急診科護(hù)理工作制度、職責(zé)、流程及應(yīng)急預(yù)案試題（附答案）一、選擇題（每題2分，共40分）1.急診科護(hù)理工作中，以下哪項不屬于預(yù)檢分診護(hù)士的職責(zé)（）A.按輕、重、緩、急依次辦理分科掛號B.對急危重癥患者應(yīng)立即送入搶救室進(jìn)行搶救C.指導(dǎo)患者填寫病歷D.護(hù)送行動不便的患者至各檢查科室答案：C。預(yù)檢分診護(hù)士主要負(fù)責(zé)按病情輕重緩急進(jìn)行分診、引導(dǎo)急危重癥患者進(jìn)入搶救室以及護(hù)送行動不便患者等，指導(dǎo)患者填寫病歷并非其主要職責(zé)。2.搶救室的急救藥品、物品應(yīng)做到“五定”，以下哪項不屬于“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒E.定時更換答案：E。“五定”是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，并非定時更換。3.急診患者留觀時間原則上不超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：D。急診患者留觀時間原則上不超過72小時。4.以下關(guān)于急診護(hù)理工作流程，正確的順序是（）A.預(yù)檢分診-掛號-就診-檢查-治療-留觀或住院B.掛號-預(yù)檢分診-就診-檢查-治療-留觀或住院C.預(yù)檢分診-就診-掛號-檢查-治療-留觀或住院D.掛號-就診-預(yù)檢分診-檢查-治療-留觀或住院答案：A。正確的急診護(hù)理工作流程是先預(yù)檢分診，然后辦理掛號，接著就診、檢查、治療，最后根據(jù)病情決定留觀或住院。5.遇到批量傷員時，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行（）A.逐個詢問病情B.對傷員進(jìn)行分類C.立即進(jìn)行搶救D.等待醫(yī)生到來答案：B。遇到批量傷員時，護(hù)士應(yīng)首先對傷員進(jìn)行分類，確定輕重緩急，以便合理分配資源進(jìn)行救治。6.急診科護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，做法正確的是（）A.立即執(zhí)行，事后再補(bǔ)醫(yī)囑B.復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，并督促醫(yī)生及時補(bǔ)開醫(yī)囑C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生開書面醫(yī)囑D.先執(zhí)行，等有空時再提醒醫(yī)生補(bǔ)醫(yī)囑答案：B。在急診科執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，并督促醫(yī)生及時補(bǔ)開醫(yī)囑，以保證醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和可追溯性。7.以下哪項不屬于急診患者轉(zhuǎn)運過程中的護(hù)理要點（）A.保持呼吸道通暢B.固定好各種管道C.快速轉(zhuǎn)運，不必關(guān)注患者生命體征D.觀察患者病情變化答案：C。急診患者轉(zhuǎn)運過程中要保持呼吸道通暢、固定好各種管道，同時密切觀察患者病情變化和生命體征，不能只追求快速轉(zhuǎn)運而忽略患者情況。8.發(fā)生火災(zāi)時，急診科護(hù)士應(yīng)首先（）A.組織患者疏散B.關(guān)閉電源、氧氣等C.尋找滅火器滅火D.撥打火警電話答案：A。發(fā)生火災(zāi)時，保障患者生命安全是首要任務(wù)，所以應(yīng)首先組織患者疏散。9.對于心跳呼吸驟停的患者，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.開放氣道D.以上都是答案：D。對于心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外心臟按壓、開放氣道和人工呼吸。10.急診科護(hù)士在交接班時，應(yīng)做到（）A.口頭交接即可B.只交接新入院患者情況C.認(rèn)真填寫交班報告，床頭交接患者病情、治療等情況D.只交接急危重癥患者情況答案：C。急診科護(hù)士交接班時，應(yīng)認(rèn)真填寫交班報告，進(jìn)行床頭交接，全面了解患者病情、治療等情況，不能只進(jìn)行口頭交接或只關(guān)注部分患者。11.以下哪項不屬于急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（）A.火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案B.停水停電應(yīng)急預(yù)案C.醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案D.患者請假外出應(yīng)急預(yù)案答案：D?；颊哒埣偻獬鰬?yīng)急預(yù)案不屬于急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的范疇，火災(zāi)、停水停電、醫(yī)療糾紛等應(yīng)急預(yù)案是急診護(hù)理工作中常見的應(yīng)對突發(fā)情況的預(yù)案。12.護(hù)士在為急診患者進(jìn)行靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)液體不滴，首先應(yīng)（）A.擠壓輸液管B.調(diào)整針頭位置C.檢查輸液管是否受壓、扭曲D.更換輸液器答案：C。