6101I 2 2 2 2 2 35.5護(hù)理服務(wù) 35.6康復(fù)、文化娛樂服務(wù) 4 4 45.9認(rèn)知癥老年人服務(wù) 5 5 5 5 5 7本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。瑞、王圣冬、張曉玲、成蕊寧、吳松笛、鄭菊賢、高華、韓子田、1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范本文件適用于西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)；各類康復(fù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可參照本文GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本GB/T42195老年人能力評估GB50140建筑滅火器配置設(shè)計MZ008老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范MZ/T032—2012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理3.1兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.224基本要求4,1應(yīng)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或診所備案證書，并在民政部門進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案。4.7提供膳食服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)持有食品經(jīng)營許可證。4.8提供康復(fù)服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)配備老年人常用的康復(fù)輔助器具。4.10應(yīng)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全責(zé)任制。5服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量要求入住評估應(yīng)按GB/T42195的要求5.2入住協(xié)議5.2.1服務(wù)內(nèi)容5.2.2服務(wù)要求應(yīng)與入住老年人或者監(jiān)護(hù)人簽訂具有法律效應(yīng)的服務(wù)5.3生活照料服務(wù)5.3.1服務(wù)內(nèi)容5.3.2服務(wù)要求35.4醫(yī)療服務(wù)查體，了解老年人身體狀況變化。根據(jù)病情及相應(yīng)的身體5.4.2.5根據(jù)入住老年人常見病及多發(fā)病需求、5.4.2.6對于醫(yī)療用藥的入住老年人給予用法、用量、頻次等用藥指導(dǎo)，以及長期用藥監(jiān)測血糖、血5.4.2.9老年人病情變化需要治療時，醫(yī)師要與監(jiān)護(hù)人溝通，取得監(jiān)護(hù)人同意后，詳細(xì)了解老年人病5.4.2.11為入住老年人提供醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)與入住老年人或者監(jiān)護(hù)人簽訂具有法律效力的醫(yī)療知情程可能存在的風(fēng)險以及不可預(yù)知的突發(fā)意外風(fēng)險進(jìn)行告5.5.2.1按照《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)45.5.2.2應(yīng)當(dāng)遵循查對制度，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的安全原則，部分服務(wù)還應(yīng)當(dāng)符合消毒隔離、無菌技術(shù)的5.5.2.3制定護(hù)理服務(wù)操作流程、護(hù)理頻次、護(hù)理質(zhì)量持5.6康復(fù)、文化娛樂服務(wù)5.6.1服務(wù)內(nèi)容5.6.2服務(wù)要求5.6.2.1康復(fù)人員需要對老年人進(jìn)行身體運(yùn)動功能評定，5.6.2.2康復(fù)人員需要通過身體形態(tài)評定、肌力評定、感覺評定、協(xié)調(diào)評定、心血管評定等評估老年5.6.2.3需要通過日常生活活動評定、手功能評定、知覺功能評定、認(rèn)知功能評定等評估老年人作業(yè)5.6.2.4通過中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估，為老年人提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù)。5.6.2.6向老年人或監(jiān)護(hù)人告知康復(fù)治療目的、可能存在風(fēng)險，老年人或監(jiān)護(hù)人確認(rèn)同意康復(fù)治療的5.6.2.7對老年人異常生命體征、病情變化、特殊心理變化、服務(wù)范圍的調(diào)整及時記錄，保留提供服5.6.2.8按照《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范（2012年版）》相關(guān)要求為老年人5.6.2.9指導(dǎo)和協(xié)助老年人正確使用拐杖、步行器、支架、輪椅等助行器具5.7安寧療護(hù)服務(wù)5.7.1服務(wù)內(nèi)容5.7.2服務(wù)要求5.7.2.1參照《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》（試行）國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕7號要求設(shè)置硬件設(shè)5.7.2.2參照《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》內(nèi)容實(shí)施相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和服務(wù)指南。5.7.2.3需要安寧療護(hù)服務(wù)的入住老年人，由家屬提出申請，臨床醫(yī)生根據(jù)病情、診斷，進(jìn)行生存期5.7.2.4做好溝通，協(xié)助老年人及家屬應(yīng)對情緒反應(yīng)。做好死亡教育、生命回顧、哀傷輔導(dǎo)、公共服5.7.2.5注重人文關(guān)懷，維護(hù)老年人合法權(quán)益和生命尊嚴(yán)，保護(hù)老年人及家屬的隱私。應(yīng)尊重老年人55.8.2.1由心理咨詢師、社會工作者、醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)過心理學(xué)相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員承5.8.2.3對于心理支持服務(wù)所需的藥物治療方案必須由5.8.2.4有條件的機(jī)構(gòu)可定期組織志愿者為老年人提供服務(wù)，促進(jìn)老年人與外界社會接觸交往；倡導(dǎo)5.8.2.5心理咨詢師應(yīng)定期對焦慮情緒狀態(tài)進(jìn)行篩查與評估，掌握其心理問題基本狀況。制定個體化5.8.2.6制定危機(jī)干預(yù)應(yīng)急預(yù)案，及時干預(yù)和解決老年5.9.2.1有認(rèn)知癥老年人入住的機(jī)構(gòu)，應(yīng)為認(rèn)知癥老年人做好日常監(jiān)護(hù)工作及安全防護(hù)措施。5.9.2.2正確認(rèn)識認(rèn)知癥老年人的精神行為癥狀，給予其包容與尊重，消除易觸發(fā)行為問題的不當(dāng)交6.2監(jiān)視、測量、分析和評價6.2.1應(yīng)對所有的服務(wù)過程進(jìn)行監(jiān)視6.2.2應(yīng)定期聽取老年人及相關(guān)第三方的建議和意見，采取設(shè)置意見箱、網(wǎng)上收集等方式收集信息。6.2.3應(yīng)定期開展機(jī)構(gòu)內(nèi)的服務(wù)質(zhì)量檢查6.2.4宜采取日常檢查、定期檢查、不定期抽查、專項檢查等方式進(jìn)行內(nèi)部評價。每年開展不少于16.2