肌肉注射并發(fā)癥試題(附答案)單項(xiàng)選擇題1.肌肉注射時，為了避免損傷神經(jīng)和血管，應(yīng)選擇的部位是（）A.臀大肌外上1/4象限B.臀大肌內(nèi)上1/4象限C.臀中肌、臀小肌D.以上都是答案：D。臀大肌外上1/4象限無大的神經(jīng)和血管通過，是常用部位；臀中肌、臀小肌血管、神經(jīng)分布較少，且脂肪組織較薄，也是肌肉注射合適部位。2.肌肉注射后出現(xiàn)局部硬結(jié)，以下處理方法錯誤的是（）A.熱敷B.硫酸鎂濕敷C.用力按摩硬結(jié)處D.用新鮮馬鈴薯片貼敷答案：C。用力按摩硬結(jié)處可能會加重局部組織損傷，不利于硬結(jié)消散。熱敷、硫酸鎂濕敷、用新鮮馬鈴薯片貼敷都可促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于硬結(jié)吸收。3.肌肉注射發(fā)生斷針時，以下做法正確的是（）A.立即讓患者站立，減少斷針陷入深部B.固定局部肢體，囑患者不要活動，防止斷針移位C.用手直接去取斷針D.立即將患者送往手術(shù)室答案：B。發(fā)生斷針時應(yīng)固定局部肢體，囑患者不要活動，防止斷針移位。不能讓患者站立，否則斷針可能會隨肌肉收縮深入；不能用手直接去取斷針，以免損傷周圍組織；是否送手術(shù)室要根據(jù)斷針位置等情況綜合判斷，不是立即送手術(shù)室。4.以下哪種藥物肌肉注射后最易引起局部硬結(jié)（）A.青霉素B.維生素B12C.鐵劑D.地塞米松答案：C。鐵劑刺激性較強(qiáng)，肌肉注射后最易引起局部硬結(jié)。青霉素、維生素B12、地塞米松等相對而言引起局部硬結(jié)的概率較低。5.肌肉注射時，進(jìn)針角度一般為（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D。肌肉注射時，一般垂直進(jìn)針，進(jìn)針角度為90°。多項(xiàng)選擇題1.肌肉注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.局部硬結(jié)B.感染C.斷針D.神經(jīng)損傷答案：ABCD。肌肉注射可能因藥物刺激、消毒不嚴(yán)格、操作不當(dāng)?shù)确謩e導(dǎo)致局部硬結(jié)、感染、斷針、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。2.預(yù)防肌肉注射局部硬結(jié)的措施有（）A.選擇細(xì)長針頭B.深部肌肉注射C.多種藥物同時注射時，注意配伍禁忌D.注射后適當(dāng)熱敷答案：ABCD。選擇細(xì)長針頭可減少藥物對局部組織的刺激；深部肌肉注射利于藥物吸收；注意配伍禁忌可避免藥物相互作用加重刺激；注射后適當(dāng)熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防硬結(jié)形成。3.肌肉注射發(fā)生感染的原因可能有（）A.皮膚消毒不嚴(yán)格B.注射器污染C.注射部位有創(chuàng)傷D.患者自身抵抗力低下答案：ABCD。皮膚消毒不嚴(yán)格、注射器污染會使細(xì)菌帶入注射部位；注射部位有創(chuàng)傷增加了細(xì)菌感染機(jī)會；患者自身抵抗力低下易發(fā)生感染。4.當(dāng)肌肉注射損傷神經(jīng)時，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.注射側(cè)下肢麻木B.注射部位疼痛加劇C.局部肌肉萎縮D.活動受限答案：ABCD。損傷神經(jīng)后可出現(xiàn)注射側(cè)下肢麻木、注射部位疼痛加劇，若長期神經(jīng)損傷影響肌肉營養(yǎng)供應(yīng)，會導(dǎo)致局部肌肉萎縮，進(jìn)而引起活動受限。5.處理肌肉注射局部硬結(jié)的方法包括（）A.理療B.中藥外敷C.局部封閉D.手術(shù)切除答案：ABCD。