發(fā)現(xiàn)液體不滴時，首先應(yīng)檢查輸液管是否受壓、扭曲，這是最常見的導(dǎo)致液體不滴的原因，而不是直接擠壓輸液管、調(diào)整針頭位置或更換輸液器。13.當(dāng)遇到疑似傳染病患者時，急診科護(hù)士應(yīng)（）A.立即將患者安置在普通病房B.做好個人防護(hù)，將患者安置在隔離病房，并通知相關(guān)部門C.拒絕收治該患者D.讓患者自行前往傳染病醫(yī)院答案：B。遇到疑似傳染病患者，護(hù)士應(yīng)做好個人防護(hù)，將患者安置在隔離病房，并通知相關(guān)部門，以防止傳染病的傳播，不能拒絕收治或讓患者自行前往傳染病醫(yī)院，也不能安置在普通病房。14.急診科搶救物品的完好率應(yīng)達(dá)到（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D。急診科搶救物品的完好率必須達(dá)到100%，以確保在緊急情況下能夠及時有效地使用。15.以下關(guān)于急診護(hù)理文書書寫，錯誤的是（）A.應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整B.可以事后補(bǔ)寫，但不能超過24小時C.記錄患者的病情變化、治療措施等D.由執(zhí)行護(hù)理操作的護(hù)士書寫答案：B。急診護(hù)理文書應(yīng)及時書寫，不能事后補(bǔ)寫，要保證記錄的及時性和準(zhǔn)確性。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行洗胃操作時，每次灌入洗胃液的量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C。洗胃時每次灌入洗胃液的量一般為300-500ml，過多易引起胃擴(kuò)張，過少則達(dá)不到洗胃效果。17.當(dāng)發(fā)生群體傷事件時，護(hù)士長應(yīng)（）A.立即報告醫(yī)院相關(guān)部門B.組織科室護(hù)士進(jìn)行救治C.協(xié)調(diào)人員、物資等資源D.以上都是答案：D。發(fā)生群體傷事件時，護(hù)士長應(yīng)立即報告醫(yī)院相關(guān)部門，組織科室護(hù)士進(jìn)行救治，同時協(xié)調(diào)人員、物資等資源，以保障救治工作的順利進(jìn)行。18.急診科護(hù)士在進(jìn)行急救操作時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先救命，后治傷B.先輕后重C.先緩后急D.先局部后整體答案：A。急診科護(hù)士在進(jìn)行急救操作時，應(yīng)遵循先救命，后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的情況。19.對于昏迷患者，護(hù)士應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)C.半臥位D.俯臥位答案：B?；杳曰颊邞?yīng)采取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守（）A.無菌操作原則B.清潔操作原則C.消毒操作原則D.以上都不是答案：A。導(dǎo)尿操作是一項侵入性操作，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，以防止泌尿系統(tǒng)感染。二、填空題（每題2分，共20分）1.急診科護(hù)理工作的特點是急、忙、雜、險。2.搶救室應(yīng)配備的基本設(shè)備有心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)等。3.急診患者病情評估的內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、癥狀、病史等。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)做到三查七對，三查是指操作前查、操作中查、操作后查，七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。5.遇到自然災(zāi)害等突發(fā)公共事件時，急診科應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案，做好患者的救治和分流工作。6.急診科護(hù)士應(yīng)熟練掌握的急救技術(shù)有心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫、洗胃等。7.護(hù)理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等。8.當(dāng)發(fā)生輸血反應(yīng)時，護(hù)士應(yīng)立即停止輸血，更換輸液管，用生理鹽水維持靜脈通路，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。9.急診科的環(huán)境管理應(yīng)做到整潔、安靜、安全、有序。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行搬運時，應(yīng)根據(jù)患者的病情、體重、受傷部位等選擇合適的搬運方法。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述預(yù)檢分診的工作流程。答：預(yù)檢分診的工作流程如下：（1）迎接患者：熱情接待前來就診的患者及家屬，了解患者的主要訴求。（2）詢問病史：詢問患者的現(xiàn)病史、既往史、過敏史等，重點了解患者的癥狀、發(fā)病時間、病情發(fā)展等情況。