護(hù)理核心制度試題及答案(學(xué)習(xí)資料)姓名：________成績：________一、名詞解釋1.分級(jí)護(hù)理：是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急以及自理能力的評(píng)估結(jié)果，給予不同級(jí)別的護(hù)理。2.查對(duì)制度：是指為防止醫(yī)療差錯(cuò)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、藥品等進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)的制度，包括醫(yī)囑查對(duì)、服藥、注射、輸液查對(duì)等。3.交接班制度：指值班人員在下班前，將值班期間的工作和患者病情等向接班人員進(jìn)行交接的制度，以保證醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性。4.護(hù)理會(huì)診：當(dāng)患者的護(hù)理問題超出本科室護(hù)理人員的知識(shí)和技能范圍時(shí)，邀請(qǐng)其他科室或?qū)＜疫M(jìn)行護(hù)理咨詢和指導(dǎo)的制度。5.輸血制度：為確保輸血安全，規(guī)范輸血操作而制定的一系列制度，包括輸血申請(qǐng)、血型鑒定與交叉配血、取血、輸血過程觀察等環(huán)節(jié)。6.護(hù)理不良事件：是指在護(hù)理過程中出現(xiàn)的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤等。7.搶救制度：針對(duì)急危重癥患者，為及時(shí)、有效地進(jìn)行搶救而制定的制度，包括搶救組織、搶救流程、搶救設(shè)備和藥品管理等。8.消毒隔離制度：是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，包括消毒方法的選擇、隔離區(qū)域的設(shè)置、無菌技術(shù)操作原則等，以防止病原體的傳播。9.病歷書寫制度：規(guī)范護(hù)理人員書寫護(hù)理病歷的制度，要求護(hù)理人員及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀地記錄患者的護(hù)理過程和病情變化。10.患者身份識(shí)別制度：在醫(yī)療活動(dòng)中，使用可靠的方法確認(rèn)患者身份，以防止因身份識(shí)別錯(cuò)誤導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)，常用的方法有使用腕帶、核對(duì)姓名、出生日期等。二、單選題1.特級(jí)護(hù)理適用于（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.病情較重，生活不能自理的患者C.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者答案：A2.醫(yī)囑查對(duì)制度中，處理醫(yī)囑者每天需查對(duì)醫(yī)囑（）次。A.1B.2C.3D.4答案：B3.輸血前，需經(jīng)（）人查對(duì)無誤后，方可輸入。A.1B.2C.3D.4答案：B4.搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需（）方可執(zhí)行。A.立即執(zhí)行B.重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后C.讓醫(yī)生將醫(yī)囑補(bǔ)寫在醫(yī)囑單上后D.與護(hù)士長核對(duì)后答案：B5.護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)上報(bào)。A.12B.24C.36D.48答案：B6.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理會(huì)診的范圍（）A.復(fù)雜傷口的護(hù)理B.患者的心理問題C.疾病的診斷D.特殊患者的護(hù)理答案：C7.無菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過（）小時(shí)。A.2B.4C.6D.8答案：A8.壓瘡高?；颊叩脑u(píng)估頻率為（）A.每天一次B.每周一次C.每兩周一次D.每月一次答案：A9.護(hù)理文書書寫要求不包括（）A.客觀B.準(zhǔn)確C.隨意D.完整答案：C10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.有疑問的醫(yī)囑需向醫(yī)生詢問清楚C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)自行修改D.搶救患者時(shí)，可執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：C11.輸血過程中，應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。開始輸血時(shí)，應(yīng)觀察（）分鐘無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。A.5B.10C.15D.20答案：C12.下列哪項(xiàng)不屬于患者身份識(shí)別的方法（）A.核對(duì)姓名B.核對(duì)年齡C.核對(duì)住院號(hào)D.核對(duì)診斷答案：D13.病房的藥品管理，毒、麻、限劇藥應(yīng)（）保管。A.專人專柜加鎖B.放在普通藥柜C.與普通藥品混放D.由護(hù)士個(gè)人保管答案：A14.護(hù)理人員交接班時(shí)，應(yīng)進(jìn)行（）床頭交接。A.部分患者B.重點(diǎn)患者C.所有患者D.病情穩(wěn)定患者答案：C15.發(fā)生護(hù)理不良事件后，科室應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行（）A.批評(píng)教育B.經(jīng)濟(jì)處罰C.討論分析D.隱瞞不報(bào)答案：C16.無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)保持操作區(qū)域的清潔、干燥，操作前（）分鐘停止清掃地面等工作。A.5B.10C.15D.20答案：A17.患者發(fā)生跌倒、墜床等事件后，護(hù)士應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.檢查患者受傷情況C.報(bào)告護(hù)士長D.填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表答案：B18.輸血后血袋應(yīng)保留（）小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。A.12B.24C.36D.48答案：B19.護(hù)理會(huì)診一般應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成。A.12B.24C.36D.48答案：B20.下列關(guān)于消毒隔離的說法，錯(cuò)誤的是（）A.傳染病患者應(yīng)安置在隔離病房B.隔離患者的物品應(yīng)專人專用C.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房可不戴口罩D.隔離患者的排泄物應(yīng)進(jìn)行消毒處理答案：C三、填空題1.分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別，分別是特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和（三級(jí)護(hù)理）。2.三查七對(duì)中的三查是指操作前查、操作中查、（操作后查）。3.護(hù)理不良事件按事件的嚴(yán)重程度可分為警告事件、不良后果事件、（未造成后果事件）和隱患事件。4.搶救車內(nèi)的藥品、物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、（定人保管）、定期消毒滅菌、定期檢查維修。5.輸血前應(yīng)核對(duì)供血者與受血者的姓名、性別、（年齡）、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。6.無菌技術(shù)操作原則要求，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持（20cm）以上距離。7.壓瘡的發(fā)生與（壓力）、摩擦力、剪切力、潮濕等因素有關(guān)。8.護(hù)理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、（護(hù)理記錄單）、手術(shù)護(hù)理記錄單等。9.患者身份識(shí)別的方法包括使用腕帶標(biāo)識(shí)、核對(duì)姓名、出生日期、（住院號(hào)）等。10.消毒供應(yīng)中心的工作流程包括回收、清洗、（消毒）、包裝、滅菌、發(fā)放等環(huán)節(jié)。四、簡答題1.簡述分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。答：（1）特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（2）一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（3）二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。（4）三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2.簡述輸血制度的主要內(nèi)容。答：（1）輸血申請(qǐng)：經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫輸血申請(qǐng)單，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。（2）受血者血樣采集與送檢：醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。（3）交叉配血：輸血科逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型，正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。（4）取血：配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。（5）輸血：輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存一天。3.簡述護(hù)理不良事件的上報(bào)流程。答：（1）發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件后，護(hù)理人員應(yīng)立即評(píng)估事件對(duì)患者的影響，采取有效的搶救及處理措施，以減少或消除不良后果。（2）及時(shí)當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長在了解情況后，一般不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或書面報(bào)告科護(hù)