2025醫(yī)院關(guān)于加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的實施方案為進一步加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)國家和地方衛(wèi)生健康部門相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的衛(wèi)生健康工作方針，堅持“以人民健康為中心”的發(fā)展思想，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容，強化職業(yè)道德教育，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善考核評價機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、工作目標通過加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，使全體醫(yī)務(wù)人員深刻認識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性，自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范，增強服務(wù)意識和責(zé)任感；進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕收受“紅包”、回扣、開單提成等違規(guī)違紀行為，減少醫(yī)療糾紛和投訴；建立健全科學(xué)合理、客觀公正的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價體系，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績效分配、職稱晉升、評先評優(yōu)等掛鉤，充分發(fā)揮考核的導(dǎo)向和激勵作用，營造風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境。三、考核對象醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、藥劑人員以及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和管理人員。四、考核內(nèi)容（一）職業(yè)道德1.救死扶傷，實行社會主義的人道主義：時刻牢記醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)，把患者的生命健康放在首位，對患者一視同仁，尊重患者的人格和權(quán)利，無論患者的社會地位、經(jīng)濟狀況、民族、性別等有何不同，都應(yīng)給予平等的對待和精心的救治。2.廉潔奉公，自覺抵制不正之風(fēng)：嚴格遵守廉潔自律的各項規(guī)定，嚴禁收受患者及其家屬的“紅包”、禮品、有價證券等財物，嚴禁接受醫(yī)療設(shè)備、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，嚴禁利用職務(wù)之便謀取私利。3.嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精：樹立正確的醫(yī)學(xué)觀和職業(yè)態(tài)度，不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能，提高專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。在醫(yī)療服務(wù)過程中，嚴格遵循醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，認真負責(zé)地做好每一項工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。4.尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)：在醫(yī)療服務(wù)過程中，如實向患者或其家屬告知病情、診斷、治療方案、預(yù)后等有關(guān)情況，保障患者的知情權(quán)。同時，嚴格遵守保密制度，保護患者的隱私，不得泄露患者的個人信息和醫(yī)療秘密。（二）服務(wù)態(tài)度1.熱情周到，文明禮貌：對待患者要熱情主動，態(tài)度和藹，語言文明，舉止得體。使用文明用語，如“您好”“請”“謝謝”“對不起”等，避免使用生冷、生硬、粗俗的語言。2.耐心細致，解答疑問：認真傾聽患者的訴求和疑問，耐心細致地給予解答和指導(dǎo)，不得推諉、敷衍患者。對于患者提出的合理要求，要盡力予以滿足；對于暫時無法解決的問題，要做好解釋工作，取得患者的理解和信任。3.優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率：不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，簡化就診環(huán)節(jié)，縮短患者候診時間。加強科室之間的協(xié)作配合，提高工作效率，為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。（三）醫(yī)療質(zhì)量1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度：認真落實首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、病歷書寫基本規(guī)范等醫(yī)療質(zhì)量核心制度，確保醫(yī)療工作的規(guī)范化、制度化、標準化。2.提高醫(yī)療技術(shù)水平：加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，不斷提高診斷和治療水平。積極開展新技術(shù)、新項目，引進先進的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。3.加強醫(yī)療安全管理：牢固樹立醫(yī)療安全意識，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療風(fēng)險管理。定期開展醫(yī)療安全隱患排查和整改，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療安全問題，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。（四）醫(yī)患溝通1.主動與患者及其家屬溝通：在醫(yī)療服務(wù)過程中，主動與患者及其家屬進行溝通，了解患者的心理需求和期望，及時向患者及其家屬反饋病情變化和治療進展情況。2.建立良好的醫(yī)患關(guān)系：通過有效的溝通，增強患者對醫(yī)務(wù)人員的信任和理解，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。積極處理患者的投訴和意見，及時解決醫(yī)患之間的矛盾和糾紛。（五）工作紀律1.遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度：嚴格遵守醫(yī)院的考勤制度、工作紀律、財務(wù)制度等各項規(guī)章制度，按時上下班，不遲到、不早退、不曠工。2.服從醫(yī)院的工作安排：積極服從醫(yī)院的工作安排，認真完成各項工作任務(wù)。不得擅自離崗、串崗，不得在工作時間內(nèi)從事與工作無關(guān)的事情。五、考核方法（一）成立考核小組醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負責(zé)人和職工代表組成?？己诵〗M下設(shè)辦公室，負責(zé)考核工作的組織實施和日常管理。（二）考核周期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實行年度考核與平時考核相結(jié)合的方式。年度考核每年進行一次，平時考核每季度進行一次。（三）考核方式1.自我評價：醫(yī)務(wù)人員根據(jù)考核內(nèi)容，對自己一年來的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)進行自我評價，填寫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價表》。2.科室評價：科室負責(zé)人組織本科室醫(yī)務(wù)人員對本科室人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)進行評價，填寫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)科室評價表》。