支氣管擴(kuò)張?jiān)\療與護(hù)理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因是A.嬰幼兒期麻疹、百日咳B.肺結(jié)核C.支氣管腫瘤D.慢性支氣管炎答案：A2.支氣管擴(kuò)張患者痰液的典型特點(diǎn)是A.白色泡沫痰B.黃色膿性痰C.分層痰D.鐵銹色痰答案：C3.支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)咯血的主要原因是A.支氣管壁破壞B.支氣管動(dòng)脈破裂C.肺小動(dòng)脈破裂D.肺動(dòng)脈高壓答案：B4.支氣管擴(kuò)張患者體位引流的時(shí)間宜選擇在A.飯前1小時(shí)B.飯后1小時(shí)C.飯前30分鐘D.飯后30分鐘答案：A5.支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行體位引流時(shí)，病變位于下葉基底段，應(yīng)采取的體位是A.頭低腳高俯臥位B.頭高腳低仰臥位C.頭低腳高仰臥位D.頭高腳低俯臥位答案：A6.支氣管擴(kuò)張患者咯血時(shí)，若咯血量較小，首先應(yīng)采取的措施是A.立即使用止血藥物B.保持呼吸道通暢C.安靜休息D.吸氧答案：C7.支氣管擴(kuò)張患者在使用抗生素治療時(shí)，最關(guān)鍵的是A.選用敏感抗生素B.早期用藥C.聯(lián)合用藥D.足量用藥答案：A8.支氣管擴(kuò)張患者的營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)給予A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白、高維生素飲食C.高熱量、低蛋白、高維生素飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：A9.支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，宜采用A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：B10.支氣管擴(kuò)張患者出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.避免呼吸道感染B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期復(fù)查D.可吸煙但要適量答案：D11.支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)大咯血時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.建立靜脈通道B.保持呼吸道通暢C.給予高流量吸氧D.準(zhǔn)備氣管插管答案：B12.支氣管擴(kuò)張患者的病變部位在下葉后基底段，引流時(shí)應(yīng)采取的體位是A.俯臥位，頭低腳高B.仰臥位，頭高腳低C.左側(cè)臥位，頭低腳高D.右側(cè)臥位，頭高腳低答案：A13.支氣管擴(kuò)張患者使用祛痰藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察A.藥物的療效B.藥物的不良反應(yīng)C.痰液的性質(zhì)和量D.以上都是答案：D14.支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行體位引流時(shí)，每次引流的時(shí)間一般為A.510分鐘B.1015分鐘C.1520分鐘D.2030分鐘答案：C15.支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先給予A.面罩吸氧B.鼻導(dǎo)管吸氧C.無(wú)創(chuàng)通氣D.有創(chuàng)通氣答案：B二、多選題（每題3分，共30分）1.支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)包括A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.胸痛E.呼吸困難答案：ABCDE2.支氣管擴(kuò)張患者痰液分層的特點(diǎn)包括A.上層為泡沫B.中層為漿液C.下層為膿性物和壞死組織D.上層為膿性物E.下層為泡沫答案：ABC3.支氣管擴(kuò)張患者體位引流的注意事項(xiàng)包括A.引流前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)B.引流時(shí)間宜在飯后進(jìn)行C.引流過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)D.引流后協(xié)助患者清潔口腔E.引流時(shí)可配合胸部叩擊答案：ACDE4.支氣管擴(kuò)張患者咯血的護(hù)理措施包括A.安靜休息，避免情緒激動(dòng)B.大咯血時(shí)取患側(cè)臥位C.遵醫(yī)囑使用止血藥物D.觀察咯血的量、顏色和性質(zhì)E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE5.支氣管擴(kuò)張患者的治療原則包括A.控制感染B.保持呼吸道通暢C.止血D.必要時(shí)手術(shù)治療E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE6.支氣管擴(kuò)張患者使用抗生素治療時(shí)，應(yīng)注意A.詢問(wèn)過(guò)敏史B.觀察藥物療效C.觀察藥物不良反應(yīng)D.按療程使用E.聯(lián)合使用多種抗生素答案：ABCD7.支氣管擴(kuò)張患者的呼吸訓(xùn)練方法包括A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.嘆氣樣呼吸E.胸式呼吸答案：ABC8.支氣管擴(kuò)張患者的健康教育內(nèi)容包括A.避免呼吸道感染B.