臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理試題（含答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.低血糖反應(yīng)答案：D。靜脈輸液常見并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、空氣栓塞等，低血糖反應(yīng)與靜脈輸液本身并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2.靜脈穿刺后發(fā)生血腫，處理方法錯(cuò)誤的是（）A.立即拔針，按壓止血B.早期熱敷C.后期熱敷D.血腫較大時(shí)可抽吸后加壓包扎答案：B。靜脈穿刺后發(fā)生血腫，早期應(yīng)冷敷，以減少出血和腫脹，后期可熱敷促進(jìn)淤血吸收。3.肌內(nèi)注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)和血管，不宜選擇的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.上臂三角肌下緣答案：D。上臂三角肌下緣肌肉較薄，且靠近神經(jīng)和血管，肌內(nèi)注射時(shí)易損傷神經(jīng)和血管，通常不作為首選部位。4.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)針角度為5°B.注射部位為前臂掌側(cè)下段C.用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，拔針后按壓D.注入劑量為0.1ml答案：C。皮內(nèi)注射用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，拔針后不可按壓，以免影響結(jié)果判斷。5.氧氣吸入時(shí)，氧中毒的預(yù)防措施不包括（）A.嚴(yán)格掌握吸氧指征B.控制吸氧濃度C.長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧D.監(jiān)測(cè)氧療效果答案：C。長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧會(huì)增加氧中毒的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防氧中毒應(yīng)嚴(yán)格掌握吸氧指征、控制吸氧濃度、監(jiān)測(cè)氧療效果等。6.下列哪項(xiàng)是洗胃的禁忌證（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒C.食物中毒D.藥物中毒答案：B。強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)洗胃可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，屬于洗胃的禁忌證。7.導(dǎo)尿時(shí)發(fā)生尿道損傷，處理措施不包括（）A.立即停止操作B.更換尿管重新插入C.給予抗生素預(yù)防感染D.出血多時(shí)可局部壓迫止血答案：B。導(dǎo)尿時(shí)發(fā)生尿道損傷，應(yīng)立即停止操作，給予抗生素預(yù)防感染，出血多時(shí)可局部壓迫止血，不宜立即更換尿管重新插入，以免加重?fù)p傷。8.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B。鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)200ml，以免引起嘔吐、誤吸等并發(fā)癥。9.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過(guò)15秒，以免引起缺氧。10.下列關(guān)于灌腸的說(shuō)法，正確的是（）A.大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度為39-41℃B.小量不保留灌腸時(shí)，溶液量不超過(guò)500mlC.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為7-10cmD.清潔灌腸時(shí)，應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行，直至流出液澄清為止答案：D。大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度為39-41℃；小量不保留灌腸時(shí)，溶液量不超過(guò)200ml；保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為15-20cm；清潔灌腸時(shí)，應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行，直至流出液澄清為止。11.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.保留余血送檢D.給予抗過(guò)敏藥物答案：A。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸血，然后通知醫(yī)生，保留余血送檢，根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的處理。12.下列哪項(xiàng)不屬于輸血常見并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.高血壓反應(yīng)答案：D。輸血常見并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，高血壓反應(yīng)與輸血本身并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。13.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2答案：B。心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。14.氣管插管后發(fā)生氣管黏膜損傷，處理措施不包括（）A.調(diào)整氣管導(dǎo)管位置B.給予霧化吸入C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.立即拔管答案：D。氣管插管后發(fā)生氣管黏膜損傷，可調(diào)整氣管導(dǎo)管位置、給予霧化吸入、加強(qiáng)口腔護(hù)理等，一般不需要立即拔管。15.下列關(guān)于中心靜脈置管的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.置管部位應(yīng)定期消毒C.可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管輸血D.導(dǎo)管留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)答案：C。中心靜脈導(dǎo)管主要用于輸液、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等，一般不用于輸血，以免引起血栓形成等并發(fā)癥。16.留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，預(yù)防措施不包括（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.多飲水，勤排尿D.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染答案：D。