糖尿病?？谱o士護理知識考核試題與答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項不是糖尿病的典型癥狀（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加答案：D。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕，而不是體重增加。2.糖尿病患者血糖監(jiān)測的時間點不包括（）A.空腹血糖B.餐后1小時血糖C.餐后2小時血糖D.睡前血糖答案：B。一般血糖監(jiān)測時間點包括空腹血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖等，餐后1小時血糖不是常規(guī)監(jiān)測的時間點。3.糖尿病患者運動的最佳時間是（）A.餐后半小時B.餐后1小時C.餐后2小時D.餐前半小時答案：B。餐后1小時左右血糖開始升高，此時運動可有效降低血糖，同時也可避免低血糖的發(fā)生。4.下列哪種胰島素起效最快（）A.短效胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素D.超短效胰島素答案：D。超短效胰島素起效時間為10-15分鐘，是起效最快的胰島素類型。短效胰島素起效時間為30分鐘左右；中效胰島素起效時間為1.5-4小時；長效胰島素起效時間更慢。5.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，血糖值一般低于（）A.3.9mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/L答案：A。目前臨床上將血糖低于3.9mmol/L定義為低血糖。6.糖尿病患者飲食中碳水化合物提供的能量應占總能量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%答案：C。糖尿病患者飲食中碳水化合物提供的能量應占總能量的50%-65%，以保證機體能量供應。7.糖尿病患者足部護理錯誤的是（）A.每天用溫水洗腳B.用剪刀修剪雞眼和胼胝C.選擇合適的鞋襪D.定期檢查足部答案：B。糖尿病患者足部感覺減退，用剪刀修剪雞眼和胼胝容易損傷皮膚，導致感染，應到醫(yī)院由專業(yè)人員處理。8.以下哪種藥物不屬于磺脲類降糖藥（）A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.格列喹酮答案：C。二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，格列本脲、格列齊特、格列喹酮均為磺脲類降糖藥。9.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應是（）A.低血糖B.過敏反應C.水腫D.視力模糊答案：A。胰島素治療最常見的不良反應是低血糖，與胰島素劑量過大、飲食不規(guī)律等因素有關。10.糖化血紅蛋白反映的是患者近（）的平均血糖水平A.1-2周B.2-3周C.2-3個月D.3-4個月答案：C。糖化血紅蛋白是紅細胞內血紅蛋白與葡萄糖結合的產(chǎn)物，其水平反映患者近2-3個月的平均血糖水平。11.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味呈（）A.大蒜味B.爛蘋果味C.氨味D.酒味答案：B。糖尿病酮癥酸中毒時，體內酮體生成增多，呼吸中可出現(xiàn)爛蘋果味。12.糖尿病患者的血壓應控制在（）以下A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg答案：A。糖尿病患者常合并高血壓，為減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，血壓應控制在130/80mmHg以下。13.下列關于糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.應定期更換采血部位B.采血前可用酒精消毒手指C.采血后應擠壓手指以獲得足夠的血樣D.血糖監(jiān)測結果應做好記錄答案：C。采血后擠壓手指可能會導致組織液混入血樣，影響血糖監(jiān)測結果的準確性，應讓血液自然流出。14.糖尿病患者運動時，隨身攜帶的物品不包括（）A.糖果B.糖尿病急救卡C.手機D.胰島素答案：D。糖尿病患者運動時隨身攜帶糖果可預防低血糖；糖尿病急救卡方便在出現(xiàn)意外時他人了解患者病情；手機便于聯(lián)系家人和急救人員。而胰島素一般需要冷藏保存，運動時不適合攜帶。15.以下哪種食物升糖指數(shù)較低（）A.大米飯B.饅頭C.燕麥片D.白面包答案：C。燕麥片富含膳食纖維，升糖指數(shù)相對較低，大米飯、饅頭、白面包的升糖指數(shù)較高。16.糖尿病患者胰島素注射部位應經(jīng)常更換，原因是（）A.防止局部皮膚感染B.防止胰島素吸收不良C.防止局部脂肪萎縮或增生D.以上都是答案：D。經(jīng)常更換胰島素注射部位可以防止局部皮膚感染、胰島素吸收不良以及局部脂肪萎縮或增生等問題。17.糖尿病患者合并腎病時，飲食中蛋白質的攝入量應控制在（）A.0.6-0.8g/（kg·d）B.0.8-1.0g/（kg·d）C.1.0-1.2g/（kg·d）D.1.2-1.5g/（kg·d）答案：A。糖尿病腎病患者為減輕腎臟負擔，蛋白質攝入量應控制在0.6-0.8g/（kg·d）。18.下列關于糖尿病患者戒煙限酒的說法，正確的是（）A.可以少量飲酒B.可以吸低焦油香煙C.應嚴格戒煙，限制飲酒D.只要血糖控制好，吸煙飲酒無所謂答案：C。吸煙和過量飲酒會加重糖尿病患者的血管病變等并發(fā)癥，應嚴格戒煙，限制飲酒。19.糖尿病患者使用胰島素筆注射胰島素時，進針角度一般為（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D。使用胰島素筆注射胰島素時，若針頭較短（4mm或5mm），可垂直進針（90°）；若針頭較長，可45°進針。一般胰島素筆配套針頭較短，多采用90°進針。20.糖尿病患者發(fā)生低血糖昏迷時，應立即（）A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服糖水C.皮下注射腎上腺素D.靜脈滴注生理鹽水答案：A。糖尿病患者發(fā)生低血糖昏迷時，患者已失去意識，不能口服糖水，應立即靜脈注射50%葡萄糖以快速升高血糖。二、多選題（每題3分，共30分）1.糖尿病的急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病足答案：ABC。