評價時要結(jié)合日常工作表現(xiàn)、患者反饋等情況，客觀公正地進行評價。3.患者評價：通過發(fā)放調(diào)查問卷、設(shè)置意見箱、開展?jié)M意度調(diào)查等方式，廣泛征求患者及其家屬對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見和建議。患者評價結(jié)果作為考核的重要依據(jù)之一。4.社會評價：了解社會各界對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評價和反映，包括媒體報道、行業(yè)評價、社區(qū)反饋等。社會評價結(jié)果作為考核的參考依據(jù)。5.考核小組評價：考核小組根據(jù)自我評價、科室評價、患者評價和社會評價等情況，結(jié)合平時掌握的情況，對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進行綜合評價，填寫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組評價表》。（四）考核評分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實行百分制，各項考核內(nèi)容所占權(quán)重分別為：職業(yè)道德占30分，服務(wù)態(tài)度占20分，醫(yī)療質(zhì)量占25分，醫(yī)患溝通占15分，工作紀律占10分。考核得分由自我評價得分、科室評價得分、患者評價得分、社會評價得分和考核小組評價得分按照一定比例加權(quán)計算得出。具體計算公式為：考核得分=自我評價得分×10%+科室評價得分×30%+患者評價得分×30%+社會評價得分×10%+考核小組評價得分×20%六、考核結(jié)果運用（一）確定考核等次根據(jù)考核得分，將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等次。考核得分在90分以上（含90分）為優(yōu)秀，8089分為良好，6079分為合格，60分以下為不合格。（二）與績效分配掛鉤將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績效工資掛鉤?？己私Y(jié)果為優(yōu)秀的，績效工資適當上?。豢己私Y(jié)果為不合格的，績效工資適當下浮。具體浮動比例由醫(yī)院根據(jù)實際情況確定。（三）與職稱晉升掛鉤醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員職稱晉升的重要依據(jù)之一。在職稱晉升時，對考核結(jié)果為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，在同等條件下優(yōu)先推薦；對考核結(jié)果為不合格的醫(yī)務(wù)人員，取消當年職稱晉升資格。（四）與評先評優(yōu)掛鉤醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的評先評優(yōu)直接掛鉤。在評選優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護士、先進工作者等榮譽稱號時，考核結(jié)果為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先考慮；對考核結(jié)果為不合格的醫(yī)務(wù)人員，取消當年評先評優(yōu)資格。（五）與崗位聘任掛鉤在崗位聘任時，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果作為重要參考依據(jù)。對考核結(jié)果為不合格的醫(yī)務(wù)人員，視情節(jié)輕重給予警告、調(diào)整崗位等處理。（六）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，將考核結(jié)果及時存入檔案。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案作為醫(yī)務(wù)人員績效考核、職稱晉升、評先評優(yōu)等的重要依據(jù)，長期保存。七、工作步驟（一）動員部署階段（[具體時間區(qū)間1]）1.召開動員大會，傳達上級有關(guān)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的文件精神，部署醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作。2.組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的相關(guān)文件和規(guī)定，明確考核內(nèi)容、考核方法和考核要求。（二）組織實施階段（[具體時間區(qū)間2]）1.醫(yī)務(wù)人員按照要求進行自我評價，填寫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價表》，并交所在科室。2.科室負責(zé)人組織本科室人員進行科室評價，填寫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)科室評價表》，并將評價結(jié)果報考核小組辦公室。3.考核小組辦公室通過發(fā)放調(diào)查問卷、設(shè)置意見箱、開展?jié)M意度調(diào)查等方式，廣泛征求患者及其家屬對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見和建議，進行患者評價。4.了解社會各界對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評價和反映，進行社會評價。5.考核小組根據(jù)自我評價、科室評價、患者評價和社會評價等情況，結(jié)合平時掌握的情況，對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進行綜合評價，填寫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組評價表》。（三）總結(jié)反饋階段（[具體時間區(qū)間3]）1.考核小組辦公室對考核結(jié)果進行匯總統(tǒng)計，確定每位醫(yī)務(wù)人員的考核等次，并將考核結(jié)果反饋給本人。2.對考核結(jié)果為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員進行表彰和獎勵，對考核結(jié)果為不合格的醫(yī)務(wù)人員進行批評教育，并責(zé)令其限期整改。3.總結(jié)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作經(jīng)驗，分析存在的問題和不足，提出改進措施和建議，為今后的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提供參考。（四）持續(xù)改進階段（長期）1.根據(jù)考核結(jié)果和總結(jié)反饋情況，不斷完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價體系，優(yōu)化考核內(nèi)容和考核方法，提高考核的科學(xué)性和公正性。2.加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和培訓(xùn)，定期組織開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專題講座、案例分析等活動，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)意識。3.建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效機制，加強制度建設(shè)，強化監(jiān)督管理，不斷鞏固和擴大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成果。八、工作要求（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院各部門要高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)?？己诵〗M要認真履行職責(zé)，精心組織實施，確保考核工作順利進行。（二）堅持客觀公正在考核過程中，要堅持實事求是、客觀公正的原則，嚴格按照考核內(nèi)容和考核標準進行評價，確?？己私Y(jié)果真實可靠。（三）強化監(jiān)督檢查加強對考核工作的監(jiān)督檢查，防止考核工作走過場、搞形式。對在考核工作中弄