá)到或超過38℃C.分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部和全身的炎性變化D.產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)，用口表每日測量4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃答案：C3.產(chǎn)褥感染的誘因不包括（）A.產(chǎn)程延長B.孕期貧血C.正常會陰側(cè)切D.胎膜早破答案：C4.以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)（）A.急性外陰炎B.急性子宮內(nèi)膜炎C.急性乳腺炎D.急性盆腔腹膜炎答案：C5.產(chǎn)褥感染中最嚴(yán)重的類型是（）A.急性輸卵管炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.血栓性靜脈炎D.膿毒血癥及敗血癥答案：D6.產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦取（）A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：B7.預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，錯誤的是（）A.加強(qiáng)孕期保健B.破膜4小時后仍未分娩應(yīng)預(yù)防性使用抗生素C.防止產(chǎn)道損傷D.產(chǎn)后注意個人衛(wèi)生答案：B8.診斷產(chǎn)褥感染的主要依據(jù)是（）A.血常規(guī)B.惡露氣味C.臨床表現(xiàn)D.超聲檢查答案：C9.治療產(chǎn)褥感染，首選的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.甲硝唑D.克林霉素答案：A10.產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的心理護(hù)理不包括（）A.安慰產(chǎn)婦B.告知疾病相關(guān)知識C.鼓勵家屬陪伴D.限制產(chǎn)婦與外界交流答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)褥感染的病原體包括（）A.需氧菌B.厭氧菌C.支原體D.衣原體E.病毒答案：ABCD2.下列哪些情況容易導(dǎo)致產(chǎn)褥感染（）A.胎膜早破B.產(chǎn)程延長C.多次肛查D.手術(shù)助產(chǎn)E.貧血答案：ABCDE3.產(chǎn)褥感染的病理變化包括（）A.急性外陰、陰道、宮頸炎B.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎D.血栓性靜脈炎E.膿毒血癥及敗血癥答案：ABCDE4.產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的護(hù)理措施包括（）A.半臥位B.保證營養(yǎng)攝入C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.觀察生命體征及惡露情況E.會陰護(hù)理答案：ABCDE5.預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施有（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.嚴(yán)格無菌操作D.產(chǎn)后保持外陰清潔E.增強(qiáng)產(chǎn)婦抵抗力答案：ABCDE6.產(chǎn)褥感染患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.發(fā)熱B.疼痛C.異常惡露D.惡心、嘔吐E.乏力答案：ABCE7.產(chǎn)褥感染的治療原則包括（）A.支持療法B.清除宮腔殘留物C.應(yīng)用抗生素D.對血栓性靜脈炎患者，可加用肝素E.嚴(yán)重病例可短期加用腎上腺皮質(zhì)激素答案：ABCDE8.以下關(guān)于產(chǎn)褥感染的說法正確的是（）A.是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的四大原因之一B.多為需氧菌和厭氧菌混合感染C.感染部位局限于生殖道D.抗生素使用要足量、足療程E.產(chǎn)褥病率主要原因是產(chǎn)褥感染答案：ABDE9.產(chǎn)褥感染患者會陰護(hù)理時應(yīng)注意（）A.保持外陰清潔B.每日用消毒液擦洗會陰C.有側(cè)切傷口者取健側(cè)臥位D.觀察會陰傷口有無紅腫、滲液E.會陰水腫者可局部用50%硫酸鎂濕熱敷答案：ABCDE10.產(chǎn)褥感染對產(chǎn)婦的影響有（）A.身體不適B.影響母乳喂養(yǎng)C.增加產(chǎn)后出血風(fēng)險D.可能導(dǎo)致慢性盆腔炎E.影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)答案：ABDE三、判斷題1.產(chǎn)褥感染是指分娩后體溫升高，達(dá)到或超過38℃。（）答案：錯誤。產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部和全身的炎性變化。2.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是葡萄球菌。（）答案：錯誤。產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是需氧性鏈球菌。3.產(chǎn)程延長不會增加產(chǎn)褥感染的風(fēng)險。（）答案：錯誤。產(chǎn)程延長會增加產(chǎn)褥感染的風(fēng)險。4.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)取平臥位。（）答案：錯誤。產(chǎn)褥感染患者應(yīng)取半臥位，以利于惡露引流，炎癥局限。5.預(yù)防產(chǎn)褥感染，破膜24小時后仍未分娩應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。（）答案：錯誤。預(yù)防產(chǎn)褥感染，破膜12小時后仍未分娩應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。6.產(chǎn)褥感染的主要診斷依據(jù)是血常規(guī)檢查。（）答案：錯誤。產(chǎn)褥感染的主要診斷依據(jù)是臨床表現(xiàn)。7.產(chǎn)褥感染患者的惡露量少，無異味。（）答案：錯誤。產(chǎn)褥感染患者惡露量多，有臭味。8.治療產(chǎn)褥感染，首選的抗生素是頭孢菌素。（）答案：錯誤。治療產(chǎn)褥感染，首選的抗生素是青霉素。9.