戒煙C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.定期復(fù)查E.進(jìn)行呼吸訓(xùn)練答案：ABCDE9.支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)大咯血窒息時(shí)，應(yīng)采取的措施包括A.立即取頭低腳高俯臥位B.輕拍背部，促進(jìn)血塊排出C.迅速清除口鼻腔內(nèi)的血塊D.給予高流量吸氧E.必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)答案：ABCDE10.支氣管擴(kuò)張患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括A.健康史B.身體狀況C.心理社會(huì)狀況D.輔助檢查結(jié)果E.治療經(jīng)過(guò)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.支氣管擴(kuò)張是一種不可逆的肺部疾病。（）答案：正確2.支氣管擴(kuò)張患者痰液的分層現(xiàn)象是由于痰液中成分不同導(dǎo)致的。（）答案：正確3.支氣管擴(kuò)張患者體位引流時(shí)，引流時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）答案：錯(cuò)誤4.支氣管擴(kuò)張患者咯血時(shí)，應(yīng)立即使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。（）答案：錯(cuò)誤5.支氣管擴(kuò)張患者使用抗生素治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。（）答案：正確6.支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練可以改善呼吸功能。（）答案：正確7.支氣管擴(kuò)張患者出院后可以不進(jìn)行定期復(fù)查。（）答案：錯(cuò)誤8.支氣管擴(kuò)張患者大咯血時(shí)，應(yīng)采取平臥位。（）答案：錯(cuò)誤9.支氣管擴(kuò)張患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)以清淡飲食為主。（）答案：錯(cuò)誤10.支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行有創(chuàng)通氣。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張患者體位引流的方法及注意事項(xiàng)。方法：根據(jù)病變部位選擇合適的體位，原則是使病變部位處于高處，引流支氣管開(kāi)口向下。如病變位于下葉基底段，應(yīng)采取頭低腳高俯臥位；病變位于上葉尖后段，可采取坐位或半臥位。引流前向患者解釋目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)，以取得患者配合。引流時(shí)間一般為1520分鐘，每日23次，宜選擇在飯前1小時(shí)進(jìn)行，以免引起嘔吐。引流過(guò)程中可配合胸部叩擊，以提高引流效果。叩擊時(shí)手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩拍患者胸壁。引流結(jié)束后，協(xié)助患者清潔口腔，記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)。注意事項(xiàng)：引流前向患者解釋清楚，消除其顧慮和緊張情緒。引流宜在飯前進(jìn)行，防止飯后引流引起嘔吐。引流過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難、咯血等情況，應(yīng)立即停止引流，并采取相應(yīng)措施。對(duì)痰液黏稠者，可先霧化吸入稀釋痰液后再進(jìn)行引流。高血壓、心力衰竭、高齡及病情危重患者禁止體位引流。2.請(qǐng)闡述支氣管擴(kuò)張患者咯血的護(hù)理措施。一般護(hù)理：安靜休息，保持環(huán)境安靜、舒適，避免患者情緒激動(dòng)，減少活動(dòng)，小量咯血時(shí)應(yīng)靜臥休息，大量咯血時(shí)需絕對(duì)臥床休息，取患側(cè)臥位，可減少患側(cè)活動(dòng)度，既防止病灶向健側(cè)擴(kuò)散，同時(shí)有利于健側(cè)肺的通氣功能。做好心理護(hù)理，安慰患者，消除其緊張、恐懼心理，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)患者輕輕將氣管內(nèi)的積血咯出，避免屏氣，防止血液阻塞氣道引起窒息。及時(shí)清理患者口鼻腔內(nèi)的血液，保持呼吸道清潔。病情觀察：密切觀察咯血的量、顏色、性質(zhì)及出血速度，準(zhǔn)確記錄。觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、面色、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克等并發(fā)癥的早期表現(xiàn)。注意有無(wú)窒息的先兆癥狀，如患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、大汗淋漓等，應(yīng)立即采取措施。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用止血藥物，如垂體后葉素等，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。垂體后葉素可引起面色蒼白、腹痛、血壓升高、心悸等，使用過(guò)程中應(yīng)密切觀察，控制滴速。避免使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射，導(dǎo)致血液不能咳出而發(fā)生窒息。飲食護(hù)理：大咯血者暫禁食，