長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，不屬于留置導(dǎo)尿管患者泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施。17.下列關(guān)于血糖儀使用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.采血部位一般為手指指腹B.采血前應(yīng)用酒精消毒C.采血后應(yīng)輕輕擠壓手指以獲得足夠的血液D.血糖儀應(yīng)定期校準(zhǔn)答案：C。采血后不可輕輕擠壓手指，以免組織液混入血液，影響檢測(cè)結(jié)果。18.下列哪項(xiàng)不屬于霧化吸入的并發(fā)癥（）A.感染B.呼吸困難C.惡心、嘔吐D.高血糖答案：D。霧化吸入的并發(fā)癥包括感染、呼吸困難、惡心、嘔吐等，高血糖與霧化吸入本身并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。19.發(fā)生跌倒時(shí)，評(píng)估患者傷情的順序?yàn)椋ǎ〢.頭部-頸部-胸部-腹部-四肢B.頸部-頭部-胸部-腹部-四肢C.胸部-頭部-頸部-腹部-四肢D.腹部-頭部-頸部-胸部-四肢答案：A。發(fā)生跌倒時(shí)，評(píng)估患者傷情的順序?yàn)轭^部-頸部-胸部-腹部-四肢。20.下列關(guān)于約束帶使用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.使用前應(yīng)向患者及家屬解釋清楚B.約束帶應(yīng)系緊，防止患者掙脫C.定期觀察約束部位的皮膚情況D.記錄約束的時(shí)間、部位、原因等答案：B。約束帶應(yīng)系得松緊適宜，以能容納1-2指為宜，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，甚至導(dǎo)致肢體損傷。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液過(guò)程中，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.輸入的溶液或藥物制品不純B.輸液器消毒不嚴(yán)C.操作過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則D.患者自身免疫力低下答案：ABCD。輸入的溶液或藥物制品不純、輸液器消毒不嚴(yán)、操作過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及患者自身免疫力低下等都可能導(dǎo)致靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。2.肌內(nèi)注射時(shí)，選擇注射部位的原則包括（）A.肌肉豐厚B.遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管C.皮膚無(wú)炎癥、硬結(jié)D.易于定位答案：ABCD。肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管、皮膚無(wú)炎癥和硬結(jié)且易于定位的部位。3.皮內(nèi)注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.疼痛B.局部組織反應(yīng)C.暈針D.過(guò)敏性休克答案：ABCD。皮內(nèi)注射可能出現(xiàn)疼痛、局部組織反應(yīng)、暈針、過(guò)敏性休克等并發(fā)癥。4.氧氣吸入的并發(fā)癥包括（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生答案：ABCD。氧氣吸入的并發(fā)癥包括氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生等。5.洗胃的并發(fā)癥有（）A.急性胃擴(kuò)張B.胃穿孔C.水中毒D.窒息答案：ABCD。洗胃的并發(fā)癥包括急性胃擴(kuò)張、胃穿孔、水中毒、窒息等。6.導(dǎo)尿的并發(fā)癥包括（）A.尿道損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.血尿D.虛脫答案：ABCD。導(dǎo)尿的并發(fā)癥包括尿道損傷、泌尿系統(tǒng)感染、血尿、虛脫等。7.鼻飼的并發(fā)癥有（）A.惡心、嘔吐B.誤吸C.腹瀉D.胃潴留答案：ABCD。鼻飼的并發(fā)癥包括惡心、嘔吐、誤吸、腹瀉、胃潴留等。8.吸痰的并發(fā)癥包括（）A.低氧血癥B.呼吸道黏膜損傷C.感染D.心律失常答案：ABCD。吸痰的并發(fā)癥包括低氧血癥、呼吸道黏膜損傷、感染、心律失常等。9.輸血的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD。輸血的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等。10.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD。心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色和口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及應(yīng)急處理措施。原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)；導(dǎo)管連接不緊密等。臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。應(yīng)急處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生，積極配合搶救。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡則向上漂移到右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（5）密切觀察患者病情變化，做好記錄。2.簡(jiǎn)述肌內(nèi)注射時(shí)發(fā)生斷針的原因及應(yīng)急處理措施。原因：針具質(zhì)量欠佳，針身或針梗有損傷、銹蝕；進(jìn)針后患者突然躁動(dòng)、肌肉強(qiáng)烈收縮；注射時(shí)用力過(guò)猛等。應(yīng)急處理措施：（1）立即讓患者保持安靜，不要移動(dòng)肢體，以防斷針移位。（2）如斷針部分露出體外，可用鑷子夾住斷針迅速拔出。（3）如斷針全部埋入肌肉內(nèi)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，在X線定位下手術(shù)取出斷針。3.簡(jiǎn)述輸血發(fā)生溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及應(yīng)急處理措施。原因：輸入異型血；輸入變質(zhì)血；血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH值的藥物，致使紅細(xì)胞大量破壞。臨床表現(xiàn)：分為三個(gè)階段。第一階段：患者出現(xiàn)頭部脹痛，面部潮紅，惡心、嘔吐，心前區(qū)壓迫感，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛等。第二階段：患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等。第三階段：患者出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。應(yīng)急處理措施：（1）立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（2）保留余血，