理療可促進(jìn)血液循環(huán)；中藥外敷有消腫散結(jié)作用；局部封閉可減輕炎癥反應(yīng)；對于嚴(yán)重且經(jīng)久不愈的硬結(jié)可考慮手術(shù)切除。判斷題1.肌肉注射時，只要消毒了皮膚，就不會發(fā)生感染。（）答案：錯誤。雖然皮膚消毒是預(yù)防感染的重要措施，但注射器污染、注射環(huán)境不佳、患者自身抵抗力等因素也可能導(dǎo)致感染。2.肌肉注射后出現(xiàn)輕微疼痛是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）答案：正確。肌肉注射后因藥物刺激和組織損傷，出現(xiàn)輕微疼痛是常見的正?，F(xiàn)象，一般可自行緩解，不需要特殊處理。3.為了保證藥物吸收，肌肉注射后應(yīng)立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）答案：錯誤。肌肉注射后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致藥液擴(kuò)散不均勻，還可能引起局部疼痛、出血等，不利于藥物吸收和局部恢復(fù)。4.肌肉注射時，進(jìn)針深度越淺越好。（）答案：錯誤。肌肉注射需將藥物注入肌肉層，進(jìn)針過淺藥物可能注入皮下組織，影響藥物吸收效果。5.一旦發(fā)生肌肉注射斷針，應(yīng)立即將斷針拔出。（）答案：錯誤。發(fā)生斷針時不能盲目立即拔出，應(yīng)先固定局部肢體，防止斷針移位，根據(jù)斷針位置等情況采取合適方法處理。簡答題1.簡述肌肉注射發(fā)生局部硬結(jié)的原因。答案：肌肉注射發(fā)生局部硬結(jié)的原因主要有：①藥物因素：藥物刺激性強(qiáng)，如鐵劑等；藥物濃度過高、溶解度小，難以吸收。②注射技術(shù)：進(jìn)針深度不夠，藥物注入皮下組織；推藥速度過快，使藥物積聚在局部。③個體差異：患者自身新陳代謝慢、局部血液循環(huán)不良，影響藥物吸收。④其他：反復(fù)在同一部位注射，增加了局部組織的損傷和藥物蓄積。2.簡述肌肉注射發(fā)生斷針的應(yīng)急處理措施。答案：①立即固定局部肢體，囑患者保持原位不動，防止斷針移位。②若斷針部分露出皮膚外，可用鑷子夾住斷針拔出。③若斷針完全陷入肌肉內(nèi)，應(yīng)讓患者保持安靜，避免肌肉收縮，迅速報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備手術(shù)取出斷針。3.如何預(yù)防肌肉注射引起的神經(jīng)損傷？答案：①正確選擇注射部位，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避開神經(jīng)走行部位，如臀大肌外上1/4象限、臀中肌、臀小肌等。②掌握合適的進(jìn)針角度和深度，避免進(jìn)針過深損傷神經(jīng)。③注射前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的感覺，如出現(xiàn)電擊樣麻木感，應(yīng)立即拔針，更換部位重新注射。④對不合作、小兒患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)墓潭ù胧?，防止其突然移動?dǎo)致針頭損傷神經(jīng)。4.簡述肌肉注射后發(fā)生感染的臨床表現(xiàn)及處理方法。答案：臨床表現(xiàn)：注射部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，局部可形成膿腫。處理方法：①早期局部熱敷或理療，促進(jìn)炎癥吸收。②根據(jù)情況遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。③若已形成膿腫，應(yīng)切開引流，定期換藥，保持引流通暢。5.對于肌肉注射后出現(xiàn)局部硬結(jié)的患者，健康教育內(nèi)容有哪些？答案：①告知患者局部硬結(jié)形成的原因及一般處理方法，如熱敷、土豆片貼敷等，消除患者緊張情緒。②指導(dǎo)