（3）觀察病情：觀察患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)、面色、體位等，初步判斷病情的輕重緩急。（4）進(jìn)行分診：根據(jù)患者的病情，按照輕、重、緩、急的原則進(jìn)行分類，確定患者就診的科室或區(qū)域。對于急危重癥患者，應(yīng)立即送入搶救室進(jìn)行搶救，并通知醫(yī)生。（5）掛號引導(dǎo)：指導(dǎo)患者或家屬辦理分科掛號手續(xù)，并引導(dǎo)患者前往相應(yīng)的科室就診。對于行動不便的患者，應(yīng)協(xié)助其前往就診科室。（6）記錄信息：準(zhǔn)確記錄患者的基本信息、病情情況、分診結(jié)果等，以便后續(xù)的診療和統(tǒng)計工作。2.簡述急診科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容。答：急診科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容包括：（1）報警與發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，立即撥打火警電話119，并向醫(yī)院相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)報告火災(zāi)情況，包括火災(zāi)發(fā)生的地點、火勢大小等。（2）組織疏散：迅速組織患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員疏散，按照預(yù)定的疏散路線，優(yōu)先疏散行動不便的患者和重癥患者。在疏散過程中，要保持冷靜，避免擁擠和踩踏事故的發(fā)生。（3）滅火與控制：在保證人員安全的前提下，利用附近的滅火器材進(jìn)行滅火，控制火勢蔓延。如果火勢較大，應(yīng)等待消防人員的到來，并配合消防人員進(jìn)行滅火工作。（4）保障安全：關(guān)閉電源、氧氣等易燃易爆物品的開關(guān)，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的安全。在疏散過程中，要注意保護(hù)患者的生命體征和治療設(shè)備。（5）安撫患者和家屬：在疏散過程中，要及時安撫患者和家屬的情緒，避免恐慌和混亂。（6）總結(jié)與整改：火災(zāi)事故處理完畢后，要對事故進(jìn)行總結(jié)，分析事故原因，提出整改措施，防止類似事故的再次發(fā)生。3.簡述急診患者轉(zhuǎn)運過程中的注意事項。答：急診患者轉(zhuǎn)運過程中的注意事項如下：（1）評估病情：在轉(zhuǎn)運前，要對患者的病情進(jìn)行全面評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況等，確保患者能夠耐受轉(zhuǎn)運。（2）做好準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好必要的搶救設(shè)備和藥品，如心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋、急救藥品等，確保在轉(zhuǎn)運過程中能夠及時對患者進(jìn)行救治。（3）固定管道：妥善固定患者身上的各種管道，如輸液管、尿管、引流管等，防止管道扭曲、受壓或脫落。（4）保持呼吸道通暢：對于昏迷或呼吸困難的患者，要保持呼吸道通暢，可采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)的體位，必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開。（5）觀察病情：在轉(zhuǎn)運過程中，要密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、面色等，如有異常情況，應(yīng)及時處理。（6）確保安全：轉(zhuǎn)運過程中要確?；颊叩陌踩苊忸嶔ず团鲎?。同時，要注意保暖，防止患者受涼。（7）交接病情：到達(dá)目的地后，要與接收科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的病情交接，包括患者的病情、治療情況、檢查結(jié)果等。四、案例分析題（10分）某急診科在夜間接收了一名因車禍導(dǎo)致多處外傷的患者，患者意識不清，面色蒼白，血壓70/40mmHg，心率120次/分。請簡述護(hù)士應(yīng)采取的急救護(hù)理措施。答：護(hù)士應(yīng)采取以下急救護(hù)理措施：（1）快速評估病情：在患者到達(dá)急診科后，立即對患者的生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況等進(jìn)行全面評估，明確患者的主要問題。（2）建立靜脈通路：迅速建立兩條以上有效的靜脈通路，最好選擇粗直的血管，如肘正中靜脈、貴要靜脈等，以便快速補(bǔ)液和給藥。（3）補(bǔ)充血容量：根據(jù)患者的血壓和失血情況，快速輸入晶體液和膠體液，如生理鹽水、乳酸林格氏液、羥乙基淀粉等，以糾正休克。同時，做好輸血的準(zhǔn)備工作，遵醫(yī)囑及時輸入紅細(xì)胞懸液等血液制品。（4）保持呼吸道通暢：將患者的頭偏向一側(cè)，及時清除口腔和呼吸道內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，防止窒息。如有必要，可進(jìn)行氣管插管或氣管切開，連接呼吸機(jī)輔助呼吸。（5）監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測患者的心率