產(chǎn)褥感染不會影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。（）答案：錯誤。產(chǎn)褥感染會影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)，可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等。10.產(chǎn)褥感染患者只要體溫正常就可以停止使用抗生素。（）答案：錯誤?？股厥褂靡懔?、足療程，不能僅根據(jù)體溫正常就停藥。四、簡答題1.簡述產(chǎn)褥感染的概念及病因。產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部和全身的炎性變化。病因主要有：孕期貧血、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致產(chǎn)婦抵抗力下降；胎膜早破、產(chǎn)程延長、多次肛查、手術(shù)助產(chǎn)等增加細(xì)菌入侵機(jī)會；產(chǎn)道損傷、胎盤胎膜殘留為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件；此外，外界病原體如醫(yī)務(wù)人員無菌操作不嚴(yán)格等也可引發(fā)感染。2.簡述產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)。急性外陰、陰道、宮頸炎時，局部有紅腫、疼痛、觸痛，傷口愈合不佳，有膿性分泌物。急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露增多且有臭味。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎可見高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛，婦科檢查有明顯壓痛。血栓性靜脈炎患者會出現(xiàn)下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索狀。膿毒血癥及敗血癥則有高熱、寒戰(zhàn)、譫妄甚至昏迷等嚴(yán)重全身癥狀。3.簡述產(chǎn)褥感染的治療原則。支持療法，加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。清除宮腔殘留物，有胎盤胎膜殘留者應(yīng)在抗感染同時清除。應(yīng)用抗生素，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感、足量、足療程抗生素，多采用聯(lián)合用藥。對血栓性靜脈炎患者，可加用肝素，嚴(yán)重病例可短期加用腎上腺皮質(zhì)激素以改善癥狀。4.簡述預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施。加強(qiáng)孕期保健，增強(qiáng)孕婦體質(zhì)，積極治療貧血等疾病。正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長，減少不必要的肛查和陰道檢查。嚴(yán)格無菌操作，接生及手術(shù)時遵守?zé)o菌原則。產(chǎn)后保持外陰清潔，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確護(hù)理會陰。鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，促進(jìn)惡露排出。增強(qiáng)產(chǎn)婦抵抗力，保證營養(yǎng)攝入和充足睡眠。五、討論題1.討論產(chǎn)褥感染對產(chǎn)婦及新生兒可能產(chǎn)生的影響。產(chǎn)褥感染對產(chǎn)婦影響極大。身體上，會帶來發(fā)熱、疼痛等不適，影響產(chǎn)后恢復(fù)，嚴(yán)重時可引發(fā)慢性盆腔炎，導(dǎo)致不孕、宮外孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。心理上，可能因疾病不適及對自身和寶寶健康擔(dān)憂，出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。對新生兒而言，若產(chǎn)婦因產(chǎn)褥感染無法正常母乳喂養(yǎng)，可能影響新生兒營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育。且產(chǎn)婦感染病原體可能通過接觸等途徑傳染給新生兒，引發(fā)新生兒感染性疾病。2.討論如何為產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦提供全面的護(hù)理。首先是一般護(hù)理，讓產(chǎn)婦取半臥位，利于惡露引流和炎癥局限。保證其營養(yǎng)攝入，提供富含蛋白質(zhì)、維生素等的食物，增強(qiáng)抵抗力。病情觀察，密切監(jiān)測生命體征、惡露顏色、氣味和量等。會陰護(hù)理很關(guān)鍵，每日用消毒液擦洗，保持清潔，有側(cè)切傷口者取健側(cè)臥位，觀察傷口情況。用藥護(hù)理方面，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用抗生素，觀察用藥反應(yīng)。心理護(hù)理不可忽視，安慰產(chǎn)婦，告知疾病相關(guān)知識，鼓勵家屬陪伴，緩解其焦慮恐懼情緒。3.討論產(chǎn)褥感染在臨床上的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。診斷要點(diǎn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、疼痛、異常惡露等。同時結(jié)合血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)也可輔助診斷。細(xì)菌培養(yǎng)有助于明確病原體。鑒別診斷方面，需與產(chǎn)褥中暑鑒別，產(chǎn)褥中暑多有高溫環(huán)境接觸史，無感染跡象，體溫雖高但無炎性滲出表現(xiàn)。還需與上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等鑒別，通過詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查及相關(guān)輔助檢查，判斷感染部位，以進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和針對性治療。4.討論產(chǎn)褥感染在預(yù)防和治療方面如何體現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作。預(yù)防上，產(chǎn)科醫(yī)生在孕期指導(dǎo)孕婦保健，及時處理合并癥；助產(chǎn)