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，而糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。2.糖尿病患者飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多吃膳食纖維D.定時定量進餐答案：ABCD。糖尿病患者飲食治療應控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素，增加膳食纖維攝入，定時定量進餐，以維持血糖穩(wěn)定。3.糖尿病患者運動治療的好處有（）A.降低血糖B.改善胰島素敏感性C.減輕體重D.預防心血管疾病答案：ABCD。運動可促進肌肉對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖；提高胰島素敏感性，使胰島素更好地發(fā)揮作用；消耗能量，減輕體重；改善心血管功能，預防心血管疾病。4.胰島素的注射部位包括（）A.腹部B.上臂外側C.大腿外側D.臀部答案：ABCD。腹部、上臂外側、大腿外側、臀部都是胰島素的常用注射部位。5.糖尿病患者自我管理的內容包括（）A.血糖監(jiān)測B.飲食控制C.運動治療D.藥物治療答案：ABCD。糖尿病患者的自我管理涵蓋血糖監(jiān)測、飲食控制、運動治療和藥物治療等多個方面，以有效控制血糖，預防并發(fā)癥。6.以下哪些因素可能導致糖尿病患者低血糖（）A.胰島素劑量過大B.進食過少C.運動量過大D.飲酒答案：ABCD。胰島素劑量過大、進食過少、運動量過大以及飲酒等都可能導致糖尿病患者低血糖的發(fā)生。7.糖尿病患者足部護理的要點包括（）A.保持足部清潔干燥B.避免赤腳行走C.定期檢查足部皮膚D.選擇合適的鞋子和襪子答案：ABCD。保持足部清潔干燥、避免赤腳行走、定期檢查足部皮膚、選擇合適的鞋襪等都是糖尿病患者足部護理的重要要點。8.糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥有（）A.心血管疾病B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.神經(jīng)病變答案：ABCD。糖尿病患者長期高血糖可導致心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等多種慢性并發(fā)癥。9.糖尿病患者使用口服降糖藥時，應注意（）A.按時服藥B.了解藥物的不良反應C.定期監(jiān)測血糖D.注意飲食和運動答案：ABCD。使用口服降糖藥時，按時服藥才能保證藥物療效；了解藥物不良反應可及時發(fā)現(xiàn)并處理問題；定期監(jiān)測血糖可評估藥物治療效果；同時注意飲食和運動配合，以更好地控制血糖。10.糖尿病患者健康教育的內容包括（）A.糖尿病的基本知識B.飲食治療C.運動治療D.自我監(jiān)測答案：ABCD。糖尿病患者健康教育應包括糖尿病的基本知識、飲食治療、運動治療、自我監(jiān)測等方面，以提高患者的自我管理能力。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法。臨床表現(xiàn)：-自主（交感）神經(jīng)過度興奮癥狀：多發(fā)生于血糖下降較快時，表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸、饑餓感、焦慮、緊張、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼等。-神經(jīng)缺糖癥狀：多發(fā)生于血糖下降緩慢或持續(xù)低血糖時間較長時，可出現(xiàn)精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)、可有幻覺、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。處理方法：-意識清醒者：立即給予15-20g糖類食品，如糖水、含糖飲料、糖果、餅干等，15分鐘后監(jiān)測血糖，若血糖仍低于3.9mmol/L，再給予15g糖類食品。待血糖恢復正常后，若距離下一餐時間超過1小時，可適量加餐。-意識障礙者：應立即送醫(yī)院，靜脈注射50%葡萄糖20-40ml，然后根據(jù)血糖情況調整靜脈滴注葡萄糖的速度，直至患者意識恢復，血糖維持在正常水平。同時，應密切觀察患者的生命體征和神志變化。2.請說明糖尿病患者飲食治療的具體措施。-控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動強度等因素計算每日所需的總熱量。一般成年人休息狀態(tài)下每千克理想體重給予熱量25-30kcal，輕體力勞動30-35kcal，中度體力勞動35-40kcal，重體力勞動40kcal以上。-合理分配營養(yǎng)素：-碳水化合物：占總熱量的50%-65%，應選擇富含膳食纖維的復合碳水化合物，如全麥面包、燕麥片、糙米等，避免食用精制糖和高糖食品。-蛋白質：占總熱量的15%-20%，其中優(yōu)質蛋白質應占1/3以上，可選擇瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。-脂肪：占總熱量的20%-30%，應選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油等，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。-定時定量進餐：將每日的食物總量分配到三餐或多餐中，定時定量進食，避免暴飲暴食。一般可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配三餐。-增加膳食纖維攝入：每日膳食纖維攝入量應不少于25g，可多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。-限制飲酒：酒精可提供額外的熱量，且可能影響血糖控制，應限制飲酒，男性每日飲酒的酒精量不超過25g，女性不超過15g。3.敘述糖尿病患者運動治療的注意事項。-運動前評估：在開始運動治療前，應進行全面的身體檢查，包括血糖、血壓、心電圖、眼底等，評估患者的身體狀況，排除運動禁忌證。-選擇合適的運動方式和強度：應根據(jù)患者的年齡、身體狀況、興趣愛好等選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。運動強度應適中，一般以運動時心率達到（170-年齡）次/分為宜。-運動時間：選擇在餐后1小時左右進行運動，避免空腹運動，每次運動時間不少于30分鐘，每周運動不少于150分鐘。-運動前準備：運動前應做好熱身運動，如活動關節(jié)、伸展肌肉等，以減少運